Choroby dwunastnicy

Dwunastnica pełni wiele funkcji. Jest to początkowa część jelita cienkiego, ale anatomicznie związane z żołądka, wątroby i trzustki, po wprowadzeniu z kanałów Oddiego zwieracza. Dlatego choroby dwunastnicy mają swoje "korzenie" w zakłócaniu funkcjonowania różnych części przewodu pokarmowego.

Co powoduje konieczność izolowania patologii dwunastnicy?

Statystyki wskazują na "odmłodzenie" pacjentów z chorobami dwunastnicy, wzrost częstości występowania wśród dzieci w wieku szkolnym. Pilność badania struktury i patofizjologii narządu wiąże się z potrzebą określenia sposobu uszkodzenia jelit i wyboru metod optymalnego leczenia.

Korzystne wyniki terapii na poziomie dwunastnicy mogą zapobiegać dysfunkcjom i problemom z zainteresowanymi narządami. Nie ma osobnej klasyfikacji patologii tego konkretnego jelita. W ICD, wrzody dwunastnicy występują w jednej klasie z chorobami przełyku i żołądka.

Lekarze na zasadzie etiologicznej dzielą je:

  • na dyskinezy (zaburzenia czynnościowe);
  • zapalenie (zapalenie dwunastnicy);
  • wrzód trawienny;
  • nowotwory złośliwe;
  • anomalie strukturalne.

Do anomalii rozwojowych należą: wrodzone zwężenie, uchyłek (wysunięcie) ściany. Rzadko występują wraz z innymi wadami układu trawiennego.

Krótka informacja o anatomii i funkcji

Historia medycyny mówi nam, że nazwa dwunastnicy pochodzi od jej długości, która jest równa szerokości 12 palców. Wystarczy zauważyć, że palce powinny być bardzo grube, ponieważ ma długość 30 cm od żołądka jest ograniczona przez zwieracza z portierka. Zgodnie z lokalizacją, biorąc pod uwagę zakręty, istnieją 4 dywizje.

Zwieracz Oddiego tworzy wewnętrzną brodawkę w strefie zstępującej. Tu łączą się kanały pęcherzyka żółciowego i trzustki. Wewnętrzna błona śluzowa pokryta jest kosmkami, między komórkami nabłonka znajdują się puchary, które wytwarzają śluz. Warstwa mięśni zapewnia silnik i napięcie.

Główne zadania ciała:

  • neutralizacja soku żołądkowego przez wchodzącą zawartość trzustki i obróbkę chemiczną bryły pokarmowej;
  • dalsze rozdrobnienie cząstek żywności, tworzenie warunków dla pełniejszego dostępu do bakterii jelitowych w jelicie cienkim;
  • regulacja poprzez sprzężenie zwrotne do ośrodków mózgu ilości niezbędnej produkcji i spożycia enzymów trzustkowych;
  • koordynacja z żołądkiem "porządku" syntezy soku.

Przyczyny porażki

Przyczyny chorób dwunastnicy są praktycznie takie same jak ogólne czynniki uszkadzające układ trawienny:

  • Zakłócenie diety i jakość spożywanych produktów: zbyt długie przerwy, przejadanie się, głodna dieta, szał na tłuste, smażone i pikantne potrawy.
  • Nadużywanie alkoholu, nadmierna stymulacja funkcji śluzówkowych produktów rozkładu nikotyny podczas palenia.
  • Stosowanie złej jakości żywności o przedłużonym okresie przydatności do spożycia, powodującej zatrucie i uszkodzenie błony śluzowej.
  • Połknięcie zakażenia przez wydzielinę z nosogardzieli, próchnica zębów.
  • Inwazja pasożytnicza i robakowata z dolnych partii jelita (lamblia, ascarids, pinworms).
  • Atonia strażnika.
  • Wyniki chorób metabolicznych (dna moczanowa, niewydolność nerek w marskości wątroby), cukrzyca.
  • Uraz wewnętrznej warstwy z przeszywającymi i sztywnymi przedmiotami, kościami ryb.
  • Zakłócenie funkcji regulacyjnej, która powoduje stresujące sytuacje, choroby endokrynologiczne.
  • Przedłużone podawanie leków właściwości drażniących (Analgin, preparaty aspiryna ból głowy, kortykosteroidy mieszaniny przeciw grypie, kwas askorbinowy).
  • Wrodzone wady w strukturze.
  • Dziedziczna predyspozycja.

Osoba z 2 lub więcej przyczynami jest wysoce podatna na wrzody dwunastnicy. Główne oznaki patologii rozważamy na przykładach poszczególnych chorób.

Główne choroby

Następnie badane są główne patologiczne stany dwunastnicy, objawy i cechy osobnicze przebiegu.

Dyskineza

Choroba prowadzi do załamania nerwowości, stresowego przeciążenia. Uszkodzenie unerwienia jest możliwe podczas operacji na żołądku. W inny sposób nazywa się to "duodenozą".

Istota naruszeń: zawartość w jelicie jest opóźniona, nie wchodzi w inne części. Pojawia się pacjent: tępy bolesny ból w nadbrzuszu, w hipochondrium po prawej, nudności i utrata apetytu, długotrwałe zaparcia.

Zapalenie dwunastnicy

Zapalenie dwunastnicy (zapalenie dwunastnicy) występuje w postaci ostrej lub przewlekłej. Ostre - pojawia się w ciągu trzech dni, jeśli dana osoba przyjmuje silne leki, nalewki ziołowe, towarzyszy zakaźnemu zapaleniu żołądka i jelit. Chroniczne - prawie nigdy nie izolowane. Towarzyszy chorobom żołądka, zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zapaleniu trzustki.

Pojawia się: bóle w jamie brzusznej bez dokładnej lokalizacji hałaśliwego charakteru, bez napromieniowania. Pacjenci czują się gorzej na czczo, wcześnie rano. Po zjedzeniu, po 40 minutach następuje poprawa. Charakterystyczne zaparcia. Wydłużającemu się procesowi towarzyszy przeciążenie i skurcz zwieracza Oddiego, skurcze bóle, wymioty. W przypadku zapalenia dwunastnicy możliwy jest ból w nadbrzuszu, wokół pępka.

Bulbet

Choroba jest rodzajem zapalenia dwunastnicy. Zapalenie jest zlokalizowane w najwyższej części dwunastnicy - żarówka, więc częściej "kontynuuje" zapalenie żołądka. W postaci: nieżytowej i erozyjnej, w dole drogi - ostra i przewlekła. W postaci nieżyjącej - ból bolący, rzadko skurcze. Pojawiają się na pusty żołądek lub w nocy. Towarzyszy zgaga, odbijanie kwaśne, zapach z ust, poczucie goryczy, nudności.

Erozja - charakteryzuje się przedłużającym się wyczerpującym nudnym bólem w nadbrzuszu, który pojawił się kilka godzin po jedzeniu. Są wymioty z żółcią, odbijanie goryczy.

Pacjenci skarżą się na ogólne osłabienie, bezsenność, ślinienie się, bóle głowy.

Badania morfologiczne pokazują na tle niedokrwionej zapalnej błony śluzowej obecność pęknięć, maceracji. Ważne jest, aby były one tylko w warstwie powierzchniowej, nie wnikają w ścianę mięśniową. W przypadku przewlekłego przebiegu typowe okresy zaostrzeń na wiosnę i jesienią, w pozostałej części czasu uśpienia (remisja).

Wrzód trawienny dwunastnicy jest obserwowany jako powikłanie i następny etap zapalenia dwunastnicy, erozyjny bulbit. Częstość występowania jest wyższa wśród kobiet niż mężczyzn.

W ciężkich przypadkach może powodować krwawienie, perforację ściany (przebicie), wniknięcie w sąsiadujący narząd. Jest zlokalizowany najczęściej w żarówce. Być może powstawanie dwóch wrzodów leżących na przeciwległych ścianach ("całowanie" w terminologii roentgenologów).

Objawy są wyrażane przez następujące objawy:

  • intensywne bóle w nadbrzuszu z napromieniowaniem w plecach, hipochondrium występują 1,5-2 godziny po jedzeniu, wczesnym rankiem ("głodny");
  • pacjenci opisują uczucie "ssania na podłożu";
  • Zgaga zakłóca 1/3 pacjentów, jest związana z refluksem kwasu refluksowego w przełyku;
  • wymioty ułatwiają stan;
  • nudności;
  • w masach wymiotnych możliwe są domieszki krwi, rzadziej w kale;
  • pacjenci nie cierpią na apetyt, mniej niechęci do jedzenia, nie obserwuje się utraty masy ciała.

Infekcje pasożytnicze

W jelicie cienkim następujące pasożyty znajdują dogodne warunki do przebywania i rozmnażania: ascarids, pinworms, lamblia, fluke, tasiemiec, trichinella. Zakażenie następuje poprzez brudne ręce, nieumyte warzywa, stawy podczas kąpieli. Obecność robaków może być oceniona:

  • na świąd skóry, pojawienie się trądziku;
  • zaparcia lub biegunka;
  • suchość i pigmentacja skóry;
  • wzdęcia i dudnienia brzucha;
  • ból stawów i mięśni;
  • skłonność do reakcji alergicznych;
  • utrata masy ciała;
  • niespokojny sen z częstymi przebudzeniami;
  • nasilenie chorób niedożywienia z powodu zmniejszonej odporności.

Nowotwory

Złośliwe i niezłośliwe guzy dwunastnicy - rzadki łagodny nahodka.Iz liczy wzrost gruczolaków z gruczolakowłókniakach, brodawczaków, tłuszczaki, naczyniaki, nerwiakowłókniaków. Są guzy brodawki dwunastniczej. Z wyglądu przypominają polipy na nodze. Zidentyfikuj pojedyncze lub wielokrotne.

Płyną bezobjawowo, są odkrywane przez przypadek. Jeśli osiągną duży rozmiar, powodują objawy mechanicznej niedrożności jelit, żółtaczki utrudniającej (ucisk dróg żółciowych).

Rak dwunastnicy stanowi jedynie 0,25-0,3% wszystkich lokalizacji złośliwych nowotworów przewodu pokarmowego. Większość przypadków występuje w części zstępującej nad brodawką dwunastnicy i wokół niej, a najmniej - żarówką.

Starsi mężczyźni są częściej chorzy. Pokazano możliwość transformacji od wrzodu i łagodnego guza. Rak nowotworowy odnosi się do późnego genu przerzutowego. Najbliższe węzły chłonne, trzustka i wątroba kiełkują. Inne przerzuty występują rzadko.

  • bolesny ból;
  • zmniejszony apetyt i wyczerpanie;
  • oznaki mechanicznego niedrożności (ciężkie wymioty, odwodnienie);
  • rozpad powoduje ciężkie krwawienie;
  • żółtaczka skóry i twardówki.

Niedrożność jelit

Objawy choroby dwunastnicy mogą objawiać się niedrożnością w tej części jelita cienkiego. Jest to spowodowane przez:

  • wrodzone wady rozwojowe;
  • nietypowy zwrot;
  • odwrócona forma;
  • zwiększona mobilność;
  • niedrożność guza dwunastnicy lub kompresja trzustki;
  • migracja kamienia.

Przepuklina

Przepukliny są nazywane charakterystycznym wysunięciem ściany jelita. Częściej występuje u osób po 50 roku życia, prowadzących siedzący tryb życia. Powstaje w wyniku utraty tonusu warstwy mięśniowej. Można podejrzewać chorobę, jeśli pacjent cierpi na refluks żołądkowo-przełykowy. Pacjenci skarżą się na zgagę, zwłaszcza w nocy, odbijanie, wzdęcia.

Podstawowe typy diagnostyki

W diagnostyce dwunastnicy, chorobę wrzodową stosowane są: test krwi - wskaźnik nasilenia zapalenia wykrywania niedokrwistość reakcji krew utajoną w kale, kał badanie na jaja robaków, sposoby wykrywania H. pylori.

W przypadku żółtaczki, krew jest koniecznie badana na obecność wirusowego zapalenia wątroby, testów wątrobowych, enzymów. Potrzebna jest również fibrogastroduodenoskopia - główna metoda wizualnego badania błony śluzowej, wykrywania postaci zapalenia, nadżerek, wrzodów i nowotworów.

Badanie morfologiczne miejsca pobrania tkanki za pomocą biopsji pomaga rozróżnić wzrost nowotworów złośliwych i łagodnych, a także ultradźwięków.

Metoda rentgenowska jest nadal stosowana w klinice. Badanie z serią zdjęć wykonuje się po tym, jak pacjent zaaplikuje sól baru. Na zalecenie specjalistów w celu poprawy przeglądu w górnej części jelita stosuje się duodenografię relaksacyjną z sondą.

Kierunki leczenia chorób dwunastnicy

W leczeniu chorób górnych części jelita cienkiego w połączeniu z innymi narządami trawiennymi. Ścisłe przestrzeganie diety pacjenta jest obowiązkowe.

Zalecenia dotyczące żywienia i schematu

W ostrej fazie nabłonka owrzodzenia określają post przez 1-2 dni. Maksymalne cieniowanie narządu jest zapewniane w przyszłości, z wyjątkiem podawania pokarmów smażonych, słonych, wędzonych, gorących i tłustych; alkohol i napoje gazowane; mocna kawa i herbata.

Dzienna porcja zawiera: gotowane mięso i ryby, zupy bez przypraw, płynne zboża, niskotłuszczowy twaróg, galaretkę. Należy jeść 6 razy dziennie, w małych porcjach, a po 2 tygodniach stopniowo rozszerzać dietę, ale ogólne ograniczenia dotyczące chorób przewlekłych trwają przez resztę życia.

Reszta łóżka jest konieczna u pacjentów z zapaleniem dwunastnicy, wrzodami trawiennymi, nowotworami. Jeśli stan pacjenta jest satysfakcjonujący, należy pozbyć się wysiłku fizycznego, nauczyć się radzić sobie w stresujących sytuacjach.

Niektóre choroby dwunastnicy nie wymagają leczenia. Należą do nich: przepuklina, uchyłki, anomalie struktury, łagodne formacje w przypadku braku objawów klinicznych. Lekarze przeprowadzają roczną fibrogastroduodenoskopię w celu monitorowania dynamiki patologii.

Leczenie lekami

Leki są przepisywane przez zasadę etiologiczną, biorąc pod uwagę ujawnione zaburzenia czynnościowe. Zakażenie robakami będzie wymagać leczenia lekami przeciw robakobójczymi z kontrolnymi badaniami kału. Dyskineza jest leczona reżimem, dietą, łagodzącymi lekami, fizjoprocedurami.

Potwierdzenie obecności helikobakterii jest wskazaniem do przeprowadzenia eradykacji lekami Amoksycyklina, De-nol, Sumamed. W celu znieczulenia wskazane jest wprowadzenie środków przeciwskurczowych. Aby chronić jelita, leki należy podawać we wstrzyknięciach. Przy wysokiej kwasowości przepisano leki zobojętniające: Maalox, Almagel, Gastal.

Aby przywrócić ton odźwiernika odźwiernika i zdolności motoryczne, aby usunąć mdłości, zastosuj omeprazol, ranitydynę, metoklopramid. Leki objawowe (witaminy, żółciopędna) będą potrzebne u pacjentów z długotrwałą przewlekłą chorobą.

Chemioterapia w przypadku nowotworów złośliwych jest prowadzona za pomocą leków cytostatycznych, które pozwalają zatrzymać rozmnażanie i wzrost komórek nowotworowych. Połączenie z radioterapią pomaga opóźnić rozwój guza.

Zastosowanie metod chirurgicznych

chirurgicznych metod leczenia będą oczywiście użyć w leczeniu chorób takich jak nowotwory, przepuklina, zwężenie bliznowacenie zmienia strukturę dwunastnicy, niedrożność, niegojących się wrzody, ostrego krwawienia. Nieskuteczna terapia zachowawcza wymaga konsultacji z chirurgiem.

Łagodne nowotwory, przepuklinowe wypukłości działają tylko wtedy, gdy rosną do znacznych rozmiarów i zakłócają przepływ pokarmu. Najczęstsze typy operacji to:

  • vagotomy - wycięcie prowadzącej gałęzi nerwu błędnego wykonuje się częściej metodą laparoskopową;
  • usunięcie części żołądka wraz z dwunastnicą (resekcja) i utworzenie gastroenteroanastomozy z jelita czczego;
  • usunięcie worka przepuklinowego i zszycie ściany.

Przy wyborze metody przewodnikiem chirurgów: klęskę władzy państwowej (erozja, głębokie krwawiące wrzody), wiek pacjenta oraz chorób współistniejących, prognostycznym ryzyka powikłań pooperacyjnych.

W przypadkach przełomowych wrzodów lub ostrych krwawień należy kierować się pilnymi wskazaniami, aby uratować życie pacjentowi. Interwencje nie są równoważne wynikom. Po vagotomii nawroty choroby występują u 1/3 pacjentów.

W przypadku nowotworu złośliwego dwunastnicy wybiera się taktykę operacyjną w zależności od umiejscowienia guza. Oprócz resekcji jelita konieczne może być usunięcie głowy trzustki i przewodu.

Środki ludowe

Fitoterapia w chorobach żołądka i dwunastnicy powinna wspierać kierunek głównego leczenia farmakologicznego. Healerzy polecają:

  • wywar z owsa, siemię lniane;
  • herbata rumiankowa z kwiatów do picia każdego dnia w ciepłej formie;
  • nalegać na zbieranie korzeni althei i lukrecji;
  • alkohol lub woda z nalewki propolisu;
  • wywar z kory dębu.

Leczenie sanatoryjne ustala wyniki terapii, przywraca funkcje dwunastnicy. W tym celu odpowiednie są kurorty Essentuki, Kislovodsk. Naturalna woda mineralna, błoto w postaci aplikacji zawiera naturalny kompleks substancji leczniczych.

Choroby jelita cienkiego rzadko przebiegają w izolacji, częściej towarzyszą innym chorobom układu trawiennego. Terminowe wykrywanie może zapobiec poważnym konsekwencjom.

Dwunastnica: gdzie jest u ludzi i jak boli?

Dwunastnica rozpoczyna ludzkie jelito - znajduje się tuż za żołądkiem i ma stosunkowo mały rozmiar w porównaniu z innymi częściami tego narządu (patrz zdjęcie powyżej). Również w skrócie PDK.

Dlaczego tak ją nazywali: Średniowieczni anatomowie nie dysponowali nowoczesnymi środkami pomiaru, a po zmierzeniu długości tego narządu palcami, uzyskali wskaźnik 12 palców w poprzek - 25-30 cm.

Funkcje dwunastnicy

Dwunastnica odgrywa ważną rolę w całym procesie trawienia. Ponieważ jest to początkowe ogniwo jelita, aktywnie występują tu procesy wchłaniania substancji odżywczych z pożywienia i cieczy. Prowadzi wartość kwasowo-zasadową żywności do poziomu, który będzie optymalny dla kolejnych etapów trawienia w jelicie. To w tym narządzie rozpoczyna się etap trawienia jelitowego.

Inną częścią składową operacji tej fazy jest regulowanie jelita enzymów trzustkowych wydzielane przez trzustkę, żółci oraz - w zależności od kwasowości bolusa i jego składu chemicznego.

Dwunastnica wpływa na prawidłowe funkcjonowanie wydzielniczej funkcji żołądka, ponieważ występuje odwrotna interakcja. Polega na otworzeniu i zamknięciu odźwiernika oraz w wydzielinie humoralnej.

Funkcje ewakuacyjne i motoryczne.

12 dwunastnica pełni funkcję dalszego promowania zawiesiny spożywczej traktowanej enzymami w następnej części jelita cienkiego. Jest to spowodowane masywną warstwą mięśniową ściany dwunastnicy.

Cechy struktury ciała (kształt, położenie, mocowanie)

Kształt większości ludzi jest urozmaicony, aw jednej osobie w ciągu życia zarówno kształt, jak i położenie dwunastnicy mogą się różnić. Może być w kształcie litery V i przypomina podkowę, pętlę i inne formy. W starszym wieku lub po utracie wagi pominięto w porównaniu z sytuacją, w której dwunastnica znajduje się u osób w młodym i średnim wieku iz nadwagą. Ale najczęściej pochodzi z poziomu siódmego klatki piersiowej lub pierwszego kręgu lędźwiowego, od lewej do prawej. Potem następuje zagięcie z opadania trzeciego kręgu lędźwiowego, jedno zagięcie równoległe do powstania góry i kończy się w jelitach w pobliżu drugiego kręgu lędźwiowego.

Jest on połączony przez włókna łączne znajdujące się na ścianach z narządami jamy brzusznej. Najmniejszy z tych elementów na górze dwunastnicy, więc jest ruchomy - może poruszać się z boku na bok.

Struktura ściany dwunastnicy:

  • surowa warstwa zewnętrzna spełnia mechaniczną funkcję ochronną.
  • Warstwa mięśniowa jest odpowiedzialna za perystaltykę narządu podczas trawienia pokarmu.
  • Warstwa podśluzówkowa przenosi nerwy i węzły naczyniowe.
  • wewnętrzna warstwa jest błoną śluzową, usłaną dużą liczbą kosmków, fałd i wgłębień.

Obiekty sąsiadujące z KDP

Ten odcinek jelita ze wszystkich stron wchodzi w kontakt z innymi narządami jamy brzusznej:

Ten anatomiczny układ narządu ma głęboki wpływ na charakterystykę i przebieg występujących w nim chorób.

Najczęstsze choroby dwunastnicy.

  • Zapalenie dwunastnicy- najczęstsza dolegliwość typu ostrego lub przewlekłego DPC, objawiająca się stanem zapalnym błony śluzowej.
  • Wrzód - rozwija się w wyniku przewlekłego zapalenia dwunastnicy. Przewlekła porażka dwunastnicy, w której powstają owrzodzenia w warstwie śluzowej.
  • Rak - nowotwór złośliwy, zlokalizowany w różnych warstwach ściany PDC.

Zapalenie dwunastnicy

Ponad 90% pacjentów rozwija chroniczne zapalenie dwunastnicy. Może się rozwijać dzięki wielu czynnikom, między innymi:

  • konsumpcja produktów niskiej jakości;
  • nadużywanie alkoholu;
  • palenie;
  • wnikanie ciał obcych i substancji toksycznych;
  • inne przewlekłe choroby jelit.

Choroba ta objawia się w postaci bólów nadbrzusza o średniej intensywności, osłabienia, pobudzenia, zgagi, nudności i wymiotów. Objawom często towarzyszy gorączka.

Różnorodność tego zjawiska zapalnego jest bulbot, w którym patologiczny proces przechodzi tylko w bańce dwunastnicy. Ta forma zapalenia dwunastnicy nie powstaje po prostu dlatego, że jest konsekwencją innych patologii jelita lub żołądka. Przyczyną pojawienia się bulbites może być:

Jeśli choroba znajduje się w stanie ostrym, osoba odczuwa ból i mdłości i cierpi z powodu powtarzających się wymiotów. Ostry nabłonek rozwija się na tle długiego odbioru dużej grupy narkotyków lub zatrucia. Przewlekła postać ma również bolesny zespół bólowy, czasami może towarzyszyć mu mdłości.

Pacjenci spotykają się także z przewlekłą niedrożnością dwunastniczą, która występuje na tle procesów nowotworowych, zaburzeń rozwojowych i innych zaburzeń w dwunastnicy. Wyraża się to z naruszeniem funkcji motorycznych i ewakuacyjnych w tej części jelita i charakteryzuje się następującymi objawami:

  • zgaga;
  • zmniejszony apetyt;
  • uczucie ciężkości i dyskomfortu w nadbrzuszu;
  • zaparcie;
  • szemranie i bulgotanie.

Na manifestację tej dolegliwości wpływają przyczyny, które spowodowały niedrożność dwunastnicy, przebieg przebiegu choroby i czas trwania choroby.

Wrzód trawienny

Główną przyczyną tej niebezpiecznej choroby jest odlewanie kwasu z treści żołądkowej i jego szkodliwy wpływ na błonę śluzową tej części jelita. Ale ten patologiczny proces rozwija się tylko wtedy, gdy warstwy powierzchniowe jelit nie radzą sobie z ich ochronnymi funkcjami. Wrzód zlokalizowane w pierwszej sekcji 12 tiperstnoj jelita i cebulki, a więc w obszarze jelita grubego, który jest najbliższy do żołądka.

Wielu gastroenterologów jednomyślnie mówi o negatywnym efekcie częstego przyjmowania leków przeciwzapalnych, które obniżają barierę ochronną śluzówki DPC. Te leki to aspiryna i formy dawkowania na jej podstawie, ibuprofen, diklofenak i inne. Dlatego, jeśli istnieje taka możliwość - powinien maksymalnie ograniczyć spożycie narkotyków z tej grupy.

Źle traktowane lub zaniedbywane dwunastnicy, nadużywanie alkoholu i stosowania produktów szkodliwych dla organizmu może być także przyczyną rozwoju choroby wrzodowej, 12 wrzód dwunastnicy.

Bakterie Helicobacter mają również wpływ nie tylko na żołądek, ale także na błonę śluzową dwunastnicy. Jest to dość powszechna przyczyna patologii owrzodzenia, otwierająca drogę dla kwasu w warstwach śluzowych jelita. W 19 na 20 przypadków rozwoju wrzodu tego narządu odpowiedzialna jest bakteria Helicobacter.

Objawy:

Ponieważ dolegliwość ta jest bardzo rozpowszechniona w praktyce gastroenterologicznej, należy wiedzieć, który objawowy obraz objawia się. Ten zespół bólu o napadowym charakterze w górnej części brzucha jest nieco poniżej mostka. Boli w nadbrzuszu podczas uczucia głodu lub, odwrotnie, bezpośrednio po jedzeniu. Po posiłku objawy takie jak:

Głównymi niebezpiecznymi powikłaniami choroby wrzodowej dwunastnicy są krwawienie lub perforacja, które wymagają natychmiastowej pomocy operacyjnej. Krwawienie jest obarczone niebezpieczną utratą krwi i wypełnieniem jamy brzusznej. Perforacja występuje wtedy, gdy żywność zawierająca wszystkie enzymy i kwasy wchodzi do jamy brzusznej przez otwór wrzodu utworzony w jelicie.

Jeśli opieka medyczna nie będzie dostępna na czas, takie komplikacje mogą doprowadzić do śmierci pacjenta. Istnieją przypadki w praktyce medycznej, kiedy wrzód trawienny przechodzi w stan rakowy.

Owrzodzenie, podobnie jak inne zmiany PDK, diagnozowane jest przez endoskopię. Za pomocą tej procedury gastroenterolog może wizualnie ocenić stan wszystkich narządów układu pokarmowego. Może być również konieczne pobranie krwi, szczególnie jeśli jest to wrzód dwunastnicy wywołany przez bakterię Helicobacter. Zintegrowane diagnostyka mogą zawierać również biopsję dotkniętego obszaru jelit - jest ona wykonywana bezpośrednio podczas badania endoskopowego (biorąc procedurę badań laboratoryjnych małej objętości chorej tkanki).

Rak dwunastnicy

Niestety, w tym momencie w praktyce medycznej nie ma dokładnych danych na temat przyczyn raka w ciele. Istnieje jednak pewna kategoria czynników ryzyka, które mogą wywołać złośliwy proces w ciele - a dwunastnica nie jest wyjątkiem. Ta choroba może prowadzić do:

  • predyspozycje genetyczne do chorób onkologicznych;
  • szkodliwe przyzwyczajenia: palenie tytoniu, zażywanie narkotyków, alkoholizm;
  • cukrzyca;
  • przewlekłe zapalenie trzustki;
  • kamienie w nerkach, pęcherzu moczowym;
  • spożywanie dużych ilości żywności pochodzenia zwierzęcego.

Zdaniem naukowców składniki kawy w połączeniu z nikotyną mogą również wpływać na rozwój raka dwunastnicy. Dlatego lekarze nie zalecają dużego zainteresowania kawą: powinieneś ograniczyć się, robiąc maksymalnie 2 do 3 filiżanek dziennie. Stałe przyjmowanie substancji rakotwórczych i chemikaliów, które mają szkodliwy wpływ na cały przewód pokarmowy, może również powodować raka dwunastnicy. Niekorzystna sytuacja ekologiczna w regionie zamieszkania niewątpliwie wpływa na rozwój wielu grup chorób, w tym chorób onkologicznych. Grupa ryzyka obejmuje zarówno mężczyzn, jak i kobiety powyżej 50 roku życia.

Choroba jest uważana za podstępną, ponieważ jest trudna do zdiagnozowania na początkowych etapach rozwoju. Pierwsze oznaki choroby można łatwo pomylić ze zwykłymi zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi. Później, ku tym odczuciom, rozwój onkologii dodaje bólu, szczególnie gdy dana osoba czuje się głodna, ciężka. Pacjent odczuwa osłabienie, jego apetyt ustąpił i obserwuje się zespół depresyjny. Ta symptomatologia jest związana z procesem zatrucia.

Osoba z rakiem dwunastnicy ma znacznie większą szansę na uzyskanie prawidłowego wyniku, jeśli guz zostanie wykryty w początkowych stadiach rozwoju. Aby ustalić dokładną diagnozę, wykonuje się EGDS i biopsję dotkniętego miejsca jelit, a zestaw badań laboratoryjnych (OAK, oncomarker sa 125, itp.) Jest z nimi połączony. Następnie należy pilnie wykonać operację usunięcia guza i węzłów chłonnych najbliżej niego.

Z powyższego możesz wyciągnąć prosty i logiczny wniosek. 12 dwunastnica jest, i jak wszystkie narządy, bardzo ważną częścią naszego ciała. Pełni złożone i ważne funkcje w układzie pokarmowym, dlatego każda osoba powinna uważnie leczyć swoje preferencje żywieniowe - jeśli to możliwe, wyłączać z diety szkodliwe pokarmy i rezygnować ze szkodliwych nawyków. W końcu dużo łatwiej jest zapobiegać chorobom niż iść do lekarzy i leżeć w szpitalu w nadziei na pokonanie ich.

Choroby dwunastnicy

Kilka podstawowych patologii dwunastnicy jest znanych medycynie. Objawy choroby dwunastnicy różnią się w zależności od rodzaju choroby. Częściej osoba cierpi na wrzody, zapalenie dwunastnicy i nowotwory w tym narządzie. Procedury diagnostyczne są praktycznie takie same, czego nie można powiedzieć o leczeniu, które opiera się na osobliwościach stanu patologicznego działu trawiennego.

Struktura narządu

Dwunastnica jest częścią jelita cienkiego. Bierze udział w przyswajaniu składników odżywczych, a także zapewnia dalszy transport żywności. W dwunastnicy dwunastnicy następuje ostateczne trawienie produktów, ponieważ konieczne jest wydzielenie sekretu. Otrzymuje enzymy, żółć i kwasy, alokowane przez inne narządy (trzustkę, wątrobę). 12 dwunastnica to jeden z najmniejszych składników jelita cienkiego (30 cm). Jego nazwa wynika właśnie z długości 12 palców. Jest to część jelita, która pochodzi bezpośrednio z żołądka. Między tymi ciałami znajduje się zawór żywnościowy. Dwunastnica znajduje się w przestrzeni zaotrzewnowej i podzielona jest na 4 części:

Błona śluzowa dwunastnicy pokryta jest fałdami, kosmkami. W miejscu zstępującym znajduje się duża brodawka, która zawiera przewód żółciowy i przewód wydalniczy trzustki. Warstwa podśluzówkowa zawiera naczynia i nerwy. Warstwa mięśniowa narządu odpowiada za ruchliwość i tonację jelit. Surowa piłka jest ochroną organizmu przed czynnikami zewnętrznymi.

Możliwe choroby

Choroby dwunastnicy to procesy zapalne w błonach śluzowych narządu, które wpływają na jego funkcjonowanie i łańcuch pokarmowy jako całość. Prowokuje rozwój zapalenia może różne choroby, które wpływają na wydajność całego ciała. Każdego roku zmniejsza się przeciętny wiek pacjentów ze względu na rytm życia, złe nawyki, jedzenie "w ruchu" i inne czynniki. Zanik błony śluzowej, niedobór hormonów dwunastnicy, przetoki, krwawienie - częste powikłania procesów zapalnych dwunastnicy w stanie zaniedbanym.

Zapalenie dwunastnicy

Zapalenie dwunastnicy to choroba dwunastnicy, która jest zlokalizowana w przejściowej części jelita. Zapalenie może być wtórne (związane z inną dolegliwością) i pierwotne. To powoduje skurcz zwieracza Oddiego i pogrubienie ścian narządu. Często występuje na tle niewydolności wydzielniczej. Zaniedbana choroba może prowadzić do atrofii narządu śluzowego. Przyznaj takie oznaki patologii, które zależą od zaniedbania procesu i współistniejącej choroby:

  • ból w nadbrzuszu - tuż pod brzuchem o tępym lub ostrym charakterze;
  • nudności;
  • wymioty;
  • skurcze;
  • pieczenie w przełyku;
  • spadek sił;
  • obrzęk narządu śluzowego;
  • uczucie przepełnienia żołądka po jedzeniu.
Powrót do spisu treści

Wrzodziejąca choroba

Wrzód dwunastnicy to stan zapalny, któremu towarzyszy pojawienie się wrzodów na błonach śluzowych narządu. Patologia jest chroniczna i często się powtarza. Na obrazie endoskopowym widać zagęszczenie ściany jelita. Choroba może podzielić się na inne części przewodu żołądkowo-jelitowego. Jeśli choroba nie jest leczona, mogą wystąpić przetoki, zanik błony śluzowej i ciężkie krwawienie, co jest niebezpieczne dla życia pacjenta. W przypadku braku odpowiedniej opieki medycznej powikłania mogą prowadzić do zgonu.

Najczęstszą przyczyną wrzodów są Helicobacteria. Ten typ patologicznych mikroorganizmów wpływa na błony śluzowe narządów trawiennych toksynami, których wydzielanie zachodzi podczas ich aktywności życiowej. Zwiększają wydzielanie enzymów w organizmie. Choroba wrzodziejąca jest częściej wtórna i występuje w następstwie zapalenia żołądka, zapalenia dwunastnicy. Inne powody:

  • predyspozycje genetyczne;
  • stres i problemy psycho-emocjonalne;
  • alkohol i palenie;
  • złe odżywianie.
  • ostry ból w okolicy nadbrzusza, który strzela w plecy, żebra;
  • nudności i wymioty z powodu stagnacji żywności;
  • ból po prawej pod żebrami z powodu stagnacji żółci;
  • domieszki krwi w wymiocinach i stolcu (czasami).

Erozja dwunastnicy

Erozja to proces zapalny na powierzchni błony śluzowej narządu, który nie przenika przez warstwę mięśniową i towarzyszy pojawieniu się erodowanych obszarów. Na ultradźwiękach dochodzi do zgrubienia ściany narządu. Aby sprowokować chorobę, są w stanie:

  • stres i stres psychoemocjonalny;
  • palenie;
  • Helicobacteria;
  • złe odżywianie;
  • leki.
Erozji dwunastnicy towarzyszy szereg objawów.

Oznaki procesu patologicznego:

Duodenostasis

Duodenostasis zwany także dyskinezy - choroby, która ma wpływ na funkcjonowanie silnika z dwunastnicy powoduje treści pokarmowej (takie jak treść pokarmowa), nie mogą być usunięte z jelita cienkiego, co powoduje żywności jest długi stagnacji. Dysfunkcjom towarzyszą takie objawy:

  • utrata apetytu;
  • boli w okolicy żołądka i tuż pod żebrami;
  • toshnit;
  • przeszkadzać zaparcia.
  • zaburzenia endokrynologiczne;
  • problemy z autonomicznym i ośrodkowym układem nerwowym;
  • pasożyty;
  • interwencja chirurgiczna;
  • choroby dwunastnicy lub sąsiednich narządów.

Zakażenie pasożytnicze

Pasożyty wnikają do organizmu wraz z pożywieniem, naruszając podstawowe zasady higieny. Mogą wpływać na każdy narząd i przez długi czas nie dają o sobie znać. Jednym z pasożytów, który często występuje w dwunastnicy, jest nicień (krzywy lub nie). Larwy mogą być przenoszone drogą fekalno-oralną lub przez pory skóry. Są zdolne do wpływania nie tylko na dwunastnicę, ale przez krew, aby dostać się do innych narządów. Z czasem dochodzi do atrofii śluzówki. Objawy:

Nowotwory

Rak dwunastnicy zdiagnozowany jest bardzo rzadko, zwykle u osób starszych. Jego rozwój poprzedziła dysplazja. Istnieją 3 stopnie patologii. Na trzecim etapie dysplazji rzadko zachodzi rozwój raka. W przypadku dysplazji struktura histologiczna tkanki nabłonkowej ciała jest zakłócona.

Objawy są podobne do innych chorób narządów:

  • bolesne odczucia, które wzmacniają palpację;
  • brak apetytu, aż do awersji do żywności;
  • spadek sił;
  • ostra utrata masy ciała;
  • żółtaczka mechaniczna z powodu upośledzenia wydalania żółci.

Rozrost limfocytaryczny jest zmianą podśluzówkową dwunastnicy, która może rozprzestrzenić się na wszystkie organy trawienne, węzły chłonne otrzewnej. Jest również uważany za stan przedrakowy. Jeśli rozrost limfofi-lularny skaluje tkanki jelita na dużą skalę, pojawiają się oznaki zewnętrzne. Ale jeśli ogranicza się do małego obszaru dwunastnicy, może nie być żadnych objawów. W przypadku każdego nowotworu obserwuje się jednolite pogrubienie ścian jelit.

Niedrożność

Przewlekła niedrożność ciała rozwija się z różnych powodów. Wśród nich:

  • zły obrót jelita;
  • odwrócone i ruchome jelita;
  • wrodzone wady rozwojowe;
  • kompresja naczyniowa.

Występowanie kamieni żółciowych w żołądku jest możliwe dzięki przetokom między narządem a dwunastnicą lub żołądkiem. Kamień wędruje wzdłuż kanału pokarmowego, utknął w jelicie cienkim. Ten rodzaj niedrożności jest rzadko diagnozowany. Przed początkiem patologii pacjenta zespół bólowy po prawej stronie pod żebrami przez długi czas martwi się. Kamień żółciowy niedrożności jelita cienkiego jest zwykle diagnozowany u przedstawicieli kobiet w starszym wieku.

Wady rozwojowe

Nieprawidłowy rozwój organizmu jest rzadki. Jednym z patologicznych stanów jest wrodzone zwężenie, które rozpoznaje się w pierwszych godzinach życia dziecka (wymioty, niedomykalność, brak stolca). Wrodzone anomalie obejmują uchyłek (wysunięcie ściany). Limfangiektazja należy do tej grupy chorób. Przyczyną rozwoju jest jednostronny obrzęk limfatyczny. Limfangiektazja może rozwinąć się z powodu innych wad rozwojowych układu trawiennego, na przykład na tle choroby Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącego zapalenia okrężnicy.

Rozpoznanie chorób dwunastnicy

Choroby dwunastnicy diagnozuje się za pomocą następujących metod:

  • Fibrogastroduodenoskopia;
  • Biopsja i analiza biopsji;
  • Analiza Helicobacter pylori;
  • ogólne badanie krwi;
  • analiza ukrytej krwi;
  • USG;
  • MRI.
Powrót do spisu treści

Zasady leczenia i profilaktyki

Metody leczenia są wybierane przez lekarza w zależności od patologii. Leczenie 12-dwukropek jest możliwe:

  • leki;
  • środki ludowe;
  • chirurgicznie.
  • antybiotyki;
  • leki zmniejszające wydzielanie kwasu solnego;
  • środki zobojętniające kwas;
  • środki przeciwbólowe.

Leczenie środkami ludowymi polega na przyjmowaniu leków z komponentów, które zwiększają odporność, poprawiają trawienie oraz mają właściwości lecznicze i antybakteryjne. Wykorzystują miód, rumianek, propolis, ptasie mleczko, korzeń mniszka lekarskiego, aloes. Pacjentowi pokazano dietę. Konieczne jest picie dużej ilości płynów. Wymaganą ciecz oblicza się według wzoru - 30 ml na 1 kg wagi. Możesz jeść zboża (bez porzucania manny, gryki, jęczmienia perłowego), jaja, niskotłuszczowe odmiany mięsa i ryb, mleko mleczne. Zabronione jest jedzenie grzybów, konserw, marynat, kiełbasek, bułek. Taka dieta jest najlepszą prewencją chorób dwunastnicy.

Zapalenie dwunastnicy (zapalenie dwunastnicy) - objawy i cechy leczenia

Jelito ludzkie składa się z kilku sekcji, aw każdym z nich mogą wystąpić procesy zapalne. Zapalenie w górnym odcinku, w dwunastnicy, było nazywane zapaleniem dwunastnicy. Dwunastnicy - jest pośrednim podział w jelicie cienkim i w żołądku, i ze względu na swoje położenie jest narażony na ryzyko infekcji podwójnym: schodząc z treścią żołądkową i wyżej - z dolnych odcinków przewodu pokarmowego.

Samo zapalenie dwunastnicy, jako osobna choroba, nie jest powszechne. Zazwyczaj 12 wrzodów dwunastnicy ulega zapaleniu na tle innych chorób układu żołądkowo-jelitowego:

  • zapalenie żołądka,
  • zapalenie trzustki,
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego,
  • zapalenie okrężnicy i inne.

Częstość występowania tej patologii nie ma związku z wiekiem lub płcią danej osoby, ale występuje również w różnych grupach pacjentów.

Przyczyny zapalenia dwunastnicy

Przyczyną, która prowadzi do wystąpienia procesu zapalnego w dwunastnicy, jest uszkodzenie błony śluzowej. Najczęściej występuje to, gdy zawartość pochodzi z żołądka ze zwiększoną koncentracją kwasu. Sok żołądkowy o właściwościach nadkwaśnych, wnikający w jelita, drażni jego warstwę śluzową i prowadzi do ostrego zapalenia.

Wtórne zapalenie dwunastnicy jest konsekwencją opóźnienia mas pokarmowych w segmencie dwunastnicy jelita. Powód tego zjawiska - duodenostaza - zmniejszył napięcie ścian przewodu jelitowego, w wyniku czego zawartość żołądka przez długi czas znajduje się w górnej części i niekorzystnie wpływa na błonę śluzową. Duodenostaza może być również spowodowana obecnością przeszkody w przejściu pokarmu (zrosty, blizny po zapaleniu lub interwencja chirurgiczna).

Czynniki, które przyczyniają się do wystąpienia ostrego zapalenia dwunastnicy, są następujące:

  • zatrucie pokarmowe;
  • nadużywanie pikantnych potraw i napojów alkoholowych;
  • obrażenia śluzowatego ciała obcego.

Przewlekła choroba rozwija się na tle patologii przewodu pokarmowego:

  • ostre i przewlekłe zapalenie wątroby (uszkodzenie wątroby);
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego);
  • wrzody żołądka i zapalenie żołądka (choroby błony śluzowej żołądka);
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna (przewlekła choroba jelit o niejasnej etiologii);
  • Giardiasis;
  • Zespół Whipple'a - przewlekłe upośledzenie wchłaniania tłuszczu w jelicie cienkim;
  • Choroba Zollingera-Ellisona (guzy trzustki);
  • niedokrwienie jelit (zaburzenia krążenia w regionie jelitowym);
  • częste objawy dyspeptyczne (dyskomfort w jamie brzusznej, obrzęk, nudności);
  • przewlekła biegunka.

Szczególna rola w występowaniu gastroenterologów z zapaleniem dwunastnicy powoduje infekcję bakteryjną wywołaną przez Helicobacter pylori. Ten mikroorganizm jest uważany za główną przyczynę zapalenia żołądka i wrzodu żołądka. Przez długi czas bakteria może istnieć bezobjawowo w ciele, a w sprzyjających warunkach zaczyna się namnażać, stymulując zwiększone uwalnianie kwasu solnego w żołądku. Nadmiernie kwaśny ośrodek zakłóca błonę śluzową jelit, a jeśli nie pozbędzie się Helicobacteria, zapalenie dwunastnicy prędzej czy później zakończy się wrzodem dwunastnicy.

Rozwój przewlekłego stanu zapalnego jest dodatkowo wspierany przez działanie negatywnych warunków w długim okresie czasu:

  • nieregularne i niezdrowe jedzenie;
  • obecność ognisk przewlekłych zakażeń w innych układach organizmu (na genitaliach, w nosogardzieli itp.);
  • silny stres;
  • złe nawyki;
  • przyjmowanie wielu leków.

Objawy zapalenia dwunastnicy

Zapalenie górnego odcinka jelita może mieć miejsce bez wyraźnych oznak, ale w większości przypadków jego objawy wciąż pojawiają się, stale lub okresowo. Możesz podejrzewać, że coś jest nie tak z obecnością takich skarg:

  • zaburzone trawienie, słaby apetyt;
  • dyskomfort w jamie brzusznej, szczególnie po jedzeniu (ociężałość, uczucie przejedzenia);
  • ciągła niestrawność: wzdęcia, biegunka, odbijanie;
  • okresowe nudności i wymioty;
  • ból w górnej części brzucha w centrum;
  • głodne i nocne bóle hałaśliwego charakteru, dawanie klatki piersiowej;
  • wypływ krwi z kałem lub wymiotami;
  • niedokrwistość, wskazująca na obecność krwawienia wewnętrznego;
  • stan słabości.

W przypadku różnych typów zapalenia dwunastnicy kliniczny obraz stanu zapalnego może się różnić, co pozwala na dokładniejszą diagnozę opartą na anamnezie.

  1. Przy powolnym przejściu pokarmu przez rurkę dwunastnicy (duodenostasis) ból zlokalizowany jest w okolicy nadbrzusza iw prawym podżebrzu. Bolesne doznania są napadami, mają charakter raspiraniya, skręcają. Boli towarzyszy silny obrzęk brzucha, uczucie przetoczenia płynu, dudnienie. W ustach może być gorzki smak, jeśli występują wymioty, najczęściej jest to żółć.
  2. Połączenie zapalenia dwunastnicy i wrzodu powoduje silny ból na czczo. Pozostałe objawy zapalenia są również obecne, ale to "głodny" ból pozwala podejrzewać obecność wrzodu dwunastnicy.
  3. Jeśli dolne partie jelita są również dotknięte zapaleniem, ból "schodzi" z żołądka do obszaru jelita cienkiego i grubego. Pacjent jest zaniepokojony problemami typowymi dla zapalenia jelita grubego, zapalenia jelit: biegunki, zwiększonej perystaltyki, wzdęcia.

Długi przebieg choroby prowadzi do tak poważnych konsekwencji, jak atrofia błony śluzowej dwunastnicy. Po zakończeniu tego procesu zakłócone wydzielania enzymów trawiennych, żywność pogarsza trawienia i wchłaniania składników odżywczych w jelicie. To jest twarz nie tylko z wielu zaburzeń żołądkowo-jelitowych, ale także wpływa na pracę narządów całego ciała: niedokrwistość, niedobory mikroelementów, niedobór witamin, cierpiących z układu sercowo-naczyniowego, nerwowego i mięśniowego. Ważne jest, aby zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie, nie czekając aż spowoduje ona nieodwracalne problemy zdrowotne.

Aby zdiagnozować zapalenie dwunastnicy, należy skonsultować się ze specjalistą w dziedzinie gastroenterologii. Wstępna diagnoza, będzie w stanie wykonać już na podstawie wywiadu i palpacji brzusznej: gdy palpacja w strefie nadbrzusza będzie bolesne odczucia. Aby wyjaśnić naturę zapalenia dwunastnicy i jej różnicowanie z innymi chorobami, przeprowadzane są obiektywne badania:

  1. EFGDS (Ezofagoduodendoskopia) - pacjent jest wprowadzany przez rurę ustnej (sondy) za pomocą światła i kamery, co pozwala zobaczyć górną część przewodu pokarmowego do zaburzeń.
  2. Jeśli to konieczne, podczas procedury endoskopowej biomateriał do analizy zostaje pobrany - poddany biopsji. Obserwowana gastrobiopsia pozwala wykryć ogniska migracji heliobakterii i zbadać śluzówkę w przypadku podejrzenia choroby nowotworowej.
  3. Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej jest obecnie standardową procedurą informującą o wykrywaniu nowotworów, zmianie wielkości narządów itp.
  4. RTG żołądka i dwunastnicy - wprowadzenie środka kontrastowego pomaga "oświecić" organy trawienne i wykryć wady.
  5. Analiza soku żołądkowego w celu zbadania jego składu, poziomu kwasowości.
  6. Analiza Helicobacter pylori - w celu zidentyfikowania możliwego czynnika wywołującego zakażenie.
  7. Program jest badaniem kału, aby ocenić działanie przewodu pokarmowego.
  8. Trzykrotne badanie kału na krew utajoną.
  9. Biochemia krwi - określa wskaźniki charakteryzujące funkcjonowanie przewodu pokarmowego (bilirubina, cholesterol, elektroforeza białek serwatkowych).
  10. Szczegółowa analiza przeciwciał wytwarzanych w organizmie w autoimmunologicznej etiologii zapalenia żołądka i dwunastnicy.

Klasyfikacja dwunastnicy

Zapalenie dwunastnicy (zapalenie dwunastnicy) to choroba podzielona na różne typy lokalizacji, charakter przebiegu, patogen itp. Przybliżona klasyfikacja tej choroby jest następująca:

  • ostre zapalenie dwunastnicy - charakteryzujące się nieoczekiwanym zjawiskiem, jasnymi objawami, krótkim przebiegiem, mogą występować w postaci nieżytowej, oskrzelowej i wrzodziejącej;
  • przewlekłe zapalenie - istnieje przez długi czas (do kilku lat) ze słabymi objawami klinicznymi; może działać jako niezależna choroba (pierwotna) lub w wyniku innych patologii (wtórne zapalenie dwunastnicy).

2. Poprzez lokalizację ognisk zapalnych:

  • rozproszone (wspólny);
  • lokalny - Popilite (zapalenie dużej brodawki), nabłonek (proksymalne zapalenie dwunastnicy), postbulbaralne zapalenie dwunastnicy (dystalne zajęcie).

3. Dla głębokości zmiany błony śluzowej:

  • płytkie (obrzęk, przekrwienie);
  • reklama pełnoekranowa (z wnikaniem w głębokie warstwy);
  • zanikowy (przerzedzenie i brak błony śluzowej w strefie zapalnej);
  • erozyjne (pojawienie się erozji i ran na ścianach jelita).

W specjalnej grupie wyróżnia się specyficzne zapalenie dwunastnicy wywołane przez infekcję grzybiczą, gruźlicę, stany niedoboru odporności, chorobę Leśniowskiego-Crohna i inne choroby.

Dieta z zapaleniem dwunastnicy

Głównym kierunkiem w leczeniu zapalenia dwunastnicy jest rozwój i przestrzeganie diety terapeutycznej. Jego główna zasada - najbardziej oszczędny wpływ na błonę śluzową żołądka i jelit. Oznacza to:

  • 5-6 posiłków dziennie w ciągu dnia;
  • małe porcje;
  • sposób gotowania - gotowany na parze lub gotowany;
  • konsystencja naczyń - płynna, półpłynna, papkowata (twarda żywność powinna zostać zmielona lub zmielona);
  • temperatura żywności - ciepła; należy unikać zimnego i szczególnie gorącego;
  • całkowite wykluczenie kwaśnego, słonego, ostrego, wędzonego, palonego, konserwowego;
  • odmowa alkoholu.

Należy przestrzegać ścisłej diety, przynajmniej 10-12 dni, aż do momentu, w którym upłynie ostry stan zapalny. W przewlekłym zapaleniu dwunastnicy, w zależności od postaci choroby i jej połączenia z innymi patologiami, pacjentowi zaleca się całożyciowe przestrzeganie diety:

  • tabela numer 1, 1b - z wrzodziejącym rozwojem;
  • tabela numer 2 - z zapaleniem żołądka o niskiej kwasowości;
  • tabela nr 5 - z patologiami wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych;
  • tabela numer 5p - w obecności zapalenia trzustki.

Istnieją inne opcje diety terapeutycznej, która jest bardziej odpowiednia dla konkretnego pacjenta, lekarz powinien ustalić po badaniu. Ogólne zalecenia dotyczące żywienia w przypadku zapalenia dwunastnicy są następujące:

  1. Produkty mleczne i tłuszcze: mleko pełne, napoje z kwaśnego mleka, świeży twarożek, śmietana, sery o średniej twardości, mleko do herbaty, zupy, płatki zbożowe; masło, rafinowane oleje roślinne; zakorkowana para.
  2. Pierwsze dania: zupy są dozwolone na bulionie warzywnym, cienkim bulionie mięsnym, na mleku. Zalecaną konsystencją jest zupa kremowa, zupa kremowa (wszystkie stałe składniki w zupie są dodawane w zniekształconej formie).
  3. Kaszki i dodatki: zboża gotowane na wodzie lub mleku (ryż, kasza gryczana, kasza manna, płatki owsiane); mały makaron, zapiekanki i puddingi wymienionych produktów.
  4. Warzywa: gotowane ziemniaki, marchew, cukinia, kalafior, brokuły (wszystkie w postaci tłuczonych ziemniaków).
  5. Owoce: miękkie, bezkwasowe owoce i jagody, najlepiej pieczone lub gotowane (z kompotu), w postaci musów.
  6. Mięso i ryby - niskotłuszczowe odmiany w postaci gotowanego mięsa mielonego, kotletów parowych, klopsików i innych rozdrobnionych dań.
  7. Napoje: kompoty słodkich jagód i suszonych owoców, galaretki, rosół z dzikiej róży, słaba herbata, rozcieńczona wodą, soki warzywne.
  8. Chleb: bułka tarta, suszony biały chleb.

W ramach upadku banów:

  • miękkie pieczywo i produkty z ciasta;
  • naleśniki, naleśniki;
  • fasola;
  • ziarna gruboziarniste (jęczmień perłowy, proso);
  • duży makaron;
  • jajka sadzone i jajka na twardo;
  • tłuste mleko;
  • sery tłustych i ostrych odmian;
  • tłuste mięso i ryby;
  • lody, słodycze;
  • mocna kawa i herbata;
  • soda;
  • alkohol;
  • pikantne przyprawy i sosy;
  • smażenie jako sposób gotowania.

Leczenie stanu zapalnego dwunastnicy

W leczeniu zapalenia dwunastnicy łączy się leki, fizjoterapię i metody sanatoryjno-uzdrowiskowe. Podczas ostrego zapalenia lub zaostrzenia przewlekłej choroby wskazane jest wskazanie do leczenia objawowego:

  1. Aby usunąć zespół bólowy, zaleca się stosowanie leków przeciwskurczowych (No-shpa, Drotaverin, Papaverin).
  2. Aby zmniejszyć wysoki poziom kwasowości soku żołądkowego, pomocne są leki zobojętniające sok żołądkowy (Almagel, Omeprazol).
  3. Ochrona błony śluzowej żołądka i dwunastnicy obejmowała otaczające preparaty medyczne (Vis-Nol, De-Nol).
  4. W przypadku wykrycia Helicobacteria konieczne jest poddanie się antybiotykoterapii (Flemoxin soluteab i inne).
  5. Jeśli przyczyną zapalenia dwunastnicy jest inwazja robaków, przepisać leki, aby pozbyć się pasożytów.
  6. W przypadku zdiagnozowanej dwunastnicy perystaltykę jelitową wspomagają leki stymulujące ruchliwość (Domperidon, Maalox).

Przewlekła postać zapalenia dwunastnicy zakłada długi odbiór leków przepisanych przez gastroenterologa:

  • Cholinolityki (Atropina, Gastrotsepina, Peritol) zmniejszają bolesne odczucia;
  • enterosorbenty i leki zobojętniające sok żołądkowy (Enterosgel, Smecta, Fosfalugel) pomagają chronić śluzówkę przed działaniem czynników negatywnych;
  • leki lecznicze i przeciwzapalne (Duogastron, Methyluracil, witamina B, wyciąg z aloesu) wspomagają regenerację tkanek, zapobiegają postępowi stanu zapalnego;
  • blokery dopaminy (Tserukal, Reglan) walczą z nudnościami i wymiotami w przypadku dysfunkcji motorycznej dwunastnicy;
  • środki uspokajające (waleriany, motherwort) radzą sobie z objawami neurastenii, często z towarzyszącym zapaleniem dwunastnicy.

Wtórne zapalenie wymaga przede wszystkim pozbycia się choroby podstawowej, tylko w tym przypadku leczenie zapalenia dwunastnicy da pozytywny i długotrwały efekt. Wystarczająca rzadka postać zapalenia dwunastnicy - flegmiczna, która jest ostrym ropnym stanem zapalnym, jest leczona chirurgicznie z następną terapią antybiotykową. Jako dodatek do zapalenia dwunastnicy stosowane są procedury fizjoterapeutyczne, które wykonywane są poza zaostrzeniem choroby:

  • ogrzewanie okolicy nadbrzusza;
  • zastosowanie parafin i ozocerytu;
  • ultradźwięki;
  • terapia diadynamiczna;
  • magnetoterapia;
  • electrosleep;
  • balneoterapia.

Fizjoterapia sprzyja aktywacji przepływu limfy i dopływu krwi do narządów jamy brzusznej, zmniejsza ból, ma działanie przeciwzapalne, poprawia funkcję wydzielniczą układu trawiennego.

W okresie remisji wszyscy pacjenci z zapaleniem dwunastnicy wykazują leczenie w sanatorium w celu zmniejszenia częstości nawrotów.

Leczenie zapalenia dwunastnicy (zapalenie dwunastnicy) za pomocą środków ludowej

Samodzielne leczenie przy pomocy środków ludowych w przypadku dwunastnicy nie jest zalecane, ponieważ bez zrozumienia rodzajów i stopnia nasilenia procesu zapalnego można go jeszcze pogorszyć. Ale jako pomocnicze środki w walce z zapaleniem dwunastnicy, naturalne leki mogą być bardzo przydatne, jeśli są stosowane oprócz wizyt lekarskich i konsultacji z gastroenterologiem.

Przyjmowanie środków ludowych powinno mieć na celu zmniejszenie agresywności soku żołądkowego, chroniąc go przed wpływem błony śluzowej jelit i jej regeneracji. Do tych celów z powodzeniem stosuje się fitoterapię, produkty pszczele, oleje.

Oto 10 najskuteczniejszych receptur na leczenie zapalenia dwunastnicy:

  1. Suszone z aloesu. Przez ponad jeden wiek aloes był znany ze swoich przeciwbakteryjnych i leczniczych właściwości. Określają one skuteczność tej rośliny w walce z zapaleniem dwunastnicy. Jednak istnieją pewne subtelności, które pozwalają zapewnić najbardziej użyteczne działanie leku: wiek rośliny powinien wynosić 3-5 lat, a przed oderwaniem liści należy powstrzymać się od podlewania przez około 2 tygodnie. Od pół kilo umytych liści należy wycisnąć sok i umieścić go w szklanym pojemniku. Następnie dodaj ½ litra czerwonego wytrawnego wina i 500 g miodu. Mieszaninę odstawia się na około 10 dni, następnie spuszcza się ciecz i butelkuje do przechowywania. Harmonogram leczenia: 1, 4 i kolejne tygodnie - 1 łyżeczka. leki po śniadaniu, lunchu i kolacji; 2 i 3 tygodnie - 1 łyżka. pić z aloesu w tym samym systemie. Termin przyjęcia - do 3 miesięcy.
  2. Spirytusowa nalewka z propolisu. Nalegaj przez 20 dni 20 gramów propolisu na pół litra 70% alkoholu. Postaw butelkę w ciemnym miejscu i potrząśnij nią każdego dnia. Aby wypompować 15 kropli leku w łyżce ciepłego słodkiego mleka, pij przed posiłkami trzy razy dziennie. To narzędzie jest przeciwwskazane dla dzieci.
  3. Sokoterapiya. Do obróbki soków odpowiednie warzywa: kapusta, ziemniaki, seler. Na przykład świeży sok z napoju ziemniaczanego po każdym posiłku na pół szklanki. Sok powinien być wyciśnięty z bulw ze skórą, pożądane jest, aby wziąć odmianę o purpurowym odcieniu. Mieszanka kapusty i soku z selera w proporcji 4 do 1 przyjmuje 5 razy dziennie na pełny żołądek przez miesiąc, tylko dzień przygotowany na litr płynu.
  4. Bulion ziemniaczany. Ziemniaki mogą pomóc w zapaleniu dwunastnicy, nie tylko w postaci świeżego soku, a woda, w której jest gotowana, jest odpowiednia. Bulion powinien być ciepły, bez soli i przypraw. Pij 0,5 - 1 szkła przy występowaniu nieprzyjemnych objawów.
  5. Olej z rokitnika. Olej ten jest jednym z najbardziej znanych środków gojących rany. 1 łyżeczka olej, spożywany rano podczas posiłku, otula śluzową warstwę żołądka, jelit, łagodzi stany zapalne i powoduje szybkie przywrócenie tkanek.
  6. Miód, jako substancja dezynfekująca i przeciwzapalna, był od dawna stosowany w leczeniu schorzeń żołądkowo-jelitowych. W przypadku zapalenia dwunastnicy należy go spożywać rozpuszczony w wodzie (1-2 łyżki na pół szklanki schłodzonej do temperatury pokojowej wrzącej) 3 razy dziennie. Przebieg - do zniknięcia objawów choroby.
  7. Herbata rumiankowa. Wlew rumianku jest znanym antyseptykiem roślinnym, w gastroenterologii słynie z tego, że jest w stanie zniszczyć Helicobacteria odpowiedzialne za rozwój zapalenia żołądka i wrzodów. Schłodzoną herbatę należy pić kilka razy dziennie. Rumianek może być na przemian z ciepłym napar z kwiatów mniszka lekarskiego.
  8. Zioła. Zagotuj 2 szklanki wody z 2 łyżkami. kolekcja ziołowych, fajne i szczep. Weź pół szklanki bulionu przed każdym posiłkiem, przez 30 minut. Składniki wchodzące w skład kolekcji przeciwko zapaleniu dwunastnicy: krwawnik ziołowy, torba pasterska, łapa gęsia; korzenie ptasie mleczko, trawa pszenna, melisa, waleriana, mniszek lekarski; liście pokrzywy i matki i macochy; kwiaty lawendy - każdy surowiec 50 gr.
  9. Kissels. Ten pyszny i zdrowy napój jagodowy jest stosowany w leczeniu zapalenia dwunastnicy za pomocą powierzchownej i erozyjnej kliniki. Kissel można gotować z różnych jagód, z wyjątkiem żurawin, ale najlepiej jest ugotować je z róży psa. Przepis: szklanka owoców zalać litrem wrzącej wody, pozostawić na 1 godzinę w zamkniętej formie, odcedzić. Spalić płyn i odłożyć na bok jagody. Muszą być zmiksowane w bałagan, zalać pół litra wody i gotować przez 15 minut. Przefiltrowany bulion wymieszany z chłodzoną infuzją, dodać zmielone biodra, postawić na talerzu. W momencie wrzenia dodać do napoju skrobię rozcieńczoną w wodzie. Pić z zapaleniem dwunastnicy zamiast herbaty.
Zapobieganie chorobom zapalnym dwunastnicy

Prewencja pierwotna duodenitu jest prawidłowa i zgodna dieta, która wyklucza nadmiernego spożycia alkoholu i pikantnych potraw, jak również wczesne wykrywanie i leczenie zaburzeń żołądkowo-jelitowych, pozbycie się pasożytów, ogniska infekcji innych narządów.

Jeśli dana osoba już spotkała się z tą nieprzyjemną chorobą, priorytetowe zadanie dla niego staje się zgodnością z wtórnymi środkami zapobiegawczymi. Ma na celu zapobieganie nawrotom i dalszemu rozprzestrzenianiu się procesu zapalnego, przejścia dwunastnicy do dwunastnicy.

Pacjent z zapaleniem dwunastnicy jest zapisany w zapisie gastroenterologicznym, poddawany zaplanowanym badaniom w celu sprawdzenia i korekty środków zapobiegawczych. Z reguły polegają one na przestrzeganiu diety, przyjmowaniu zalecanych leków, terapii przeciwwrzodowej. Przy wysokim ryzyku powstawania owrzodzeń pacjentowi udaje się hospitalizować w celu szybkiego i skutecznego złagodzenia stanu wrzodowego.