Stałe odlewanie zawartości 12-palcowego wyrostka jelita z powrotem do żołądka nazywa się refluks żołądkowo-przełykowy dwunastnicy. DGR żołądka jako niezależna patologia występuje rzadko, częściej - jest objawem innej dolegliwości w przewodzie pokarmowym. Cechy charakterystyczne - ból rozproszony i zaburzenia dyspeptyczne w postaci zgagi, odbijania, nudności z wymiotami, powstawanie żółtej płytki w języku. Do diagnostyki stosuje się EGDS, elektrogastroenterografię, dzienną pH-metry dożołądkowej. Leczenie - kompleks z odbiorem prokinetyki, środki obniżające kwas, leki zobojętniające.

Opis patologii

Dwunastniczo-żołądkowy stanu choroby żołądka dotyczy odlewania korpusu, w którym środowisko alkaliczne jelit jest wyrzucane w żołądku zawierającej sok trawienny, z kwasem solnym. W rezultacie rozwija się konflikt różnych środowisk, przeciwko którym występuje nieprzyjemna symptomatologia. Obraz kliniczny jest zazwyczaj nasmarowany i nasilony z aktywnością fizyczną lub w nocy, gdy wszystkie struktury mięśniowe w ciele są rozluźnione, a układ trawienny rozluźniony.

Odlewanie żołądka i dwunastnicy przez odźwiernikową strefę żołądkową zaburza co dziewiąta dorosłą osobę. W grupie wysokiego ryzyka są pracownicy biurowi, których życie jest nieaktywne, ludzie, którzy spożywają duże porcje jedzenia raz na jakiś czas. Refluks z dwunastnicy pogarsza uzależnienie od fast foodów i szybkich przekąsek. Jeżeli odlewy żołądkowo-dwunastnicze występują stale, rozwija się stan zapalny błony śluzowej na ściankach żołądka.

Przyczyny pojawienia się

Istnieją zewnętrzne i wewnętrzne czynniki wpływające na rozwój refluksu żołądka dwunastnicy w żołądku:

1. Przyczyny egzogeniczne:
   • niewłaściwe odżywianie - uzależnienie od fast foodów, szkodliwe, tłuste jedzenie;
   • szybkie przekąski, jednorazowe spożywanie dużych porcji jedzenia;
   • siedzący tryb życia lub, przeciwnie, intensywna praca natychmiast po jedzeniu;
   • śpij natychmiast po posiłku.
2. Przyczyny endogenne:
   • patologia przewodu żołądkowo-jelitowego - przewlekły wrzód, zapalenie dwunastnicy, zapalenie żołądka lub zapalenie żołądka i jelit;
   • słabość mięśniowa zwieracza;
   • przepuklina przeponowa.
3. Inne czynniki prowokujące:
   • częste nadużywanie alkoholu;
   • niekontrolowane stosowanie leków, zwłaszcza w czasie ciąży;
   • częste palenie, w szczególności bezpośrednio po posiłku.

Powrót do spisu treści

Stopnie i odmiany

Istnieją 3 etapy rozwoju refluksu żołądkowo-dwunastniczego:

• Stopień - nieznaczne naruszenia, gdy tylko niewielka ilość zawartości WPC jest wrzucana do żołądka i powoduje podrażnienie. Ten stopień jest charakterystyczny dla 49% pacjentów.
• II stopień, gdy duża część alkalicznej pożywki z jelita jest rzucona do żołądka, powodując zapalenie i rozwój innych patologii. Stopień ten rozwija się u 10% pacjentów.
• III stopień, gdy błona śluzowa żołądka jest poważnie dotknięta przez alkalizację treści jelitowej. Żywy obraz kliniczny rozwija się wraz z wymiotnymi impulsami, ciężkością w żołądku, nieprzyjemnym zapachem z ust, które często przypominają stadium zaostrzenia choroby żołądka i jelit. Jest taki stopień u 1 pacjenta z 10. Często rozwija się symptomatologia identyczna z zapaleniem błony śluzowej żołądka, gdy występuje biegunka, wzdęcia, zmniejszony apetyt, częste odbijanie.

Zgodnie z naturą zniszczenia istnieją 4 rodzaje refluksu żołądkowo-dwunastniczego:

1. Powierzchowne, gdy zniszczenie dotyczy tylko komórek warstwy śluzowej, a integralność gruczołowego nabłonka zewnątrzwydzielniczego zostaje zachowana.
2. Catarrhal, gdy zapalenie łączy się z procesem, obrzęk i zaczerwienienie błony śluzowej.
3. Erosive, gdy obserwuje się ogniskową postać atrofii.
4. Żółć, gdy zapaleniu błony śluzowej towarzyszy naruszenie dostarczania żółci z pęcherzyka żółciowego do 12-palcowego procesu jelita.

Powrót do spisu treści

Objawy dwunastnicy refluks żołądkowy

Osobliwością obrazu klinicznego żołądka dwunastnicy w żołądku jest podobieństwo do innych patologii przewodu żołądkowo-jelitowego. Charakterystyczne cechy DGR to:

• silny, silny ból w nadbrzuszu spowodowany procesami trawienia pokarmu;
• przewlekła ciężka zgaga;
• ciężkie wzdęcia;
• odbijanie z gorzkim posmakiem, wywołane przez odlewanie żółci z dwunastnicy do żołądka i do przełyku;
• gęsta masa żółtej tabliczki na języku;
• nieprzyjemny zapach z jamy ustnej na tle występowania węglowodanów w diecie.

Pośrednimi oznakami refluksu żołądkowo-dwunastniczego są:

• łamliwe paznokcie i suche włosy;
• niezdrowe odcienie skóry;
• obecność zatorów i przekrwienia w kącikach ust.

Powrót do spisu treści

Diagnostyka

Zapaść żołądkowo-dwunastnicza występuje przypadkowo - z fibrigastroduodenoskopią w celu rozpoznania innej patologii. Ustalenie obecności GDR w żołądku jest możliwe przy kompleksowym badaniu osoby. Do tych celów:

1. Badanie wzrokowe pacjenta, ocena zebranej anamnezy.
2. Ultradźwięki strefy brzusznej. Metoda pozwala na określenie charakteru i źródła dysfunkcji żołądka, PDC, trzustki, pęcherzyka żółciowego.
3. Esophagogastroduodenoscopy. Badanie endok- syczne pozwala uzyskać dokładne informacje o refluksie, ujawnić jego cykliczność, sprawdzić wskaźniki cytologii i histologii dotkniętej błony śluzowej, rodzaj jej zmiany (aby odróżnić złośliwość od dobrej jakości).
4. Chemia soków trawiennych. Wykonywany jest w celu wykrycia nawet minimalnych stężeń trzustkowych enzymów trzustki i kwasów żółciowych w soku żołądkowym poprzez miareczkowanie.
5. Codzienny pomiar pH środowiska żołądka przy zachowaniu zwyczajowego obrazu. Jest to konieczne w celu ustalenia dokładnej przyczyny i czasu refluksu.

Dodatkowe metody to:

• radiografia;
• akustyczne kontrastowanie żołądka.

Powrót do spisu treści

Leczenie

Schemat terapeutyczny DRG jest złożony i złożony, mający na celu wyeliminowanie przyczyny rozwoju patologii za pomocą metod leczniczych, fizjoterapeutycznych i zasad prawidłowego odżywiania. Jako środek pomocniczy przepisane jest leczenie ludzi. Celem złożonej fizjoterapii jest przywrócenie elastyczności mięśni przedniej prasy brzusznej za pomocą specjalnej fizjoterapii i zastosowanie procedur elektromiostymulacyjnych.

Przygotowania

Podstawy leczenia uzależnień od narkotyków:

• usunięcie podrażnienia z błony śluzowej żołądka wynikającego z działania soku trzustkowego;
• przywrócenie perystaltycznej pojemności jelita w jednym kierunku.

W tym celu stosuje się następujące leki:

1. Prokinetyki, takie jak "Motilium", "Pasaż", które są niezbędne, aby poprawić warunki dla stopniowego przemieszczania żywności we właściwym kierunku, w celu zapewnienia tonu okrągłego zwieracza przewodu żołądkowo-jelitowego.
2. Tabletki i zawiesiny "Ovenson", "Holudexan" - w celu wyeliminowania szkodliwego działania kwasów żółciowych na żołądek.
3. "Omeprazol" - w celu skorygowania poziomu kwasu w soku żołądkowym, tworzy barierę przeciw aktywnemu działaniu kwasów żółciowych w głównym narządzie trawiennym.
4. "Almagel", "Pilorid" - w leczeniu erozyjnej postaci refluksu.

Powrót do spisu treści

Obróbka ludowa

W połączeniu z leczeniem farmakologicznym środki ludowe dają wysoki pozytywny wynik. Do leczenia zaburzeń gastrycznych wywołanych refluksem zaleca się następujące przepisy:

• Napar ziołowej kolekcji, składający się z równych ilości dziurawca, rumianku, krwawnika, wzięty bez odniesienia do proporcji i wypełniony wrzątkiem. Taką herbatę należy pić dwa razy dziennie w celu złagodzenia zgagi, złagodzenia objawów zapalenia błony śluzowej żołądka i DGR, eliminacji dysbakteriozy.
• Wlew szlamu na nasionach lnu. Jest przygotowany w proporcji 1 łyżka. l. w 100 ml zimnej wody z infuzją do uwolnienia śluzu. Jest stosowany na pusty żołądek.
• Napar z 2 ul. l. wędzone / kłącze ptasie mleczko w 500 ml wrzącej wody (nalegać godzinę / 5,5 godziny, odpowiednio). Przyjmuje się je co 2 godziny na 50 ml. Leki te pomagają zapobiegać wymiotom żółci.
• Liście ruty do żucia po zjedzeniu 1-2 szt. pomóc w ustaleniu perystaltyki jelita.
• Mieszanina szałwii i korzenia ayr (50 gramów), korzenie kłącza (25 g) w ilości 1 łyżeczki. Wlewa się 200 ml wrzącej wody. Pobiera 1 godzinę po posiłku trzy razy dziennie.

Powrót do spisu treści

Dieta

Sukces leczenia zależy od prawidłowej diety i reżimu. Zasady są następujące:

• jedzenie jest częste, ale w małych porcjach;
• odmowa przyjęcia twardych, szkodliwych, pikantnych potraw;
• wykluczenie alkoholu i palenie tytoniu;
• odrzucanie produktów, które zmniejszają ton odźwiernika odźwiernika, takich jak czosnek, pomidory, cebula, słodycze, świeże wypieki, kawa, cytrusy;
• wykluczenie z jadłospisu kapusty, jabłek, które powodują wzrost kwasowości w żołądku;
• wzbogacenie menu o wodę mineralną zawierającą magnez;
• włączenie do diety otrębów.

Jeśli DGR towarzyszą powikłania, zastosowanie mają zasady nieco innej terapii dietetycznej:

• Dozwolone są mrożone ryby i odmiany mięsa;
• zawarte w diecie twarogu, jogurcie, mleku, kwasowym śmietanie;
• zabronione kwaśne jagody i owoce, soki z nich;
• Używano puree z owsianki i ziemniaków z puree zup.

Każda żywność powinna być gotowana dla pary, pieczona w piecu lub gotowana w wodzie. Naczynia powinny być w temperaturze pokojowej.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi NRD w żołądku? zaleca się regularne spożywanie posiłków, monitorowanie stanu zdrowia i stylu życia. W tym celu ważne jest:

• rzucenie palenia i nadużywanie alkoholu;
• jeść w małych porcjach, ale często bez przejadania się;
• w celu zminimalizowania spożycia żywności typu fast food, czekolady, kawy, tłustych i pieprznych potraw;
• obserwuj codzienną rutynę;
• Nie angażuj się w wysiłek fizyczny, nie przechylaj ciała do przodu po jedzeniu.

Powrót do spisu treści

Prognoza

Wynik leczenia z szybkim wykryciem DGR jest korzystny. Aby uniknąć nawrotów, ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza i środków zapobiegawczych.

Refluks żołądkowo-dwunastniczy

Zaburzenia normalnego funkcjonowania układu trawiennego są powszechne. Refluks żołądkowo-przełykowy to patologia, która powoduje przeniesienie żółci z górnej części jelita cienkiego do żołądka. Zaburzenie często rozwija się na tle innych chorób ludzkiego układu pokarmowego, jako powikłanie po operacjach na przewodzie pokarmowym. Trzydziestu na stu, którzy szukają pomocy refluks rozwija się jako niezależna choroba. Przy 15% populacji w nocy dochodzi do uderzenia o zawartość żółci w żołądku, ale nie powoduje to nieprzyjemnych wrażeń.

Przyczyny

Refluks powstaje w wyniku zwiększonego ciśnienia wewnętrznego w dwunastnicy, dlatego zawartość żołądka wrzuca się do żołądka. Przydzielać przyczyny zewnętrzne i wewnętrzne, które pociągają za sobą naruszenie pracy organów. Wewnętrzny odnosi się do:

• Zapalenie pęcherzyka żółciowego i mikroflory w jelicie;
• Procesy zapalne występujące w układzie trawiennym;
• Zmniejszenie tonu zwieracza żołądka;
• Konsekwencje interwencji chirurgicznej;
• Ciąża;
• Zaburzenie równowagi hormonalnej organizmu.

Czynniki zewnętrzne prowadzące do pojawienia się DGR:

• Naruszenie diety i nadużywanie szkodliwej żywności;
• Długie strajki głodowe, na przemian z obfitymi przekąskami;
• Brak ćwiczeń lub ćwiczeń bezpośrednio po jedzeniu;
• Długotrwałe stosowanie leków, wpływających na muskulaturę przełyku.

Dziecko refluks dwunastnicy objawia się w czasie intensywnego wzrostu ciała. Również u dzieci choroba może rozwijać się przy pomocy:

• Zakażenie robakami pasożytniczymi lub pasożytniczymi mikroorganizmami;
• W konsekwencji patologii rozwoju dwunastnicy;
• Wrodzone patologie rozwoju przewodu żołądkowo-jelitowego.

Klasyfikacja

W zależności od stopnia uszkodzenia błony śluzowej,

1. Powierzchowny refluks dwunastnicy - naruszona jest integralność górnej warstwy śluzowej, bez wpływu na wewnętrzne warstwy z umieszczonymi tam gruczołami.
2. Zapalenie Catarrhal - wpływa na błonę śluzową, obrzęk i stan zapalny ścian żołądka. Występuje z powodu wpływu szkodliwych substancji na przedłużone przyjmowanie leków, w wyniku uczulenia na pokarm.
3. Erozjowe zapalenie żołądka i jelit - charakterystyczne objawy to nadżerki i owrzodzenia, które mają wpływ na błonę śluzową. Występuje w tle zatrucia alkoholem lub chemikaliami w wyniku zaburzeń psychicznych.
4. Zapalenie dwunastnicy dróg żółciowych - występuje na tle zaburzeń dróg żółciowych.

Istnieją trzy stopnie przepływu DGR:

• Pierwszy stopień - do żołądka wchodzi niewielka ilość treści dwunastnicy. Nie ma wyraźnych objawów.
• Drugi stopień - jest odlewanie znacznej ilości ośrodka alkalicznego, który przydzielono pęcherzykowi żółciowemu, co prowadzi do pojawienia się stanu zapalnego i patologii.
• Trzeci stopień - ma wyraźny zespół bólowy i objawy nieprawidłowej czynności przewodu pokarmowego.

Objawy choroby

Objawy refluksu żołądkowo-płciowego są podobne do objawów innych chorób przewodu pokarmowego. Pierwszą oznaką choroby jest pojawienie się zespołu bólowego w ciągu trzydziestu minut po posiłku, co oznacza naruszenie komfortowej pracy żołądka. Inne oznaki NRD:

• ciągła zgaga;
• pojawienie się nudności, wymiotów woreczka żółciowego;
• zwiększone gazowanie w jelicie;
• wnikanie powietrza, które ma kwaśny zapach z żołądka do jamy ustnej;
• gęsta żółta powłoka na języku;
• gorzki posmak w ustach.

Refluksowi żołądkowo-płciowemu towarzyszą ukryte objawy: złamanie struktury włosów i paznokci - stają się kruche, łamliwe; anemiczna skóra; utrata masy ciała, słaby apetyt.

Przy ciągłym lekceważeniu objawów choroby dochodzi do uszkodzenia błony śluzowej żołądka, pojawiają się dodatkowe patologie. Często zapalenie dwunastnicy towarzyszy niewydolności serca - kwasowo-zasadowe środowisko żołądka wchodzi do przełyku.

Diagnostyka

Zapalenie dwunastnicy nie ma wyraźnych objawów, dlatego często zdiagnozowano je podczas badań gastroenterologicznych innych chorób żołądkowo-jelitowych.

Kompletne badanie obejmuje:

• badanie laboratoryjne biomateriału pacjenta (krwi, moczu, kału);
• badanie ultrasonograficzne przewodu pokarmowego;
• badanie endoskopowe - wprowadzenie do żołądka specjalnej elastycznej rurki wyposażonej w okular. Przy jego pomocy wykrywa się rumieniową gastropatię - ogniska zapalne warstwy śluzowej żołądka;
• Metoda soku żołądkowego pH-metr - pokazuje poziom fluktuacji w kwaśnym środowisku żołądka, eksperci uważają, że takie badanie jest najbardziej przydatna w diagnostyce SNP;
• badanie za pomocą elektrogastrografii wykazuje częstotliwość ruchliwości żołądka;
• badanie zawartości żołądka pod kątem obecności żółci;
• manometria anthroduodenal - badanie wskaźników ciśnienia wewnętrznego w narządach przewodu pokarmowego.

Leczenie

Po zbadaniu informacji uzyskanych podczas badania gastroenterolog określi schemat leczenia. Terapia ma na celu normalizację funkcjonowania i interakcji wszystkich narządów biorących udział w trawieniu pokarmu. Kompleksowe leczenie obejmuje stosowanie leków, przejście fizjoterapii, normalizację diety i stosowanie tradycyjnej medycyny. Aby uzyskać optymalny wybór schematu leczenia, konieczne jest ustalenie, jakie czynniki spowodowały wystąpienie choroby.

Stosowanie leków pomaga przywrócić naturalną funkcjonalność układu trawiennego, aby zmniejszyć patologiczne działanie wstrzykniętych substancji na środowisko żołądka. W tym celu wyznaczyć:

• Preparaty o działaniu prokinetycznym - normalizują aktywność mięśniowej struktury przewodu pokarmowego;
• Leki neutralizujące działanie kwasów żółciowych;
• Leki, których aktywne składniki pomagają przy zgadze.

Procedury fizjoterapeutyczne pomagają zwiększyć napięcie mięśni jamy brzusznej.

W przypadku zdiagnozowania refluksu dwunastniczego zaleca się zmianę trybu leczenia i diety. Zasady są standardowe dla dostarczania refluksu choroby żołądkowo-jelitowe: części ziarnistości, z wyjątkiem objadanie się i długo głodu uderzeń, aby zachować temperaturę naczynia, przygotowywane posiłki są dokładnie zmielono do zaprzestania produkty, które wywołują wydzielania soku żołądkowego (kiełbasa, hot i naczynia ostre). Aby spowodować zaostrzenie GDR są zdolne do cytrusów, jabłek, produktów kofeinowych. Okresowo konieczne jest, aby do celów terapeutycznych pić wodę mineralną o podwyższonej zawartości magnezu.

Możesz również leczyć zapalenie dwunastnicy przy pomocy środków ludowych jako dodatkową terapię. Wymieszaj w równych częściach rumianku, dziurawiec i krwawnik posypuj jak herbatę. Zjedz dwa razy dziennie. Ten rosół pomaga przy zgadze.

Napar z siemienia lnianego przygotowywany jest z jednej łyżki stołowej surowca na 100 ml zimnej wody. Domagaj się aż do pojawienia się śluzu na nasionach. Pij na pusty żołądek.

25 gramów korzenia aptekarza zostanie zmieszane ze stu gramami mieszaniny szałwii i korzeni. Jedna łyżeczka. wlać szklankę wrzącej wody. Pozostaw na 20 minut. Pij 60 minut po jedzeniu.

Zapobieganie NRD

Aby wyleczyć objawy zapalenia dwunastnicy i uniknąć nowych napadów, konieczne jest przestrzeganie pewnych zasad i ograniczeń. Powinieneś zrezygnować z uzależnienia od nikotyny, zmniejszyć lub całkowicie wyeliminować używanie napojów zawierających alkohol, nie przyjmować niekontrolowanych leków i stosować diety. Gotuj posiłki gotując, piecząc i gasiąc. Przydatne dania z dietetycznego mięsa i ryb. Warzywa, jagody, owoce nie powinny być kwaśne. Dozwolony kwas nie kwaśny, kefir, sfermentowane upieczone mleko, mleko. Po posiłku polecam chodzenie na świeżym powietrzu.

W przypadku przedwczesnego skierowania do specjalisty istnieje ryzyko, że zapalenie dwunastnicy przejdzie do refluksu dwunastnicy. Trzymając się prostych zasad zdrowego stylu życia, istnieje znacząca szansa na zmniejszenie prawdopodobieństwa ponownego wystąpienia choroby.

Metody leczenia refluksu żołądkowo-przełykowego dwunastnicy (DGR)

Pomimo tego, że zdrowy styl życia i prawidłowe odżywianie stają się coraz bardziej popularne dzisiaj, są ludzie, którzy wciąż nie poświęcają wystarczająco dużo uwagi swoim zdrowiu, mają złe nawyki, używają produktów, które trudno opisać jako użyteczne. A to z kolei staje się podstawową przyczyną wielu problemów z trawieniem, w tym DGR żołądka.

Refluks żołądkowo-przełykowy to stan, w którym zawartość dwunastnicy jest wrzucana do jamy żołądka. W tym przypadku pacjent często doświadcza dyskomfortu, takiego jak nudności, ból brzucha, zgaga, zwiększone wzdęcia.

Niemniej jednak DGR nie zawsze jest uważana za niezależną chorobę, często rozwija się przeciwko innym problemom z jelitem. Ponadto, obecność dwunastniczo-refluksu żołądka nie wskazuje jakichkolwiek patologii układu trawiennego, ponieważ nie jest niczym niezwykłym, w zdrowych osób (w 15% przypadków). W tym przypadku odlewanie zawartości jelita do żołądka obserwuje się głównie w nocy.

Obecność procesów patologicznych można stwierdzić w przypadku, gdy stan ten utrzymuje się przez dłuższy czas w ciągu dnia. Ponadto pacjenci mają znaczny wzrost kwasowości soku żołądkowego, nawet kilka godzin po jedzeniu. Choroba jest najczęściej konsekwencją chorób narządów głównych oddziałów przewodu pokarmowego, ale w 30% przypadków występuje niezależna patologia. Często choroba staje się konsekwencją urazów, operacji.

DGD w żołądku występuje najczęściej na tle innych chorób przewodu pokarmowego. W tym przypadku seks nie ma znaczenia, choroba przejawia się jednakowo u mężczyzn i kobiet. Najczęściej występuje to w średnim i starszym wieku.

Etapy rozwoju i rodzaje chorób

W zależności od tego, jak duża część zawartości dwunastnicy wchodzi do żołądka, wyróżnia się trzy stadia choroby:

1. Niewielka ilość (wykryta u prawie połowy pacjentów)
2. Średnia ilość. W takim przypadku mogą wystąpić pierwsze objawy choroby. W tym samym czasie DGR często powoduje inne problemy w pracy przewodu pokarmowego.
3. Ostry etap, któremu towarzyszą charakterystyczne cechy. Jest uważany za najbardziej niebezpieczny, może powodować poważne szkody dla zdrowia i dobrego samopoczucia pacjenta.

W zależności od obszaru żołądka DGR dzieli się na następujące typy:

1. Typ powierzchni. Komórki błony śluzowej żołądka są uszkodzone. W tym przypadku komórki tkanki nabłonkowej pozostają nienaruszone.
2. Typ katarowy. W obszarze błon śluzowych obserwuje się procesy zapalne. W tym przypadku sam śluz staje się czerwony, występuje obrzęk, podrażnienie.
3. Typ erozji. Występuje zanik błony śluzowej, podczas gdy niektóre jej obszary (ogniska) są dotknięte.
4. Typ żółciowy. Praca organów wydalniczych żółci jest zakłócona.

Obraz kliniczny choroby

W większości przypadków NRD przebiega bezobjawowo, a jego znaki są raczej słabo wyrażone. To znacznie komplikuje diagnozę choroby we wczesnych stadiach jej rozwoju. Objawy kliniczne są podobne do objawów takich jak wrzody i zapalenie żołądka. I nie jest to zaskakujące, ponieważ choroby te często służą jako główna przyczyna DGR. Istnieje jednak szereg charakterystycznych znaków, których obecność może wskazywać na obecność dolegliwości:

1. Natychmiast po jedzeniu pacjent odczuwa ostre bóle brzucha
2. Skargi na częste i przedłużające się zgagi, które występują po jedzeniu, i utrzymują się nawet 1-2 godziny po zjedzeniu jedzenia
3. Wzdęcia, ociężałość w żołądku, nawet przy niewielkiej ilości jedzenia
4. Żółta powłoka na powierzchni języka, gorycz w jamie ustnej.

Jednym z najbardziej charakterystycznych przejawów choroby jest nieprzyjemny zapach ust pacjenta, który utrzymuje się nawet po zabiegach higienicznych w jamie ustnej. Ten znak wskazuje na wniknięcie żółci do jamy żołądka, szczególnie po spożyciu pokarmów bogatych w węglowodany.

Przyczyny rozwoju dolegliwości

Wśród przyczyn rozwoju DGR są:

1. Choroby układu pokarmowego, takie jak zapalenie błony śluzowej żołądka (ostre lub przewlekłe formy), wrzodów trawiennych i refleksu gastroezofagelny podczas odlewania prowadzi się zawartości żołądka do przełyku
2. Cechy struktury przewodu pokarmowego, w szczególności słabość mięśni brzucha, zachodzenie na siebie i wejście
3. Obecność nowotworów w okolicy przełyku otworu przepony
4. Szkodliwe nawyki, niedożywienie (szczególnie stosowanie pokarmów zawierających węglowodany)
5. Niekontrolowane przyjmowanie niektórych leków w czasie ciąży, gdy rosnąca macica wyciska organy przewodu pokarmowego
6. Brak aktywności fizycznej. Tak więc grupa ryzyka obejmuje przedstawicieli nieaktywnych zawodów.
7. Dojrzałość wieku (jednak wśród dzieci występują przypadki chorób).

Jak rozpoznać chorobę?

Rozpoznanie GDR jest komplikowane przez bezobjawowy przebieg choroby lub przez małą intensywność jej objawów.

Najbardziej niezawodną metodą diagnozy jest pH-metry śródotrzewnowe, czyli pomiar dynamiki zmian kwasowości soku żołądkowego. Badanie prowadzone jest przez cały dzień, szczególnie ważne, aby uwzględnić dynamikę kwasowości w nocy, gdy pacjent nie odczuwa wysiłku fizycznego i nie przyjmuje pokarmu.

Stan mięśni brzucha szacuje się za pomocą manometrii anestroduodenalnej. Ta metoda pozwala wykryć zmniejszenie napięcia mięśniowego, naruszenie ruchliwości żołądka.

Konieczne jest przeprowadzenie badania składu soku żołądkowego, który umożliwia ujawnienie w nim obecności enzymów innych narządów GIT.

Duże znaczenie ma diagnostyka różnicowa, czyli metody umożliwiające odróżnienie DGR od innych chorób, którym towarzyszą podobne objawy.

Funkcje leczenia

Skuteczne traktowanie DGR powinno być kompleksowe. Przede wszystkim potrzebujesz konsultacji z gastroenterologiem, który postawi dokładną diagnozę, zidentyfikuje przyczynę choroby, określi sposób leczenia dolegliwości.

Ważne! Pozytywny wynik można osiągnąć przy pomocy nie tylko leków, pacjent musi zmienić styl życia i dietę.

Dieta

Normalizacja diety jest warunkiem pomyślnego leczenia. Pacjent nie powinien przejadać się, spożywać pokarm w małych porcjach, ale często wystarczy unikać ostrych napadów głodu. Zalecane trzy posiłki dziennie, z każdym posiłkiem naprzemiennie z przekąską (wszystkie 2-3 przekąski dziennie). W przypadku przekąsek najlepiej wybrać otręby, krakersy o niskiej zawartości tłuszczu, chleb w postaci krakersów. Takie produkty przyczyniają się do usuwania nadmiaru żółci.

Ponieważ główne posiłki powinny być preferowane do potraw takich jak puree warzywne, płatki śniadaniowe, niskotłuszczowe produkty mleczne, galaretki. Szczególną uwagę należy zwrócić na konsystencję naczyń. Powinny być wyczyszczone, tak łatwe do strawienia. Przydatne kursy do stosowania leczniczej wody mineralnej, która zawiera dużą ilość magnezu.

Lista zabronionych produktów dla pacjentów cierpiących na GDR jest wystarczająco duża. Ta lista obejmuje:

1. Tłuste, smażone potrawy
2. Przyprawy, przyprawy, ostre sosy
3. Słodycze, bułeczki
4. Owoce cytrusowe
5. Cebula, czosnek, jabłka, kapusta, pomidory
6. Kawa, alkohol.

Leki

Pacjentowi przepisano określone preparaty lecznicze mające na celu przywrócenie zdolności do pracy przewodu pokarmowego. Istnieją następujące grupy leków:

1. Prokinetics (Motilium) poprawia kondycję mięśni przewodu pokarmowego, ułatwia trawienie i rozwój żywności
2. Ovenson (i jego analogi) chronią błony śluzowe żołądka przed niszczącym działaniem żółci, przywracają uszkodzone obszary błony śluzowej
3. Omeprazol (i jego analogi) zmniejszają kwasowość soku żołądkowego, likwidują nieprzyjemne objawy choroby
4. Almagel promuje szybką regenerację błony śluzowej żołądka w przypadkach, gdy u pacjenta rozpoznano atrofię śluzówki.

Fizjoterapia

Liczne metody fizjoterapeutyczne pomagają wyeliminować objawy choroby, przywrócić tkankę mięśniową i śluzówkę żołądka. W leczeniu DGR stosuje się:

1. Wpływ prądów dynamicznych. Pomaga przywrócić ton mięśni brzucha, przyspiesza proces gojenia błony śluzowej, normalizuje odżywianie tkanek żołądka.
2. Ultradźwięki. Łagodzi dyskomfort, ból, zapalenie błony śluzowej
3. UHF zmniejsza kwasowość soku żołądkowego, reguluje proces jego produkcji
4. Narażenie na mikrofale. Ta metoda jest wskazana w przypadku silnego bólu. Zabieg ten przyczynia się do normalizacji ruchliwości żołądka, zmniejsza ilość produkowanego soku żołądkowego, eliminuje procesy zapalne.

Przepisy tradycyjnej medycyny

Środki ludowe, w połączeniu z wyżej wymienionymi metodami, umożliwiają szybsze wyleczenie choroby. Ważne jest, aby pamiętać, że wybór recepty jest przeprowadzany indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od tolerancji składników składników. Popularne przepisy, takie jak:

1. Świeżo wyciśnięty sok z selera. Jeść przed każdym posiłkiem (przez 30 minut) za 1 łyżkę. l. sok.
2. Kwiaty mniszka lekarskiego gęsto upakowane w 3-litrowym słoiku. W tym przypadku każda warstwa produktu jest pokryta niewielką ilością cukru. Kiedy kwiaty dają sok, należy go oddzielić i zabrać na 1 łyżeczkę. dziennie.

Jak zapobiec

Środki zapobiegawcze są dość proste. Konieczne jest:

1. Odrzuć złe nawyki
2. Ogranicz spożycie mocnej kawy
3. Obserwuj wagę
4. Ogranicz spożycie żywności, która powoduje wzrost kwasowości soku żołądkowego (świeże wypieki, słodycze, cytrusy, ostre, smażone, słone potrawy).

Cure DGR jest możliwe tylko pod warunkiem przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza. Dotyczy to nie tylko przyjmowania leków, ale także diety. Zła dieta neguje cały efekt terapeutyczny, jaki dają leki i procedury.

DGD żołądka: co to jest?

Pod skrótem DGR żołądka ukryty jest stan przewodzenia przewodu pokarmowego refluksu dwunastnicy. Rzadko jest to niezależna patologia, która udowadnia, że ​​jest objawem innych nieprawidłowości w pracy przewodu pokarmowego, takich jak zapalenie żołądka i wrzody. Towarzyszą mu wymioty, ból w jamie brzusznej, niestabilność stolca i inne nieprzyjemne objawy. Rozpoznanie patologii dotyczyło terapeuty i gastroenterologa. W tym artykule dowiesz się o DGR żołądka: co to jest?

DGD żołądka: co to jest?

Ogólny opis zwyrodnienia żołądka

Zapalenie dwunastnicy jest zaburzeniem, w którym zawartość dwunastnicy jest wrzucana do jamy żołądka. Podobny stan bez poważnego wpływu na organizm jest wykryty u 15% pacjentów, podczas gdy nigdy nie narzekają na GI ani żaden inny dyskomfort.

Choroba może rozwijać się zarówno u dorosłych, jak iu dzieci

Mowa o naruszeniu funkcjonowania przewodu pokarmowego ma miejsce w przypadku, gdy poziom dziennej kwasowości zawartości żołądka wzrasta powyżej 5 i występuje wyraźna cykliczność takiego wzrostu. Jako osobna choroba, DGR jest brany pod uwagę tylko w 25-30% wszystkich zdiagnozowanych przypadków.

Objawy patologii zwiększają się po obciążeniach sportowych, a także w nocy, gdy następuje rozluźnienie wszystkich mięśni i następuje rozprzestrzenianie się przewodu pokarmowego. Ludzie niskiego poziomu, którzy prowadzą siedzący tryb życia, a także ci, którzy spożywają duże ilości żywności, należą do grupy ryzyka DGR, jej jakość nie ma znaczenia w tym przypadku.

Uwaga, proszę! Choroba nie ma określonej płci. Zapalenie dwunastnicy jest rejestrowane równo u mężczyzn i kobiet.

Przyczyny refluksu dwunastnicy

Istnieje kilka czynników, które mogą wywołać chorobę, której należy unikać, gdy tylko jest to możliwe.

• Niezdrowe jedzenie. Szczególnie niebezpieczny jest uzależnienie od fast foodów, bogatych w tłuszcze i proste węglowodany.
• Niezrównoważone odżywianie, w którym pacjent spożywa duże porcje jedzenia na raz.
• Dłuższe przerwy między posiłkami.
• Brak aktywności fizycznej lub dużej liczby bezpośrednio po posiłku.

Aktywność fizyczna jest przydatna w każdym wieku

• Sen po jedzeniu. W takim przypadku nawet proste poziome położenie jest niebezpieczne nawet podczas pierwszych 30 minut po opuszczeniu stołu. W tym czasie lepiej odpocząć lub usiąść.
• Rozwój przewlekłego wrzodu, zapalenie błony śluzowej żołądka, przeniesione operacje na narządach przewodu pokarmowego.
• Często GDR jest prowokowany pod wpływem zapalenia dwunastnicy i żołądka i dwunastnicy.
• Niewystarczający tonus zwieracza pokarmowego, z powodu tego, co zawartość jelita jest wrzucana z powrotem do jamy żołądka.
• Diagnoza przepukliny w obszarze przepony.
• Spożycie napojów alkoholowych, w tym piwa. W grupie ryzyka są przewlekle alkoholicy, a także często wykorzystywani w dużych ilościach.
• Stosowanie jakichkolwiek leków bez nadzoru lekarskiego. W grupie ryzyka są kobiety w ciąży, ponieważ mają one słabość przewodu pokarmowego z powodu wzrostu na przewodzie pokarmowym rosnącego płodu.
• Palenie. Najczęściej z DGR cierpią pacjenci, którzy palą papierosa natychmiast po posiłku lub więcej niż 10-15 dziennie.

Przyczyny refluksu

Uwaga, proszę! Jeśli przed rozpoznaniem refluksu dwunastnicy u pacjentów nie było innych przewlekłych chorób żołądkowo-jelitowych, prawdopodobieństwo ich wystąpienia w przyszłości jest duże. Rozwijają się one dzięki stałej ekspozycji na ściany żołądka enzymów trzustkowych, żółci i ich soli. Najczęściej pacjenci są skonfrontowani z tym z wrzodami i refluksem żołądka.

Objawy refluksu dwunastnicy

Symptomatologia choroby jest zamazana, ponieważ jest podobna do oznak innych patologii przewodu pokarmowego. Ale po zabiegu diagnostycznym lekarz będzie mógł ustalić dokładną diagnozę. Charakterystyczne cechy DGR są następujące:

• zgaga występuje prawie w 90% przypadków bezpośrednio po posiłku lub w ciągu pierwszych dwóch godzin po nim;
• Okresowe pojawianie się odbijania z dużą ilością powietrza, po tym, jak może pozostać kwaśnym smakiem;
• częste wzdęcia i wzdęcia, objawiające się w pierwszej godzinie po jedzeniu;
• ostry i spastyczny ból w jamie brzusznej;
• Okresowo w jamie ustnej pojawia się smak goryczy;
• czasami pacjenci skarżą się na ataki mdłości, które mogą przejść do wymiotów z plamą żółci;
• w języku występuje duża ilość żółtej tabliczki.

W zależności od strefy języka, w której znajduje się tablica, możliwe jest osądzenie problemów z określonym narządem wewnętrznym

Uwaga, proszę! Podejrzenie refluksu dwunastnicy powinno nastąpić, jeśli symptomatologia opisana powyżej objawia się w nocy i po pracy fizycznej. W innych przypadkach rozpoznanie choroby może nastąpić dopiero po wejściu w fazę zaostrzenia i wymaga użycia dużej liczby leków.

Etapy GDR żołądka

Specjaliści wyróżniają trzy etapy rozwoju choroby.

1. W pierwszym stadium choroba objawia się rzadko, można ją wykryć podczas procedur diagnostycznych. Ilość pokarmu wrzuconego do żołądka jest niewielka i nie powoduje dużego podrażnienia. Ale w obecności przewlekłych patologii przewodu pokarmowego choroba może objawiać się bólem, zgagą i stanem zapalnym już na tym etapie.

Jeśli pojawią się te objawy, skonsultuj się z lekarzem

Typy duodenogastralnogo refluks

Biorąc pod uwagę uszkodzenie błony śluzowej żołądka, wyróżnia się cztery typy refluksu dwunastnicy:

• z powierzchniową GHD tylko niewielka część błony śluzowej jest uszkodzona, na nabłonek gruczołowy nie wpływa alkalia;
• z nieżytem zagrażającym DGR występuje proces zapalny błony śluzowej z silnym obrzękiem i zaczerwienieniem;
• z erozyjną DGR występuje zanik małego lub dużego obszaru błony żołądka;
• z DGR dróg żółciowych, nie tylko silny stan zapalny ścian śluzowych żołądka, ale także występuje niedobór żółci w 12-palcowym procesie jelita.

Pamiętaj, aby zobaczyć się z lekarzem

Uwaga, proszę! Określić dokładny typ refluksu dwunastnicy jest możliwy dopiero po przejściu instrumentalnych metod badania. W rutynowym badaniu jest to niemożliwe.

Rozpoznanie refluksu dwunastnicy

Oprócz pełnoetatowego badania pacjenta i wywiadu po rozmowie, lekarz może skierować pacjenta do badania funkcjonalnego.

Tabele 1. Rodzaje funkcjonalności ankiety

Co to jest dysfunkcja żołądka i jak leczyć tę chorobę

Pomimo tego, że zdrowy styl życia jest mocno zakorzeniony, wciąż mają miejsce złe nawyki. Nadal używamy nie zawsze przydatnych produktów, poświęcamy niewiele czasu na kondycję fizyczną, aw rezultacie - problemy trawienne, w tym DGR. Klasa ryzyka składa się z pracowników biurowych o niskim aktywnym trybie życia, a także tych, którzy nie mogą się obejść bez szybkich przekąsek lub fast foodów.

Co to jest refluks dwunastniczy

DGR żołądka - oznaka chorób przewodu pokarmowego, zapalenie żołądka i wrzody. Jest to patologiczny stan, w którym podłoże alkaliczne jest wrzucane do żołądka, gdzie sok trawienny zawiera kwas chlorowodorowy. Z powodu pojawienia się anomalii dojrzewa konflikt różnych wydzielin, któremu towarzyszy charakterystyczna symptomatologia. Co do zasady, obraz kliniczny jest niejasny i jest aktywna tylko w ekstremalnych stres fizyczny lub bardziej struktur mięśniowych, gdy osoba śpi.

W niektórych przypadkach refluks dwunastkowy jest niezależną chorobą - zapalenie żołądka lub wrzód żołądka. Według statystyk 50% ludzi ma takie odchylenie, a 15% z powodu braku charakterystycznych objawów nawet nie podejrzewa patologii. Ta choroba występuje niezależnie od płci. Z reguły anomalie pojawiają się u osób, które osiągnęły średnią, a także starsze wiekiem.

Stopnie choroby

Etapy powstawania odlewania dwunastnicy w żółci są określane w zależności od objętości, w której zawartość jelita wchodzi bezpośrednio do wnęki narządu trawiennego. Istnieją trzy stopnie przejawów medycyny:

• Wygląd powierzchni. Występuje u 50% pacjentów z zespołem żołądka i dwunastnicy. Żołądek dostaje tylko minimalną część zawartości dwunastnicy. Pacjent nie doświadcza ostrych objawów, a modyfikacje są nieznaczne.
• Drugi stopień oznacza bardziej rozległy rzut, tak jest zapalenie błony śluzowej lub powstawanie zapalenia żołądka.
• W trzecim stopniu koperta przewodu pokarmowego jest poważnie uszkodzona. Anomalia przypomina wzrost zapalenia żołądka i jelit: osoba cierpi na częste wymioty, ciężkość, nieprzyjemny zapach z ust. W niektórych przypadkach refluks żołądkowo-przełykowy żółci charakteryzuje objawy takie jak zapalenie żołądka: biegunka, pobudzenie, utrata apetytu.

Objawy choroby

Podczas gdy patologia rozwija się, obraz kliniczny wyróżnia się brakiem charakterystycznych cech. Pojawiające się objawy są podobne do objawów większości chorób przewodu pokarmowego. Jest to całkiem naturalne, ponieważ drogi żółciowe rozwijają się na tle zapalenia żołądka lub wrzodów. W tym samym czasie prowokuje ich edukację.

Anomalia dość często idzie w parze z refluksem żołądkowo-przełykowym (rzucanie soku żołądkowego wraz z zawartością do przełyku). Wynika to z faktu, że obie te patologie wywołują podobne czynniki. Chociaż istnieje szereg wskaźników, które pomagają zdiagnozować obecność dolegliwości:

• Ostry zespół bólowy po jedzeniu.
• Zgaga, począwszy od spożycia pokarmu w żołądku i trwająca około dwóch godzin lub dłużej.
• Ciężar, obrzęk.
• Jasne pokrycia na skórze.
• Słaby apetyt.

Należy zauważyć, że nasilenie objawów, ich nasilenie zależy od fizjologicznych cech organizmu, wieku pacjenta, nasilenia odchylenia, towarzyszących mu anomalii i chorób przewlekłych. Chociaż istnieje raczej "wymowny" znak - obrzydliwy zapach z ust. Nie znika nawet po dokładnej higienie wnęki, będąc prawdziwym wskaźnikiem odlewania żółci. Podczas konsumowania produktów zawierających węglowodory, atmosfera jest wzmocniona i stabilna.

Dokładna diagnoza

Działania mające na celu identyfikację choroby odgrywają kluczową rolę w procesie przypisywania skutecznego leczenia. I nie jest to przypadkowe, ponieważ dokładna diagnoza pomoże wykluczyć choroby o podobnych objawach, ujawniając rodzaj i stopień uszkodzenia. Tak więc, aby podjąć skuteczne metody, które eliminują wszystkie problemy. Oprócz specjalnych badań, składających się z ogólnej i biochemicznej analizy krwi, moczu i kału, konieczne jest przeprowadzenie takich działań:

• EGD - badanie w celu określenia istotności zniszczenie skalę, obecność nadżerek i owrzodzeń lub działów martwiczych.
• Codziennie pH-metry, pomagając śledzić poziom kwasowości, czas trwania i nasilenie patologii.
• Badanie radiologiczne narządu trawiennego i dwunastnicy.

Przyczyny rozwoju

Istnieje szereg zewnętrznych i wewnętrznych objawów, które wpływają na tworzenie się dwunasto-żołądkowego odlewu w żołądku. To, przede wszystkim, przyczyny egzogeniczne:

• Brak odpowiedniego odżywiania, gdy dieta osoby składa się z fast foodów i szkodliwych pokarmów.
• Przestrzeganie przekąsek, porcji objętościowych.
• Bierna egzystencja lub, odwrotnie, aktywne pożywienie.

• Obecność patologii przewodu pokarmowego.
• Słabe zwieracze.
• Wypukła przysłona.

Ponadto odnotowano następujące czynniki prowokujące:

• Nadużywanie napojów alkoholowych.
• Niekontrolowane stosowanie leków, zwłaszcza w czasie ciąży.
• Palenie tytoniu, w szczególności, bezpośrednio po posiłku.
• Niska aktywność fizyczna.
• Wiek dojrzały (w związku z tym przypadki występowania patologii wśród dzieci są znane).

Jak leczyć ból brzucha

Skuteczna terapia jest z reguły złożona. Przede wszystkim jest to konsultacja gastroenterologa, która dokonuje dokładnej diagnozy, identyfikuje przyczyny choroby, jest określana metodami leczenia. Pozytywny wynik osiąga się nie tylko dzięki zastosowaniu farmaceutyków, ale także zmianie stylu życia pacjenta i jego diety.

Leki

Po rozpoznaniu pacjentowi przepisuje się leki, które przywracają funkcjonalność trawienia. Wśród nich:

• Prokinetics (Motilium), poprawa struktury mięśniowej przewodu pokarmowego, pomoc w rozszczepieniu i promocji bryły pokarmowej.
• Ovensol i podobne środki, które chronią błonę śluzową przed szkodliwym działaniem żółci.
• Omeprazol, zmniejszający kwasowość, eliminujący bolesne objawy.
• Almagel - w celu przywrócenia błony śluzowej, gdy pacjent cierpi na atrofię.

Fizjoterapia

W połączeniu z lekami natychmiast usunie negatywne objawy i rozpocznie procesy regeneracji. Ze względu na prąd dynamiczny, ultradźwięki, UHF i promieniowanie mikrofalowe, uszkodzone części ścian żołądka zostają szybko wyleczone, przywrócone zostaje odżywianie komórek, aktywność wydzielnicza wraca do normy, ból ustaje.

Tradycyjna medycyna

Terapia lekami w połączeniu z nietradycyjnymi metodami da dobry wynik na drodze do wyzdrowienia. W leczeniu gastropatologii wywołanej refluksem można za pomocą takich przepisów:

• Eliksir z kolekcji botanicznej, który zawiera te same udziały dziurawca, rumianek, krwawnik pospolity. Lek ten łagodzi zgagę, ułatwia manifestację zapalenia żołądka, eliminuje dysbakteriozy i dng.
• Nalewka z nasion lnu. Za jego produkcję weź 1 łyżkę. l. składnik, zalać zimną wodą i nalegać, aż uwolni się śluz. Produkt zaleca się na pusty żołądek.
• Aby zapobiec wymiotom żółci, weź 2 łyżki. l. Korzenie dymnych marshmallows zalać 500 ml wrzącej wody i pozostawić na 60 minut. Lek należy przyjmować co dwie godziny na 50 ml.
• Poprawić perystaltykę pomoże rue liści, które po prostu trzeba żuć po zjedzeniu 1-2 sztuk.
• Mieszanka szałwii ziołowej z kłączem ayr (50 gr.), Roots of Angelica, w ilości 25 gr. wlać 200 ml wrzącej wody. Pij trzy razy dziennie po jedzeniu.

Dieta

Prawidłowe odżywianie jest warunkiem wstępnym w okresie leczenia. Osoba powinna zbojkotować przejadanie się, zmniejszyć ilość porcji, jeść często, unikając głodu. Lekarze zalecają jedzenie 3-4 razy dziennie, aw przerwach na przekąskę z otrębami, chude krakersy, bułki tartej. Ta dieta pomoże usunąć nadmiar żółci.

Zaleca się przygotowanie menu z puree warzywnego, Produkty mleczne o minimalnym stężeniu tłuszczu, kaszy i kissels. Żywność powinna zostać zmielona, ​​tak lekka, jak to tylko możliwe, w celu trawienia. Nietrudno wzbogacić dietę o oczywiście wodę mineralną o wysokiej zawartości magnezu.

Gdy refluksowi towarzyszą komplikacje, zaleca się stosowanie innej diety, która jest:

• Wielkopostna ryba i mięso.
• Produkty z kwaśnego mleka.
• Wcierać owsiankę i zupy w puree.

Konieczne jest wykluczenie soków z kwaśnych owoców. Zaleca się gotować jedzenie w podwójnym kotle, piec w piekarniku lub gotować. Temperatura potrawy powinna odpowiadać temperaturze pokojowej.

Możliwe powikłania

Złośliwe zaburzenia odżywiania, przedwczesne odwoływanie się do pomocy medycznej doprowadzą do konsekwencji, gdy u pacjenta rozwinie się wrzód trawienny, pojawią się nowotwory, w tym rak. Oczywiście, niektóre przewlekłe patologie pomogą młodym mężczyznom nie iść do wojska, ale to nie znaczy, że nie musisz dbać o swoje zdrowie. Z czasem wykryty i dokładnie zdiagnozowany refluks jest dobrze uleczalny. Pacjent będzie miał objawy objawowe, kliniczny obraz choroby zmniejszy się lub całkowicie zniknie.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi anomalii, należy przestrzegać właściwego odżywiania, a także przestrzegać następujących środków zapobiegawczych:

• Odmowa palenia papierosów i alkoholu, szczególnie w momencie zaostrzenia choroby.
• Ogranicz stosowanie kofeiny, zażywaj lek tylko zgodnie z przeznaczeniem.
• Aby utrzymać wagę w granicach normy.
• Aby dać pierwszeństwo żywieniu odżywiania. Nie obejmuje czekolady, produktów piekarniczych, produktów wędzonych, solonych, ostrych i smażonych potraw, czosnku i owoców cytrusowych.

Raport lekarza

Jeśli wskazana jest choroba, a diagnoza zostanie dokonana, nie będą go leczyć żadne super-drogie leki. Jednak można w pełni żyć, zapominając o wszystkich nieprzyjemnych objawach zespołu Duadenogastric przy użyciu środków zapobiegawczych, każdy może.

Zapalenie dwunastnicy: objawy, leczenie

Zapalenie dwunastnicy to rzucanie częściowo strawionego pokarmu (grudki jedzenia) z 12 dwunastnicy do żołądka. Patologia jest bardzo powszechne - często postrzegany jako znak innymi chorobami przewodu pokarmowego, ale może, chociaż rzadko, manifestują się jako odrębny choroby, to jest zaznaczone na oddzielnym nozologii.

Informacje ogólne

Choroba nie należy do niebezpiecznych warunków, ale subiektywnie powoduje dyskomfort fizjologiczny u pacjentów i znacząco pogarsza jakość ich życia, a zatem przyciąga stałą uwagę gastroenterologów. Z drugiej strony Niewydolny refluks dwunastkowy obserwuje się u 15% populacji, zdrowej z punktu widzenia gastroenterologii - Osoby, które nigdy wcześniej nie skarżyły się na anomalie z przewodu pokarmowego. W tej kategorii refluks dwunastkowy lub objawia się wiotką symptomatologią, która łatwo zatrzymuje się lub w ogóle się nie manifestuje, więc w tym przypadku nie jest uważana za patologię. U zdrowych ludzi spożycie częściowo strawionego pokarmu z dwunastnicy do żołądka obserwuje się głównie w nocy - ze względu na fakt, że:

• ludzie jedzą obiad późno;
• Zwieracz odźwiernika może się zrelaksować w nocy.

Zwieracz odźwiernika jest okrągłym włóknem mięśniowym w ścianie żołądka w miejscu przejścia tego narządu do 12-dwukropek. Częściowo "wpuszczają" częściowo strawione pokarmy z żołądka do jelita i nie pozwalają na jego powrót. Zapobiega to konfliktu fizjologicznego żołądka bolus błony śluzowej, która ma inną wartość pH z powodu wydzielania dwunastnicy 12 enzymów z trzustki i pęcherzyka żółciowego.

Gastroenterolodzy uważają refluks dwunastkowy jako patologię w przypadku, gdy:

• kwasowość soku żołądkowego, określona podczas dziennej pH-metrii, jest większa niż 5, co oznacza przejście na stronę alkaliczną;
• takie przesunięcie w kwasowości nie wiąże się z jedzeniem.

Dwutlenek jelita grubego jako jasno określona patologia jest diagnozowana przez różne dane u 28-32% pacjentów. Mężczyźni i kobiety cierpią z tego powodu w przybliżeniu jednakowo. Wzrost liczby przypadków refluksu dwunastnicy obserwuje się u młodzieży studenckiej - z powodu zaburzeń odżywiania (szczególnie często podczas sesji studenckich).

Według liczby Gastroenterologów dwunastnicy refluksu występuje w 45-100% przypadków przewlekłych schorzeń żołądka i dwunastnicy, 12, ale nie zawsze z rozpoznaną (pierwszy ochered- powodu nedoobsledovaniya).

Znaczenie patologii polega na tym, że może ona przyczynić się do pojawienia się i dalszego rozwoju praktycznie wszystkich odmian patologii żołądka - w pierwszej kolejności:

• wrzodziejące;
• zapalny;
• guz (w odległym okresie czasu).

Dość często choroba rozwija się po niektórych rodzajach interwencji chirurgicznej w przewodzie pokarmowym - najczęściej po:

• cholecystektomia (usunięcie pęcherzyka żółciowego);
• zabiegi chirurgiczne na drogach żółciowych;
• operacyjne leczenie trzustki;
• szycie wrzodu dwunastnicy.

Przyczyny i rozwój patologii

Najbardziej typowymi przyczynami refluksu dwunastniczego są:

• zaburzona aktywność ruchowa części żołądka i / lub dwunastnicy;
• zwiększone ciśnienie w dwunastnicy;
• badanie endoskopowe przewodu żołądkowo-jelitowego.

Dzięki ulepszeniu taktyki fibrogastroduodenoskopii coraz częściej staje się ona przyczyną tej patologii. Jeśli żółć znajduje się w żołądku, oznacza to, że przyczyną refluksu nie była FGD, ale inne czynniki.

Z kolei może wystąpić niewydolność odźwiernika w żołądku:

• w wyniku naruszenia płodowego rozwoju płodu - w szczególności z nieprawidłowym włożeniem rurki z pokarmem;
• z przewlekłymi i ciężkimi ostrymi zaburzeniami żołądka, które dotyczą głównie jego odźwiernika, a także sąsiednich oddziałów;
• po operacji na patologię żołądka (nie tylko jego odźwiernik, ale także sąsiednie segmenty - ich funkcjonowanie jest powiązane).

Ze względu na stałe SkórowaniU wyrażone zawartości 12 dwunastnicy, wrzód żołądka wzrasta ciśnienie ostatniego wnęki, co z kolei może spowodować powstanie refluksu - wyrzucane na powierzchni treści żołądkowej do przełyku części.

Często zdarza się to w przypadku refluksu dwunastniczego:

• wymawiane;
• długoterminowe nieleczone;
• chociaż odbywają się wizyty lekarskie, ale obserwuje się je od dawna.

Główną patologiczną konsekwencją refluksu dwunastnicy jest agresywne działanie zawartości dwunastnicy na błonę śluzową żołądka. Podczas tego procesu występują następujące procesy:

• Zawartość kwasu w pęcherzyku żółciowym i enzymy trzustki powodują korozję błony śluzowej żołądka, przez co jony wodoru soku żołądkowego są wchłaniane z powrotem do ściany żołądka. Prowadzi to do zwiększonej produkcji kwasu chlorowodorowego i rosnącego wzrostu kwasowości soku żołądkowego;
• te same związki biologiczne uszkadzają strukturę tłuszczową komórek żołądka, zwiększając w ten sposób ich wrażliwość na agresywne składniki soku żołądkowego (głównie - na kwas chlorowodorowy). Nadchodzi konflikt chemiczny między ścianą żołądka a jego sekretem (wydzielinami).

Zapalenie dwunastnicy może również wystąpić, gdy:

• choroby czynnościowe żołądka - te, dla których zmiany w ścianie narządu nie są charakterystyczne - na przykład z dyskinezą żołądka (naruszenie czynności motorycznej żołądka);
• organiczna gastropatologia, która charakteryzuje się nieprawidłowościami fizjologiczno-anatomicznymi w ścianie żołądka.

Najczęściej są to choroby i stany:

• przewlekłe zapalenie żołądka;
• Wrzód żołądka;
• owrzodzenie dwunastnicy;
• rak żołądka;
• Zmniejszenie tonu zwieracza Oddiego (okrągłych włókien mięśniowych, które otaczają ujścia przewodu żółciowego i trzustki rurowych w dwunastnicy, 12 i regulacji normalnych przedostawaniu nim żołądkowych i enzymów trzustkowych);
• dwunastnicy (naruszenie lub całkowite zaprzestanie aktywności motorycznej dwunastnicy).

Konieczne jest rozróżnienie między przyczyną i skutkiem ogniw patologii przewodu pokarmowego i refluksem dwunastnicy:

• funkcjonalnych chorób układu trawiennego jest pierwsza perystaltykę żołądka i jelita cienkiego segmentów podstawowej, a następnie w konsekwencji powstaje duodenogastric refluks;
• z organicznymi uszkodzeniami przewodu pokarmowego, pojawia się najpierw refluks, a już to powoduje zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego.

Ten niuans jest pomocny w diagnozowaniu.

Jeśli witryna aktywność ruchowa „żołądek, dwunastnica 12” diskoordinirovana (aw zaawansowanych przypadkach, jest chaotyczny i nie), to już prowadzi do zakłóceń w przepływie treści żołądkowej do dwunastnicy 12. «Dżem "kawałka jedzenia w żołądku, z kolei, prowadzi do:

• dalszy wzrost gastrostazy (stagnacja pokarmowa w żołądku);
• występowanie duodenozy (stagnacja bryły pokarmowej w dwunastnicy);
• antiperistaltic (falowaty skurcz przewodu żołądkowo-jelitowego w kierunku od dwunastnicy do żołądka, chociaż norma jest odwrotna);
• zwiększenie transferu treści z dwunastnicy do żołądka.

Zapalenie dwunastnicy jest obserwowane głównie w następujących kombinacjach zaburzeń żołądkowo-jelitowych:

• normalny odcień żołądka, skurcz odźwiernika w żołądku i stagnacja w dwunastnicy;
• zmniejszenie napięcia żołądka, rozwarcie odźwiernika i zwiększenie ciśnienia w dwunastnicy.

Wcześniej popularna teoria głosiła, że ​​odlewanie treści jelitowej od dwunastnicy do żołądka jest rodzajem reakcji ochronnej organizmu, aby:

• zwiększona kwasowość soku żołądkowego;
• zapalne zmiany błony śluzowej żołądka.

Zwolennicy twierdzili, że dostać się do żołądka, dwunastnicy zawartość alkaliczne neutralizować kwaśne zawartość żołądka, tak że nie korodują śluzówkę.

W rzeczywistości, kwasy żółciowe, które są częścią zawartości dwunastnicy, wręcz przeciwnie są w stanie zwiększyć kwasowość treści żołądkowej, co prowadzi do jej owrzodzenia.

Objawy refluksu dwunastnicy

Najbardziej wskazującymi objawami, które rozwijają się z refluksem żołądkowo-przełykowym są:

• ból brzucha;
• objawy dyspeptyczne;
• wzdęcia (wzdęcia z powodu nadmiernej ilości gazu w jelicie).

Charakterystyka bólu w refluksie dwunastniczym:

• są obserwowane w górnej połowie brzucha;
• Rozlane, nie mają wyraźnej lokalizacji
• z natury - spastyczny (skurcz w formie ataków);
• siłą - średnia lub wysoka intensywność;
• występują 30-40 minut po spożyciu, czasami - wcześniej (zależnie od szybkości jedzenia z żołądka do 12-dwukropek).

Zjawiska dyspeptyczne, które pojawiają się w tej chorobie to:

• zgaga (obserwowana w przypadku jakiejkolwiek kwasowości treści żołądkowej);
• niedomykalność (mini-wersja wymiotów) z pokarmem i treściami kwaśnymi;
• odbijanie powietrzem i kwaśną zawartością;
• z postępem choroby - wymioty z domieszką kamieni żółciowych;
• uczucie goryczy w ustach.

Komplikacje

Bardziej wyraźne negatywne konsekwencje mogą wywołać powikłania refluksu dwunastnicy - przede wszystkim:

• refluks żołądkowo-przełykowy - rzut w przełyku jest nie tylko kwaśnej treści żołądka, a także w dwunastnicy zasadowy 12, rzut aktywnego w żołądku;
• gruczolakorak - jeden z najbardziej złośliwych nowotworów przełyku, który jest rozwijany ze swoich komórek gruczołowych. Mechanizm powstawania guza jest następujący. Zawartość dwunastnicy, dostanie się do żołądka, zwiększa ciśnienie w nim. Z tego powodu, zawartość żołądka wpływa do przełyku, co powoduje zmianę jego błony śluzowej, wylano do metaplazji - rozwój śluzówki i regeneracji jego komórek, które w końcu wystąpią w gruczolakoraka;
• toksyczne chemikalia żołądka C - stale utrzymywać stan zapalny błony śluzowej żołądka z powodu ciągłej ekspozycji na żółć i sok trzustkowy, które są składnikami zawartości 12 dwunastnicy. Najczęściej występuje z nieprawidłowym leczeniem refluksu dwunastnicy.

Diagnostyka

Opisane objawy refluksu dwunastniczego są niespecyficzne - mogą wystąpić w innych chorobach przewodu pokarmowego, co może powodować dezorientację w diagnozie. Dlatego w celu wyjaśnienia diagnozy wymagane są dodatkowe metody badawcze:

• fizyczno - wizualne badanie pacjenta, perkusja (stukanie), badanie dotykowe (sondowanie) i osłuchiwanie (słuchanie) brzucha;
• instrumentalny;
• laboratorium.

Dość często refluks dwunastkowy diagnozowany jest przypadkowo:

• podczas kompleksowego badania, które zostało wyznaczone przez lekarza na inne podejrzane patologie przewodu żołądkowo-jelitowego;
• podczas corocznych badań profilaktycznych.

Kontrola wzrokowa takiego pacjenta jest zdecydowanie niewystarczająca - nawet w najszybszym procesie rzucania treścią dwunastnicy do żołądka nie będzie to objawiać się wcale podczas badania pacjenta. Jedynym wskazaniem występujące, gdy patrzy się w 95-97% przypadków - wyraźny białożółtej futer braku zażółcenie twardówki i widocznych błon śluzowych.

Dane palpacyjne brzucha:

• ból w górnej części brzucha;
• czasami - wrażliwość skóry, która jest określona przez powierzchowne obmacywanie przedniej ściany brzucha.

Oszustwa brzucha:

• W czasie odlewania treści dwunastnicy można usłyszeć zwiększony hałas perystaltyczny i dudnienie w jelitach.

Instrumentalne metody badań, najbardziej uzasadnione w diagnozie refluksu żołądkowo-dwunastniczego, to:

• dożołądkowa pH-metria - pomiar kwasowości soku żołądkowego;
• elektrogastrografia;
• manometria anestroduodenalna.

Najbardziej informacyjną metodą potwierdzania refluksu żołądkowo-przełykowego jest 24-godzinna intragastyczna metria pH. Podczas tego rejestruje się nawet najmniejsze wahania pH ośrodka dożołądkowego, które nie są związane z jedzeniem. Dokładniejsze wyniki badania uzyskano w nocy, ponieważ pacjent nie przyjmuje pokarmu, który może dostosowywać pH żołądka.

Podczas elektrogastrografii, potencjały elektryczne ściany żołądka są rejestrowane graficznie, co pośrednio ocenia aktywność ruchową narządu.

Podczas manometrii anestroduodenalnej ciśnienie wewnątrzżołądkowe mierzy się w dynamice.

Analiza danych dotyczących pH-metrii, elektrogastrografii i manometrii pozwala na oszacowanie zmian w motoryki żołądka - a mianowicie:

• naruszenie koordynacji układu ruchowego tego ciała;
• przesunięcia ciśnienia wewnątrzżołądkowego.

Jako pomocnicze metody instrumentalne w diagnozowaniu metody dwunastnicy, stosowane są:

Pomogą one w przeprowadzeniu diagnostyki różnicowej refluksu dwunastniczego z innymi chorobami przewodu pokarmowego.

Najbardziej informacje metody laboratoryjne w podejrzanych dwunastniczo-żołądkowy zwrotną analiza soku żołądkowego - obecność w niej układu pokarmowego enzymów trzustkowych lub żółciowych refluksu przedstawia rozwój.

Diagnostyka różnicowa

Przed rozpoznaniem refluksu dwunastnicy należy wykluczyć następujące patologie podobne do objawów w objawach:

• ostre zapalenie błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości lub zaostrzeniu jej przewlekłej postaci;
• erozyjne formy zapalenia żołądka;
• wrzód żołądka;
• ostre lub zaostrzenie przewlekłego zapalenia dwunastnicy (zapalenie);
• wrzód dwunastnicy;
• ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• kamica żółciowa;
• ostre zapalenie dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych);
• ostre lub zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki.

Leczenie refluksu dwunastnicy

W większości przypadków pacjenci z refluksem dwunastnicy są leczeni ambulatoryjnie. Hospitalizacja w szpitalu jest przeprowadzana:

• z myślą o bardziej szczegółowej ankiecie;
• z silnym bólem i wymiotami;
• wraz z rozwojem powikłań tej patologii.

Leczeniem choroby może być:

Terapia zachowawcza opiera się na:

• normalizacja diety i diety;
• normalizacja aktywności fizycznej;
• z otyłością - normalizacja masy ciała za pomocą aktywności fizycznej i diety, wybranych wyłącznie przez lekarza specjalistę;
• odmowa kawy;
• odmowa palenia i picia napojów alkoholowych (nawet przy niskiej zawartości alkoholu);
• terapia lekowa;
• zabieg fizjoterapii - odbiór alkalicznych wód mineralnych, masaż brzucha.

Podstawy odżywiania (diety) z refluksem dwunastnicy są następujące:

• przyjmowanie naturalnych witamin;
• włączenie do diety żywności o zwiększonej zawartości błonnika;
• Podstawą diety powinny być chude mięso (indyk, królik, wołowina), zboża, jogurt, Rjażenka, jogurt, warzywa, owoce i jagody;
• konieczne do usunięcia kwasowych, ostre i smażonych produktów spożywczych i produktów, które są w stanie pobudzać wzmocnienia wydzielania żołądka, pęcherzyka żółciowego i trzustki (mięso, solanką kapustą, sok pomidorowy, czosnek, pomidory - zarówno świeżych jak i soli), jak i fast-food - hamburgery, frytki i tak dalej;
• w okresie zaostrzenia zaleca się częste posiłki frakcyjne (do 5-6 posiłków dziennie);
• po jedzeniu zalecana jest pionowa pozycja ciała przez 1 godzinę.

W ramach terapii lekarskiej:

• leki normalizujące aktywność motoryczną żołądka i dwunastnicy;
• tak zwana selektywna prokinetyka - leki poprawiające proces opróżniania żołądka z jego zawartości i zapobiegające wrzucaniu częściowo strawionego pokarmu z dwunastnicy z powrotem do żołądka;
• inhibitory aktywności kwasu żółciowego (leki o działaniu tłumiącym);
• blokery pompy protonowej;
• leki zobojętniające - leki normalizujące zwiększoną kwasowość treści żołądkowej.

Pacjent powinien ściśle zabronić niekontrolowanego przyjmowania leków Ogólnie rzecz biorąc, NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), a zwłaszcza żółciopędnie - mogą zaostrzyć przebieg refluksu dwunastnicy.

W przypadku, gdy konserwatywne środki nie dają trwałego rezultatu lub jeśli choroba postępuje, z powodu rozległych zmian odźwiernego, wielu lekarzy zaleca interwencję chirurgiczną. Ale strażnik do wykonywania wysokiej jakości tworzywa jest technicznie trudne, a nałożenie zespolenia (przetoki) pomiędzy korpusem żołądku i jelicie cienkim jest niewłaściwe, ponieważ w tym przypadku jest to niemożliwe, aby tworzyć naukę, że funkcjonalność byłaby podobna do strażnika.

Zapobieganie

Najskuteczniejszym środkiem zapobiegającym wystąpieniu refluksu dwunastnicy jest regulacja żywienia. Dzięki niemu przeszkadzają:

• przerwy w pracy strażnika;
• choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, które wcześniej lub później mogą prowadzić do refluksu dwunastnicy.

Jednym z głównych postulatów dobrze ugruntowanej diety jest przeciwdziałanie przejadaniu się, które dość szybko wywołuje nieprawidłowe funkcjonowanie żołądka i dwunastnicy. Ponadto metody zapobiegania obejmują:

• technicznie właściwe zachowanie FGD (aby nie spontaniczne pojawienie się refluksu dwunastnicy);
• przyjmowanie leków wyłącznie na receptę i pod nadzorem lekarza;
• terminowe wykrywanie i leczenie patologii przewodu żołądkowo-jelitowego. Ponadto pomaga uniknąć operacji w przewodzie pokarmowym, z powodu którego może rozwijać się refluks dwunastkowy;
• Ćwiczenia fizyczne, które pomagają wzmocnić ciało gorset mięśni i mięśnie brzucha, tak że narządy przewodu pokarmowego (np żołądka i dwunastnicy, 12) znajdują się w wyznaczonym miejscu natury.

Prognoza

Prognozy są w przeważającej mierze korzystne. Niekorzystny rozwój refluksu dwunastniczego występuje z powodu zaniedbania i występowania powikłań. W ciężkich, odległych przypadkach, poważne naruszenia występują w ruchliwości przewodu żołądkowo-jelitowego, który jest obarczony "utratą" żołądka i dwunastnicy od normalnego aktu trawienia. W takich przypadkach pacjent jest zmuszony do karmienia pozajelitowego (poprzez wprowadzanie składników odżywczych przez krwioobieg).

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, recenzent medyczny, chirurg, lekarz konsultant

4 917 wyświetleń w sumie, 2 odsłon dzisiaj