Leczenie przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie

Normalnie błona śluzowa żołądka i jelit jest niezawodnie chroniona przed uszkodzeniem przez bakterie. Ale pod wpływem pewnych czynników (obniżenie odporności, spożycie silnych leków itp.), Zmniejsza on jego stabilność i następuje proces zapalny. Przewlekłe zapalenie żołądka i przełyku jest chorobą wywołaną objawami utrzymującego się zapalenia w odźwierniczkowej części żołądka i dwunastnicy (dwunastnicy). Podobnie jak w przypadku każdej przewlekłej choroby, zapalenie żołądka i jelit charakteryzuje się okresami zaostrzenia. Rozważ szczegółowo etapy i objawy, a także zasady leczenia, żywienia i diety w tej chorobie.

Przyczyny choroby

Główne przyczyny objawów choroby można podzielić na zewnętrzne i wewnętrzne.

  • niedożywienie lub niedokładności w diecie (gorące, zimne, gorące, słone potrawy);
  • palenie, nadużywanie alkoholu;
  • zakażenie Helicobacter pylori.

I czynniki wewnętrzne:

  • zwiększone uwalnianie kwasu solnego w żołądku;
  • naruszenie mikrokrążenia w tkankach przewodu pokarmowego;
  • zmniejszanie tworzenia ochronnego śluzu;
  • choroby endokrynologiczne i ich zaostrzenia;
  • uszkodzenie wątroby i dróg żółciowych.
Stały wpływ przynajmniej kilku z tych punktów prowadzi do chronologicznego procesu. A każdy stres (zwłaszcza niedokładności w diecie) może powodować kolejne zaostrzenie i pojawienie się objawów żołądkowo-jelitowych.

Najczęściej zdarza się to wiosną lub jesienią, kiedy trudniej jest przestrzegać zasad prawidłowego żywienia.

Objawy choroby

Objawy przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy są podobne do zapalenia żołądka i dwunastnicy. Przede wszystkim jest to ból. Szwy lub bóle, zlokalizowane w górnej połowie brzucha, powyżej pępka. Jest to zawsze związane z naruszeniem diety, pojawia się po półgodzinie, po jedzeniu. Może być "głodny" ból.

Dodatkowe objawy wskazujące na zaostrzenie zapalenia żołądka i jelit:

  • obrzęk brzucha, dudnienie, wyciek gazu;
  • mdłości rano;
  • wymioty stagnacja treści, często z domieszką żółci;
  • odbijanie gorzkie lub kwaśne;
  • szara powłoka na języku;
  • niestabilne stolce;
  • słaby apetyt, słabość, zmęczenie.

Obiektywnie widać bladość skóry i obecność niedoboru multiwitaminy (łamliwe paznokcie, wypadanie włosów, zaburzenia snu).

Objawy zaostrzenia zapalenia żołądka i jelit można łatwo pomylić z innymi chorobami przewodu żołądkowo-jelitowego. Dlatego, gdy masz jakieś dolegliwości, powinieneś skontaktować się z lekarzem.

Metody diagnostyczne

Na podstawie twoich skarg lekarz wyznaczy pełen egzamin. Z każdą chorobą żołądka lub jelit nie może obejść się bez endoskopii. Aby zdiagnozować zapalenie żołądka i jelit, konieczne jest poddanie FEGDS (fibroesophagogastroduenoskopii). Zabieg wykonuje się zawsze na czczo. Przez jamę ustną do żołądka, a następnie do jelita wprowadza się rurkę z kamerą. Na specjalnym monitorze lekarz bada stan błony śluzowej. Obecność tej choroby jest wskazana przez: erozję na ściankach żołądka lub jelit, zwiększone krwawienie w dotyku, zaczerwienienie i obrzęk tkanek. Aby określić przyczynę i stopień stanu zapalnego, kawałek tkanki jest zdrapywany do analizy histologicznej (biopsja).

Aby przyporządkować odpowiednie leczenie, potrzebna jest dodatkowa analiza: dożołądkowa pH-metria. To pozwala ocenić funkcję wydzielniczą żołądka. Sonda z elektrodami na końcu jest wkładana do żołądka, oceniają poziom kwasowości przed i po podaniu histaminy. pH mierzy się we wszystkich częściach żołądka, wskaźniki są porównywane. Jeśli przynajmniej jedna kwasowość jest wyższa od normalnej, możliwe jest "zakwaszenie" dwunastnicy. Wskazuje to na zaostrzenie zapalenia żołądka i dwunastnicy.

Konieczne jest również przepisanie testu oddechowego ureazy w celu identyfikacji Helicobacter pylori. Obecność bakterii można również określić w próbce biopsyjnej po EGF.

Dodatkowo, ogólne i biochemiczne badania krwi, analiza kału są wykonywane w celu określenia ciężkości procesu.

Rodzaje leczenia

Terapia tej choroby jest długa i stała, w zależności od liczby objawów, stadium i ciężkości procesu. Obejmuje dietę zawierającą wszystkie zasady prawidłowego odżywiania, tryb motoryczny, leki i środki folk.

Dieta z przewlekłym zapaleniem żołądka i dwunastnicy

Jedzenie powinno być częste, ułamkowe, małe porcje. Pokarm jest dobrze obrabiany cieplnie i schładzany do temperatury pokojowej. Dieta musi zawierać gotowane mięso o niskiej zawartości tłuszczu (indyk, kurczak, cielęcina, królik), ryby i warzywa (najlepiej spawane w wodzie lub para). Możesz jeść i płatki, owoce, biały chleb, produkty mleczne, niskotłuszczowe sery, masło i olej roślinny, nie mocna herbata. Od napojów gazowanych, kawy, słodyczy, smażonych, wędzonych i solonych przez pewien czas, dieta będzie musiała zostać porzucona. Warto również rzucić palenie i alkohol.

Leczenie lekami

Jedna dieta, oczywiście, nie może zrobić. Przede wszystkim musisz popracować nad przyczyną choroby. Najczęściej jest to bakteria Helicobacter pylori. Dlatego bez antybiotyków leczenie nie będzie zakończone. Przypisz klarytromycynę, amoksycylinę, tetracyklinę i metronidazol (lek nie należy do antybiotyków, ale ma działanie przeciwdrobnoustrojowe).

Dodatkowo w leczeniu stosuje się:

  • blokery pompy protonowej - Omeprazol, Lanzoprazol, Rabeprazol (zmniejszenie kwasowości w żołądku);
  • blokery receptorów H2-histaminy - Ranitidine, Famotidine, Zantac (zmniejsza całkowitą objętość soku żołądkowego);
  • środki zobojętniające kwas żołądkowy, alginiany - Maalox, Gastal, Tams, Gaviscon, Palmagel (neutralizować kwas chlorowodorowy);
  • spasmalityki - Drotaveryna, Papaweryna (do usuwania objawów bólowych i normalizacji jelit);
  • multiwitaminy - aby przywrócić ciało jako całość;
  • środki uspokajające - korzeń waleriany, Corvalol, olejek miętowy.

Tradycyjna medycyna w leczeniu przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy

Korzystnie wpływa na włączenie do diety wód mineralnych "Essentuki", "Borjomi". Musisz wypić szklankę wody rano i przed snem, kurs trwa dwa do trzech tygodni. Potem koniecznie zepsuj.

Bez fitoterapii również nie można tego zrobić. Stosuj napary z kozłka lekarskiego, lukrecji, krwawnika pospolitego, mięty, nagietka i dziurawca zwyczajnego. Zioła nie tylko przyczyniają się do gojenia się erozji, ale także działają kojąco i relaksująco.

Zapobieganie zapaleniu żołądka i dwunastnicy

Unikanie wszelkich chorób przewodu pokarmowego pomoże w prawidłowym odżywianiu i diecie. Oczywiście, wraz z przestrzeganiem reżimu motorycznego i zdrowego stylu życia. Jeśli zdiagnozowano już przewlekłe zapalenie żołądka i jelit, nie rozpaczaj. Przestrzegaj wszystkich zaleceń dotyczących leczenia, a zaostrzenie choroby pozostanie w przeszłości.

Zapalenie żołądka i dwunastnicy w fazie zaostrzenia

Złe warunki środowiskowe, złe odżywianie i częste stresy mogą powodować zaostrzenie zapalenia żołądka i jelit. Patologia objawia się bolesnymi skurczami i zaburzeniami trawienia, które znacznie obniżają jakość życia, ograniczają swobodę ruchów.

Terminowa terapia lekowa i medyczna dieta na zawsze zapomną o patologii przewodu żołądkowo-jelitowego i jego niebezpiecznych nawrotach.

Patogeneza i przebieg przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy

Zapalenie żołądka i jelit to choroba błony śluzowej żołądka ze stopniowym zaangażowaniem w proces zapalny dwunastnicy. Istnieje wiele przyczyn pojawienia się patologii, charakteryzujących się częstą zmianą w etapach remisji i zaostrzeń.

Pod wpływem czynników neurogennych lub czynników zakaźnych dochodzi do uszkodzenia błony śluzowej żołądka z wytworzeniem ognisk zapalnych w nim. Warunkowi temu zawsze towarzyszy wytwarzanie dużej liczby leukocytów.

Patologia szybko postępuje: formują się aktywne formy tlenu, zmniejszając obronę przeciwutleniaczy i prowadząc do rozległego procesu utleniania. Wynikiem zapalenia jest naruszenie funkcjonalnej czynności przewodu pokarmowego i dwunastnicy.

Błony śluzowe tych narządów wewnętrznych są owrzodzone, zdeformowane i ostatecznie zastąpione grubą włóknistą tkanką.

Rodzaje gastroduodenitis

Przewlekła postać każdej choroby staje się konsekwencją ostrej fazy i jest niebezpieczna z powodu zaostrzeń. Wszyscy, ale nie zapalenie żołądka i dwunastnicy. Patologia jest często natychmiast diagnozowana w powolnej formie z wyraźnymi lub niewyraźnymi objawami.

Ostre zapalenie żołądka i dwunastnicy rozwija się z zatruciem związanym z truciznami chemicznymi i roślinnymi, zatruciem pokarmem lub chemikaliami domowymi. Po leczeniu choroba znika bez szczególnych konsekwencji dla organizmu.

Istnieje wiele klasyfikacji przewlekłego zapalenia żołądka i jelit, ale lekarze stosują następujące kryteria podczas diagnozy:

  1. Nieżyt żołądkowo-przełykowy. Błona śluzowa żołądka nie jest uszkodzona, występuje obrzęk i przebarwienie.
  2. Rumieniowe zapalenie żołądka i dwunastnicy. Na błonie śluzowej żołądka i dwunastnicy pojawiły się małe ogniska zapalne.
  3. Erozjowe zapalenie żołądka i dwunastnicy. Nabłonek jelita przenika do jamy żołądka, śluz jest owrzodzony, istnieje niebezpieczeństwo zajęcia wtórnej infekcji bakteryjnej.

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy jest możliwe na każdym etapie choroby. Prawdopodobieństwo nawrotu wzrasta wraz z nadejściem wiosny, gdy w diecie danej osoby pojawiają się wczesne warzywa, owoce, świeże warzywa.

Etiologia zaostrzeń

Przyczyny zaostrzeń i zaostrzenia przewlekłego zapalenia żołądka i jelit są czynnikami endogennymi i egzogennymi. Czasami powstawanie zakaźnych ognisk odbywa się pod wpływem kilku czynników zapalenia.

Czynniki wewnętrzne obejmują:

  • Trwałe zmniejszenie oporu ciała. Zwiększa produkcję przeciwciał, które niszczą komórki błony śluzowej przewodu pokarmowego.
  • Zaburzenia układu hormonalnego. Rozwój glukokortykoidów nadnerczy prowadzi do zmniejszenia tworzenia ochronnego śluzu i prostaglandyn.
  • Czynniki neurogenne. Przy długotrwałej depresji lub niestabilności emocjonalnej dochodzi do skurczu żył, tętnic żołądka i dwunastnicy wraz z rozwojem zapalenia.
  • Dziedziczność. Jeśli u rodziców zdiagnozowano przewlekłe zapalenie żołądka i jelit, wówczas z prawdopodobieństwem 50% dziecko będzie miało predyspozycje do pojawienia się patologii.

Przyczyną zaostrzenia mogą być również reakcje alergiczne: pokrzywka, kontaktowe zapalenie skóry. Egzogenne, lub zewnętrzne czynniki, powodujące chorobę obejmują:

  1. Helicobacter pylori. Patogenny mikroorganizm aktywnie mnoży się na błonach śluzowych przewodu pokarmowego. Substancje toksyczne uwolnione przez nią uszkadzają komórki, powodując degenerację tkanki.
  2. Przejadanie się. Rozciąganie jamy żołądka prowadzi do nadmiernego obciążenia układu pokarmowego. Obfite wydzielanie kwasu chlorowodorowego powoduje owrzodzenie ścian żołądka.
  3. Dysfunkcje diety. Przekąski w biegu lub w suchych, znaczących odstępach między posiłkami wprowadzają brak równowagi w wydzielaniu soku żołądkowego, wywołują gorszy metabolizm.
  4. Błędy zasilania. Zwolennicy smażonych, pikantnych, tłustych potraw w codziennym menu prawie zawsze cierpią na bolesne objawy żołądkowo-jelitowe.
  5. Nikotyna. Toksyczne związki dymu tytoniowego powodują uporczywe skurcze przewodu żołądkowo-jelitowego.

Objawy zaostrzenia zapalenia żołądka i jelit często pojawiają się po zastosowaniu alkoholu etylowego. Siła napojów alkoholowych nie ma znaczenia, piwo i niedrogie wino są uważane za bardziej szkodliwe niż wódka czy brandnowany koniak.

Oznaki zaostrzenia

Bolesne objawy przewlekłego zapalenia żołądka i jelit występują po każdym posiłku. Występują bóle w okolicy nadbrzuszu, kwaśne wybijanie i bolesna zgaga. Osoba zaczyna schudnąć, próbuje uniknąć jedzenia.

Dalszy proces trawienia zmniejsza oznaki stanu zapalnego błony śluzowej, a wizyta u lekarza jest odkładana na czas nieokreślony.

Błędne rozwiązanie prowadzi do objawów przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie:

  • cięcie bolesnych skurczów w dolnej części żołądka;
  • pojawienie się oznak zatrucia: drżenie kończyn górnych i dolnych, osłabienie, apatia, zmęczenie, bezsenność;
  • Nadciśnienie tętnicze, po którym następuje spadek ciśnienia do niebezpiecznych poziomów;
  • skóra jest blada, obszar nosowo-wargowy wyraźny sinica;
  • bóle głowy mające postać migren;
  • zaburzenia rytmu serca;
  • utrata apetytu, utrata masy ciała;
  • Zaburzenie pracy przewodu pokarmowego: wymioty, nudności, zaparcia lub biegunka, wzdęcia, odbijanie, nadmierne ślinienie.

Faza zaostrzenia czasami charakteryzuje się wzrostem temperatury. Hipertermii towarzyszy stan gorączkowy, dreszcze, zimny pot. Osoba może mieć kilka objawów lub wszystkie naraz.

Niezależnie od obrazu klinicznego, pacjent powinien być hospitalizowany, ponieważ istnieje ryzyko krwawienia wewnętrznego.

Diagnostyka

Badanie pacjenta rozpoczyna się od badania zewnętrznego, słuchania skarg, badania anamnezy. Przeprowadzanie analiz biochemicznych jest obowiązkową procedurą diagnozowania zaostrzenia przewlekłego zapalenia żołądka i jelit:

  1. Zwiększona zawartość leukocytów w moczu i produktów metabolizmu białka bezpośrednio wskazuje na obecność procesu zapalnego w organizmie.
  2. Zmniejszone stężenie czerwonych krwinek wskazuje na zły stan zdrowia, obniżoną oporność.

Jeśli wtórna infekcja dołączyła się do patologii, próbka jest wysiewana w pożywce, aby wykryć patogenny patogen, określając jego wrażliwość na antybiotyki.

Niezastąpionym badaniem w diagnostyce jest badanie powierzchni błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. Cienki endoskop z wbudowaną komorą umieszcza się w wydrążonych narządach w celu ujawnienia lokalizacji ognisk zapalnych i oceny stanu błon.

Jeżeli podejrzewa się łagodne lub złośliwe nowotwory, wykonuje się badanie histologiczne i cytologiczne próbek tkanek.

Aby wykluczyć możliwość patologii, która mogłaby spowodować zaostrzenie, pacjentowi przypisano jedną z następujących procedur:

  • badanie ultrasonograficzne;
  • tomografia komputerowa;
  • rezonans magnetyczny;
  • badanie fluoroskopowe.

W ciągu dnia zawartość przewodu żołądkowo-jelitowego jest pobierana w celu pomiaru poziomu PH. Ta procedura jest niezbędna do dalszego leczenia.

Terapia zaostrzenia gastroduodenitis

Ponieważ częstą przyczyną przewlekłej choroby jest bakteria Helicobacter pylori, jest ona leczona lekami przeciwdrobnoustrojowymi, takimi jak amoksycylina, amoksyklaw, klarytromycyna. Sprawdził się w leczeniu metronidazolu. Lekarze zalecają pacjentom przyjmującym leki:

  1. Leki, które zmniejszają produkcję kwasu solnego gruczołu. To jest Omeprazol, Omese, Ultop.
  2. Leki zobojętniające. To jest Renny, Gastal, Maalox.
  3. Spazmolityczny. To jest Drotaverin, No-shpa, Spazmalgon, Spazgan.
  4. Probiotyki, takie jak Lineks, Acipol, Bifidumbacterin.
  5. Preparaty bizmutu (De-nol).

Aby zwiększyć odporność organizmu, lekarze zalecają stosowanie immunomodulatorów i immunostymulantów (wśród nich - Immunal, Cytovir, Viferon). Dobra pomoc w poprawie zdrowia złożonych witamin z mikroelementami.

Dieta terapeutyczna do zaostrzenia

Pokarm dla zapalenia żołądka i dwunastnicy w ostrym stadium powinien być ułamkowy. Pokarm należy spożywać w małych porcjach 6-7 razy dziennie. Aby dać pierwszeństwo produktom, które są gotowane dla pary lub lekko dozwolone w niewielkiej ilości wody są konieczne.

Z codziennej diety należy usunąć:

  • tłuszczowe gatunki mięsa, ryby;
  • napoje alkoholowe;
  • mocna kawa, herbata;
  • pieczenie z ciasta lub ciasta francuskiego;
  • cukierki czekoladowe;
  • kapusta, ziemniaki, szpinak, groch, fasola;
  • bogate buliony.

Diecie powinno towarzyszyć spożycie dwóch litrów czystej wody stojącej co 24 godziny. Co powinno znaleźć się w codziennym menu pacjenta:

  1. Pierś z kurczaka, przepiórka, królik.
  2. Zupy są puree.
  3. Owsianka ze zbóż.
  4. Rosół z dogrose, rumianek chemik.
  5. Ryby niskotłuszczowe.
  6. Bezkwasowe owoce lub jagody.
  7. Niskotłuszczowy twarożek, produkty z kwaśnego mleka.
  8. Suszony biały chleb.
  9. Kochanie.

Aby nie zwracać nieprzyjemnych objawów, a leczenie nie zajmuje całego wolnego czasu, należy przestrzegać diety przez kilka miesięcy od wystąpienia zaostrzenia. Lekarze nie męczą się ostrzeżeniem, że chorobie łatwiej jest zapobiec, niż wziąć kilka tabletek.

Zdrowy styl życia będzie doskonałą metodą zapobiegania przewlekłemu zapaleniu żołądka i jelit.

Gastroduodenitis - co to jest? Objawy, dieta i leczenie

Zapalenie żołądka i jelit to inna intensywność stanu zapalnego błony śluzowej żołądka i 12 dwunastnicy. Jaka jest różnica między zapaleniem żołądka a zapaleniem żołądka i dwunastnicy? Zapalenie błony śluzowej żołądka cierpiał błonę śluzową żołądka tylko, ale kiedy gastroduodenite patologiczny proces zostały przeniesione poza nim, i rozprzestrzenił się na błonie śluzowej dwunastnicy.

Właśnie dlatego, z oczywistych powodów, nie rozwija się zapalenie żołądka i jelit, a jego pojawienie się, jako prizilo, poprzedzone jest połączeniem kilku niekorzystnych czynników. Zazwyczaj choroba ta dotyka ludzi, którzy wcześniej mieli do czynienia z różnymi chorobami przewodu pokarmowego, od banalnej dysbiozy do zapalenia żołądka.

Niemniej jednak, banalne zapalenie błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy można łatwo wyeliminować za pomocą leków lub środków ludowej. Ale jeśli trwa to długo i jest pogarszane przez stres, załamanie nerwowe, depresję lub jedzenie na sucho, to można śmiało twierdzić, że jest mało prawdopodobne, aby uniknąć żołądka i przełyku.

Przyczyny

Dlaczego występuje zapalenie żołądka i jelit? Co to jest? Występowanie zapalenia żołądka i jelit wiąże się z nieregularnymi i nieregularnymi nawykami żywieniowymi, szkodliwymi nawykami (wszystkie znane palenie, picie alkoholu), stresami, przyjmowaniem pewnych grup leków, infekcjami jelitowymi i wieloma innymi czynnikami.

W tym przypadku występuje wzrost lub, odwrotnie, spadek kwasowości soku żołądkowego, który wpływa na ochronną warstwę śluzową, szybkość i jakość trawienia pokarmu. Zmniejszenie właściwości ochronnych prowadzi do namnażania się patogennych mikroorganizmów (głównie Helicobacter pylori) i bezpośredniego uszkodzenia śluzówki żołądka. Rozwija się zapalenie, które stopniowo zmienia się w błonę śluzową dwunastnicy.

Zapalenie dwunastnicy może wystąpić nagle (ostre zapalenie żołądka i dwunastnicy), ale najczęściej choroba przebiega w postaci przewlekłej z wyraźnie mniej ostrą symptomatologią. Co do zasady, zaostrzenie przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy występuje wiosną i jesienią, po którym następuje faza remisji. Stopień nasilenia okresu zaostrzenia zależy od siły bólu i czasu trwania oraz od ogólnego stanu pacjenta.

Po 2 do 3 miesiącach stan zapalny przechodzi do etapu niepełnego (jeśli endoskopia ujawnia oznaki zapalenia żołądka i dwunastnicy) lub całkowitej remisji (jeśli nie ma objawów klinicznych).

Objawy gastroduoden

Zapalenie żołądka i jelit charakteryzuje się następującymi objawami: zmniejszenie apetytu, zgaga, nudności, wymioty, odbijanie kwaśne, gorzkie lub powietrzne, nieprzyjemny smak w jamie ustnej, wzdęcia. Inną powszechną oznaką zapalenia żołądka i dwunastnicy jest ból w okolicy nadbrzusza lub prawie krostkowej.

Natężenie bólu zależy od charakteru naruszenia funkcji sekrecyjnych i motorycznych. Jeśli funkcja wydzielnicza jest normalna lub podwyższona, to takie zapalenie żołądka i jelit charakteryzuje się ciągłym bólem. Ból może również wystąpić na czczo, po krótkim czasie lub 1-2 godziny po posiłku, rzadko w nocy. Czasami zamiast bólu (odpowiednika bólu) może dochodzić do szybkiego poczucia sytości z jedzeniem.

Bardziej łagodne objawy to powierzchowne zapalenie żołądka i dwunastnicy. Jego leczenie koncentruje się na eliminacji czynników drażniących i normalizacji procesów trawiennych. W takim przypadku błona śluzowa ulega zapaleniu tylko w górnych warstwach, ściany mogą zagęścić, ale nie obserwuje się procesów zanikowych.

Najbardziej nieprzyjemne i bolesne są objawy erozyjne zapalenie żołądka i jelit, dlatego leczenie jest natychmiast wymagane. Żołądek i jelit pokrywają liczne ogniska zapalne z małymi wrzodami - tzw. Erozjami. Przy nudnościach w wymiocinach mogą występować cząstki śluzu i krwawe zanieczyszczenia.

Przewlekłe zapalenie żołądka i przełyku

Poza zaostrzeniami objawy zapalenia żołądka i jelit wyrażone są w:

  • uczucie ciężkości i przepełnienia w okolicy nadbrzusza;
  • zwiększona drażliwość, szybkie zmęczenie, zaburzenia snu, utrata masy ciała pomimo obecności zaoszczędzonego lub nawet zwiększonego apetytu;
  • ból trwały na tym samym obszarze i / lub zgaga przed jedzeniem przez 1,5 do 2 godzin po jedzeniu, ale ponownie nasila się po 2 godzinach;
  • charakterystyczne są bóle, które występują po jedzeniu w ciągu 2 do 2,5 godziny, w połączeniu z nudnościami i wymiotami po wymiotach;
  • nie-intensywny ból w palpacji (palpacji) brzucha w tych samych oddziałach;
  • otoczenie języka białą powłoką, uczucie goryczy lub "metaliczny" smak w ustach;
  • nocne bóle hałaśliwego charakteru, również znikające po jedzeniu;
  • zaparcia o zwiększonej kwasowości i zaparciach, a czasem po biegunce o zmniejszonej funkcji wydzielniczej.

W przeciwieństwie do ostrej postaci tej choroby jest przewlekły charakter cykliczność i ciężkość objawów, w zależności od głębokości i obszaru zapalenia śluzówki żołądka i dwunastnicy, kwasowość i ogólnego stanu organizmu.

Leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy w postaci przewlekłej, niezależnie od tego czy żołądkowe zapalenie błony śluzowej żołądka czy mieszane, czy jakikolwiek inny gatunek, powinno być złożone. W okresie spokoju pacjent musi przestrzegać diety z tabeli nr 5, przestrzegać diety i odpoczynku, bardzo dobre wyniki zapewnia balneoterapia, zalecany jest profilaktyczny kurs leczenia uzdrowiskowego raz w roku.

Nawet w przypadku osiągnięcia całkowitej remisji należy pamiętać o jej skłonności do zapalenia żołądka i dwunastnicy, aw celach profilaktycznych przestrzegać zasad zdrowego żywienia przez całe życie.

Diagnostyka

Na podstawie objawów gastroduodenitis wymagane jest dodatkowe badanie instrumentalne i laboratoryjne, które obejmuje:

  1. Badanie USG (USG) żołądka - na nowoczesnej maszynie USG można wizualizować obecność wrzodów, stosowane w celu wykluczenia choroby wrzodowej;
  2. Endoskopowo w gastroduodenite zazwyczaj wykazują centralny lub rozproszony, obrzęk przekrwienie błony śluzowej i przerost fałdy t. D. Czasami pojawia się śluzówka blada rozrzedzona z zaokrąglonymi fałd. Jest to typowy proces zanikowego, a obecność lub nieobecność atrofii i stopień może być oceniona tylko w badaniach histologicznych.
  3. Fluoroskopii baru żołądka nie jest diagnostyczny Sposób CGD, ale mogą być stosowane do oceny funkcji opróżniania w diagnostyce różnicowej chorób (innych wad wrodzonych, zwężenie odźwiernika, nowotworów, przewlekłe i dwunastnicy, niedrożność t. D.).

Konieczne jest także przeprowadzenie badania wydzielania żołądkowego - metryki pH żołądka i dwunastnicy. Na podstawie wyników badań możliwe jest zdefiniowanie, w jakiej formie występuje zapalenie żołądka i jelit - z podwyższoną lub zwiększoną kwasowością, a w związku z tym do wyznaczenia lub prawdziwego leczenia.

Jak leczyć zapalenie żołądka i jelit

Kiedy objawy gastroduodenita leczenie u dorosłych powinno być oparte na zasadzie indywidualnego podejścia do każdego pacjenta, masz wybór szpitalnego lub ambulatoryjnego leczenia i reżimu (łóżko, polupostelny Ward). Istotne znaczenie ma prawidłowe odżywianie, odpowiednie i uzasadnione przepisywanie leków.

Zasady leczenia zapalenia żołądka i jelit są identyczne jak w leczeniu przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka:

  • w okresie zaostrzenia pacjentowi zaleca się 7-8 dniowego pozostawania w łóżku;
  • szczególną uwagę zwraca się na dietę: pierwsze dni okresu ostrego - tablica numer 1, później - tabela nr 5, podczas remisji - zrównoważona i pełna dieta;
  • terapia trójskładnikowa, prowadzona przez 7-10 dni, pomaga pozbyć się zakaźnych bakterii (Helicobacter pylori);
  • w celu zmniejszenia kwasowości w żołądku, pacjentom przepisuje się przyjmowanie H2-blokerów receptorów histaminowych;
  • jeśli istnieje taka potrzeba, leczenie zapalenia żołądka i jelit obejmuje leki regulujące czynność ruchową narządów;
  • rehabilitacja po kryzysie obejmuje fizjoterapię, fizykoterapię, a także pobyt w profilach sanatoriów i uzdrowisk.

Zazwyczaj hospitalizowani są pacjenci z zespołem intensywnego bólu lub jeśli występują objawy krwawienia z przewodu pokarmowego z erozyjnym zapaleniem żołądka i dwunastnicy. Dla dzieci, niekorzystna sytuacja w domu, różne sytuacje psychotraumatyczne, jest ważnym powodem hospitalizacji.

Preparaty do leczenia gastroduodenitis

Wybór leków zależy od rodzaju i przyczyn gastroduodenitis. Jeśli podczas badania zostanie wykryta infekcja Helicobacter pylori, zostanie przeprowadzona terapia antybakteryjna. Zazwyczaj stosuje się kombinację 2-3 antybiotyków. W przewlekłym zapaleniu żołądka i dwunastnicy o wysokiej kwasowości stosuje się inhibitory pompy protonowej, leki zobojętniające kwas żołądkowy i leki przeciwhistaminowe.

W przypadku wykrycia atrofii błony śluzowej zaleca się stosowanie preparatów bizmutu. Możliwe jest stosowanie środków przeciwskurczowych i leków, które poprawiają ruchliwość przewodu żołądkowo-jelitowego. Aby znormalizować aktywność układu nerwowego, należy stosować różne środki uspokajające, fitopreparaty.

Dieta

Przestrzeganie niektórych zasad żywieniowych jest jedną z głównych zasad leczenia gastroduodenitis w domu. Głównym celem diety będzie przywrócenie zaburzonej funkcji żołądka (zarówno ruchowej, jak i wydzielniczej), a także pozytywny wpływ na strukturę błony śluzowej.

Podstawą leczenia gastroduodenitis jest dieta numer 1, która ostatecznie zostaje zastąpiona przez dietę numer 5. W tej diecie należy przeważać zupy na bulionie mięsnym, grzybowym lub rybnym, gotowanym kurczaku, nabiałach, zbożach, jajach, owocach i warzywach, chudym mięsie. Zgodnie z zasadami odżywiania frakcyjnego, liczba posiłków wzrasta do 5-6, ale wielkość porcji jest mniejsza.

Środki ludowe

Podczas leczenia zapalenia żołądka i dwunastnicy za pomocą środków ludowych należy zastosować zintegrowane podejście. Zioła lecznicze doskonale radzą sobie z chronicznym typem choroby i dobrze łączą się z dietą.

Aby pozbyć się choroby z powodzeniem stosowanego bulionu:

  • krwawnik,
  • rumianek,
  • Dziurawiec,
  • nasiona kopru,
  • korzeń waleriany,
  • Chmiel, itp.

Samo wyeliminowanie patologii może być tylko w przypadku powierzchownego stanu zapalnego i jeśli dolegliwość rozwija się bez powikłań. Lekarze nie udzielają bezpośredniej odpowiedzi na pytanie, czy można wyleczyć zapalenie żołądka i jelit. Złożone formy choroby nie mogą być łatwo przezwyciężone. Niemniej jednak ścisła dieta, regularne przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza i fizjoterapię może zapobiec możliwym powikłaniom, czyniąc życie przyjemniejszym.

Prognoza

W przypadku gastroduodenitis rokowanie jest korzystne tylko wtedy, gdy gastroenterolog regularnie sprawdza i przestrzega zaleceń dotyczących prawidłowego żywienia i stylu życia.

U pacjentów, którzy nie przestrzegają diety, nie przechodzą cały przebieg leczenia zaostrzeń, przewlekłe zapalenie żołądka dostaje się wrzód żołądka, który grozi znaczne pogorszenie i poważnych komplikacji.

W jaki sposób przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy jest leczone w ostrym stadium?

Przewlekłe zapalenie żołądka i jelit rozpoznaje się u 80% wszystkich pacjentów z zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi. Choroba rozwija się na podstawie istniejących zaburzeń funkcji wydzielniczych błonę śluzową żołądka i jelit. Pod wpływem wielu czynników, na śluzówkę (naruszenie kwasowości, złego odżywiania, zaburzenia równowagi hormonalnej, zaburzenia funkcji wątroby) rozwija się atrofia błony śluzowej, w wyniku infiltracji (wygląd nadżerek) oraz zaburzeń czynności ruchowej jelit.

W zależności od umiejscowienia, stopnia zaangażowania błony śluzowej i stadium procesu patologicznego wyróżnia się zapalenie żołądka i dwunastnicy:

  • pierwotny i wtórny;
  • powierzchnia, erozyjna, zanikowa;
  • lekki, ciężki, umiarkowany;
  • zaostrzone lub na etapie remisji.

Symptomatologia choroby

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit charakteryzuje się polimorficznym klinicznym objawem klinicznym (gdy objawy głównych chorób lub powikłań są dodawane do głównych objawów choroby).

Na etapie zaostrzenia przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy objawia się następująco:

  • ciągłe bicie w rejonie nadbrzusza;
  • nudności;
  • ociężałość w żołądku;
  • zgaga;
  • gorzki smak w ustach;
  • eructation.

Zewnętrznie zapalenie żołądka i dwunastnicy objawia się u pacjentów z bladą skórą, utratą wagi.

W pediatrii przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie obserwuje się u dzieci z zaburzeniami OUN i patologiami endokrynologicznymi. U pacjentów w wieku 6 lat zaostrzenie zapalenia żołądka i dwunastnicy towarzyszą:

  • słabość;
  • zespół bólowy;
  • migreny;
  • zaburzenia snu;
  • opóźnienie wzrostu i rozwoju.

Patogeneza zapalenia żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie

Symptomatologia patologii może mieć pewne różnice, w zależności od lokalizacji choroby i specyfiki jej rozwoju.

Wrzodziejące przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy na etapie zaostrzenia charakteryzuje się nabłonkiem dwunastnicy, połączonym z wrzodem trawiennym i nieżytem żołądka. Przyczyną zaostrzenia jest wiele czynników wywołujących zwiększoną kwasowość soku żołądkowego. Ten typ gastroduodenitis objawia się bólem po jedzeniu, a w nocy zaostrzenia mogą mieć wyraźną zależność od pory roku.

Do żołądka rozwija się na podstawie autoimmunologicznych patologii. W przypadku zaostrzenia spożycie pokarmu, alergie, zaburzenia żołądkowo-jelitowe są upośledzone.

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia żołądka i jelit z powodu nieprawidłowej perystaltyki jelit (zapalenie żołądka i jelit typu cholekowatego). Ta postać choroby charakteryzuje się wymiotami z włączeniem wydzielania z żółcią, nudnościami, goryczką w jamie ustnej, kolką.

Miejscowe chroniczne zapalenie żołądka i jelit w ostrej fazie charakteryzuje się objawami zapalenia trzustki i zapaleniem brodawki dwunastnicy.

Przewlekłe zapalenie żołądka i jelit charakteryzuje się cyklicznym przebiegiem, dlatego po zaostrzeniu następuje złagodzenie objawów w postaci remisji. Zaostrzenia przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy obserwuje się w okresie jesienno-wiosennym.

Główne przyczyny zaostrzenia mogą być spowodowane przez następujące czynniki:

  • stres;
  • przeniesione choroby zakaźne;
  • nieprawidłowe dawkowanie leków;
  • zmiana diety.

Zaostrzenie objawów przewlekłej postaci żołądkowo-jelitowej może mieć różny czas trwania. Bóle często dręczą pacjenta od trzech do dziesięciu dni. Całkowita remisja jest diagnozowana tylko w przypadku całkowitego braku procesu zapalnego i erozji w badaniu endoskopowym dwunastnicy.

Leczenie przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy w okresach zaostrzeń

Gdy postać dolegliwości jest ostra, pacjentowi pokazano łóżko z restrykcyjną dietą (tabela dietetyczna nr 1). Leki trzech różnych grup (antybiotyki, leki zobojętniające, leki uspokajające).

W przewlekłym zapaleniu żołądka i dwunastnicy spowodowanym zwiększoną produkcją kwasu chlorowodorowego, przepisać leki z grupy enzymów.

Leczenie przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy za pomocą środków ludowej

Terapia środkami leczniczymi dla zaostrzenia zapalenia żołądka i przełyku pomaga pokonać liczne objawy choroby. Ponadto istnieje wiele sposobów na zmniejszenie kwasowości żołądka z powodu stosowania ziołowych opłat i ziół.

Od wzdęcia i odbijania się z żołądkiem i poparzeniem pomoże pozbyć się miętowej herbaty, wypijanej pół godziny przed posiłkiem.

Nalewka z apteki glistnika pomaga złagodzić ból, a glistnik jest znany ze swoich właściwości regenerujących, co jest ważne przy zaostrzeniu zapalenia żołądka i dwunastnicy, któremu towarzyszy wrzód trawienny. Ta sama właściwość jest zawarta w wywarze glistnika. Regularny odbiór takiego odwaru w ciągu miesiąca doprowadzi do poprawy błony śluzowej i normalizacji enzymów.

Pomaga lnu przyspieszyć ruchliwość jelit, a także środki zapobiegawcze. Możesz wziąć na pusty olej z siemienia lnianego lub olej lniany.

Zioła polecane do użytku (herbata, wywar z zapaleniem żołądka i jelit):

  1. Rumianek - ma wyraźne działanie przeciwzapalne. Zastępuje antybiotyki, nie ma skutków ubocznych.
  2. Nagietek - ma aktywne właściwości regenerujące.
  3. Babka - działanie antyseptyczne w połączeniu z właściwościami regeneracyjnymi, sok z babki lancetowatej może powodować zmniejszenie kwasowości.
  4. Matka i macocha to przeciwbólowy lek przeciwzapalny.
  5. Ivan-tea - normalizuje kwasowość i procesy metaboliczne w organizmie.
  6. Dmuchawiec jest działaniem przeciwzapalnym.

Zaleca się spożywanie aloesu lub zwykłego soku z kapusty podczas zaostrzenia zapalenia żołądka i dwunastnicy. Dobrze złagodzić objawy choroby ziemniaki puree na bazie dyni, selera i słodkich ziemniaków. Przy przewlekłej wysokiej kwasowości nie jest źle jeść zwykłych surowych ziemniaków.

Należy zauważyć, że metody ludowe zakładają leczenie zapalenia żołądka i jelit tylko u dorosłych, u małych pacjentów, jako dodatkową terapię, można wziąć herbatę z rumianku z dodatkiem miodu (przed posiłkami nie więcej niż dwie filiżanki dziennie) z powyższego.

Czy można odłożyć pobór do wojska?

Wielu młodych ludzi ma pilne pytanie: czy biorą oni armię z przewlekłym zapaleniem żołądka i jelit? Ta choroba ma różne formy i intensywność wycieku. W związku z tym, aby ustalić, czy rekruta jest sprawny, możesz ustalić dokładny etap patologii.

Zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej wyróżnia się następującą klasyfikację odpowiedniości młodych ludzi:

  • kategoria A (zdrowa, nadająca się do służby);
  • kategoria B (odpowiednia do serwisowania z ograniczeniem obciążenia);
  • kategoria B (odpowiednia do służby bez wysiłku fizycznego);
  • kategoria Г (poprawna, z ograniczeniami czasowymi);
  • kategoria D (nie nadaje się do służby wojskowej).

Kategoria D jest przeznaczona dla młodych ludzi z przewlekłą, erozyjną postacią choroby z ciężkimi okresami zaostrzenia. Przy innych postaciach zapalenia błony śluzowej żołądka i zapalenia żołądka i dwunastnicy chłopiec otrzymuje stan sprawności z ograniczonym obciążeniem.

Powikłania przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy

Najbardziej niebezpieczną postacią jest zapalenie żołądka i jelit, co sugeruje rozległe uszkodzenia śluzówki. Następnie erozja może przekształcić się w wrzody. Ciągłe zakłócanie integralności błony śluzowej jelit i żołądka jest wyzwaniem dla chorób onkologicznych.

W przewlekłym zapaleniu żołądka i dwunastnicy o niskiej kwasowości, najczęstszym powikłaniem jest krytyczne zaburzenie procesów metabolicznych, które niosą wiele towarzyszących patologii.

Następstwa przewlekłego zapalenia żołądka i jelit obejmują:

  • funkcje obniżonej odporności;
  • stałe osłabienie;
  • uporczywe problemy trawienne;
  • Absolutna nietolerancja wielu produktów;
  • pogorszenie stanu skóry, włosów;
  • choroba wątroby.

Zapobieganie chorobom

Głównym środkiem zapobiegawczym o tendencji do zwiększonej lub zmniejszonej kwasowości jest korekcja odżywiania zgodnie z zaleceniami lekarza. Należy zauważyć, że na łamanie funkcji wydzielniczych najczęściej mają wpływ osoby podatne na nerwice i stany depresyjne. W związku z tym unikanie szczepu nerwów jest dobrym zapobieganiem zaburzeniom trawienia. Jeśli historia choroby pacjenta mówi o częstym zaostrzeniu choroby żołądkowo-jelitowej, należy ponownie rozważyć nawyki życiowe i ustalić prawidłowy schemat odżywiania, przyjmowania leków i aktywności fizycznej.

Przewlekłe zapalenie żołądka i jelit, co to jest? Objawy i leczenie

Przewlekłe zapalenie żołądka i jelit to połączenie zapalenia żołądka i dwunastnicy w postaci przewlekłej, któremu towarzyszy zmiana w strukturze błony śluzowej, naruszenie czynności motorycznej ewakuacji i funkcji wydzielniczych.

Istnieje kilka rodzajów chorób. Zgodnie ze zmianami w błonie śluzowej przewlekłe zapalenie żołądka i jelit może być atroficzne, przerostowe, powierzchowne i erozyjne. Funkcja kwasotwórcza - o zwiększonej i zmniejszonej kwasowości. Według stopnia nasilenia stanu zapalnego - łagodnego, umiarkowanego i ciężkiego. W przebiegu przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy wyodrębnia się remisje i zaostrzenia.

Co to jest?

Przewlekłe żołądka - zapalenie dwunastnicy, wrzód żołądka i błony śluzowej, znamienny tym, naprzemiennie okresy remisji i nasilenia, oraz naruszenie regeneracyjnego funkcji błony śluzowej. Jak można się domyślić, zapalenie żołądka i jelit to symbioza zapalenia żołądka i dwunastnicy.

Przyczyny

Istnieje kilka powodów, dla których może wystąpić przewlekłe zapalenie żołądka i jelit. Jeśli przyczyną choroby są narządy wewnętrzne, wówczas porozmawiaj o wtórnej postaci choroby. Jeśli na rozwój choroby mają wpływ czynniki zewnętrzne lub niedożywienie, lekarze diagnozują "pierwotne zapalenie żołądka i jelit".

Drugorzędna forma jest spowodowana takimi czynnikami:

  • ciągły stres;
  • dysfunkcja układu nerwowego;
  • niska odporność;
  • przyjmowanie antybiotyków;
  • infekcje jelitowe;
  • choroby pęcherzyka żółciowego i przewodu żołądkowo-jelitowego.

Przewlekłe choroby zakaźne powodują również zapalenie błony śluzowej. Próchnica, zapalenie migdałków i zapalenie jamy ustnej należy leczyć we właściwym czasie, ponieważ infekcje z jamy ustnej wpadają do żołądka. Czasami pojawia się przewlekła postać z zespołem refluksowym, gdy żółć jest wrzucana do żołądka.

Podstawowa forma jest spowodowana przez:

  • narażenie na chemikalia i trucizny;
  • niedostateczne odżywianie i łamanie reżimu (nadużywanie pikantnych, słonych i wędzonych składników);
  • szkodliwe nawyki, w tym spożywanie napojów alkoholowych;
  • spożywać ciepłe lub zimne posiłki.

Dziedziczność również odgrywa dużą rolę. Powinieneś wziąć pod uwagę predyspozycje genetyczne podczas diagnozowania. Gastroduodenity o wysokiej kwasowości często mają zakaźną etiologię pochodzenia. Proces zapalny powoduje Helicobacter pylori.

Klasyfikacja

Nie ma jednolitej klasyfikacji choroby. Zostało to wyjaśnione, oprócz wielu podejść do wyjaśnienia przyczyn i oceny morfologicznego obrazu choroby, oraz faktu, że w wielu krajach nie stosuje się diagnostyki przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy.

Najczęstsze postacie choroby.

  • pierwotny (rozwijający się bez komunikacji z poprzednią patologią);
  • wtórne.

Przez obecność Helicobacter Pylori: związane z H. pylori i niezwiązane.

Przez rozpowszechnienie patologicznego procesu:

  • zapalenie żołądka [ograniczone (antral lub baza), często];
  • zapalenie dwunastnicy (ograniczone (ang. bulbite), często).

Z natury funkcji kwasotwórczych i wydzielniczych żołądka:

  • ze zwiększoną funkcją;
  • z zapisaną funkcją;
  • z niedoczynnością.

Zgodnie z morfologicznymi objawami zmian w żołądku i dwunastnicy:

  • powierzchowny, przerostowy, erozyjny, krwotoczny, subatroficzny, mieszany (określony endoskopowo);
  • powierzchowny lub rozproszony (bez atrofii, subatroficzny, zanikowy) (określony histologicznie).

W zależności od stadium procesu zapalnego przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy może znajdować się w fazie zaostrzenia, niepełnej remisji klinicznej, całkowitej remisji klinicznej, kliniczno-endoskopowej remisji morfologicznej (regeneracji).

Objawy

Przewlekła postać żołądkowo-jelitowa może ujawnić się w ciągu sześciu miesięcy. Oznacza to, że w tym czasie mogą występować łagodne objawy. Następnie pojawia się pogorszenie. W tym przypadku objawy stają się wyraźne. Prowokować zaostrzenie może stres, stosowanie ostre, słone, tłuste, smażone potrawy, alkohol. A zaostrzenie obserwuje się wiosną i jesienią.

Powierzchowne przewlekłe zapalenie żołądka i jelit w przebiegu remisji charakteryzuje się bólem brzucha i pępka. Ból to główne objawy. Mogą wystąpić nudności i wymioty, zwłaszcza jeśli osoba spożywa tłuste lub słonawe. Czasami dochodzi do naruszenia stolca - biegunka ustępuje miejsca zaparciom. Jest zgaga, odbijanie. Jeśli dieta zostanie zaobserwowana, ból i inne objawy będą mniej wyraźne.

W przypadku zaostrzenia ból staje się ostry, ostry. Może być tak silny, że człowiek skręca na pół. Ponieważ postać wrzodziejąca charakteryzuje się wymiotami z zanieczyszczeniami krwi. Wskazuje to na wewnętrzne krwawienie. Taki stan wymaga natychmiastowej hospitalizacji z powodu możliwości perforacji owrzodzenia. Jest to obarczone zapaleniem otrzewnej. Stan ten jest niezwykle niebezpieczny dla życia. Podczas zaostrzenia osoby nie tylko ból, ale także wybielić skórę, pojawia cuchnący oddech, zwracanie kwaśny lub gorzki smak. Głowa może mieć zawroty głowy. U niektórych pacjentów wystąpiło nawet omdlenie.

Diagnostyka

Pojawienie się objawów zapalenia narządów trawiennych wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. W przeciwnym razie choroba przejdzie do postaci przewlekłej i wyleczenie będzie znacznie trudniejsze. Zdiagnozuj chorobę na podstawie dolegliwości, zewnętrznego badania pacjenta, palpacyjnego nadbrzusza (górnego brzucha) i regionu wokół głowy.

  1. Oznaczanie kwasowości soku żołądkowego.
  2. Antymododalna manometria. Sprawdza ruchliwość żołądka.
  3. Badanie histologiczne. Wykonuje się go w celu analizy charakterystyki procesów zapalnych i zmian strukturalnych. Komórki ściany żołądka i jelit są pobierane w okolicy zmiany. Przeznaczony jest głównie do przewlekłej dolegliwości o postaci wrzodziejącej i zanikowej.
  4. Badanie endoskopowe. Cienka sonda wyposażona w kamerę wideo jest wkładana do żołądka. Za jego pomocą bada się narząd i ujawnia obecność i lokalizację procesów patologicznych.
  5. Identyfikacja zakażenia bakteryjnego (Helicobacter pylori). Przeprowadza się to za pomocą testu oddechowego, bakteriozopii, histologii.
  6. Fluoroskopia. Jest wykonywany podczas wypełniania żołądka środkiem kontrastowym. Pozwala uzyskać szczegółowy obraz procesów w nim występujących.
  7. Badanie ultrasonograficzne. Wskazuje stan wewnętrznej powierzchni żołądka i stopień rozwoju patologii. Jest często stosowany w celu kontrolowania nawrotu choroby.

Przewlekłe zapalenie żołądka i jelit ma mniej ciężkie objawy i wymaga dłuższego leczenia niż ostrej terapii. Wylecz tę postać choroby całkowicie nie, ale możesz znacznie przedłużyć okres remisji (czasami przez kilka lat).

Leczenie

Ponieważ dwunastnica odgrywa ważną rolę w układzie trawiennym, jej stan zapalny stanowi szczególne zagrożenie. Zapalenie żołądka i jelit, jak to zostało napisane powyżej, wpływa nie tylko na żołądek, dlatego należy mu zapobiegać, ale jeśli cios został już podjęty, musimy zacząć z nim walczyć w każdy możliwy sposób.

Leczeniu przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy towarzyszą następujące działania:

  • terapia przeciwzapalna;
  • przywrócenie funkcji wydzielniczych narządów zaangażowanych w proces trawienia;
  • normalizacja przyjmowania i wydalania żółci;
  • eliminacja zaburzeń równowagi układu nerwowego, błony śluzowej żołądka i dwunastnicy.

Dzięki nowoczesnym metodom leczenia można nie tylko wyeliminować objawy, ale także przywrócić zdrowie przewodu pokarmowego, normalizować trawienie i trawienie pokarmu. Terapię często wykonuje się na tle eliminacji współistniejących chorób.

  • Jeśli zmniejszona kwasowość, zamiast leków przeciwwydzielniczych, które są ukierunkowane na produkcję kwasu chlorowodorowego. Bez względu na formę przepisane są leki zobojętniające: Phosphalugel, Almagel, Maalox. W przypadku przepisywania prokinetyki wymiotów i wzdęcia (Cerucal, Motilium). Przywracają one postęp kostki pokarmowej, eliminując bolesne objawy.
  • W chorobach o podwyższonej lub normalnej kwasowości stosuje się inhibitory pompy protonowej. Należą do nich Omeprazol, Rabeprazol, Neximum. Istnieją inne leki, które zmniejszają produkcję kwasu solnego, zmniejszając kwasowość soku żołądkowego. Zazwyczaj do leczenia wybiera się jeden lek.

Jeśli przewlekłe zapalenie żołądka i jelit wywoływane jest przez bakterię, wówczas preparaty antybiotykowe muszą koniecznie być włączone do reżimu leczenia.

Zasady żywieniowe i dietetyczne

Prawidłowe odżywianie jest niezbędne w przypadku zapalenia żołądka i dwunastnicy. Podczas remisji następujące produkty spożywcze powinny być wyłączone z żywności:

  • alkohol;
  • mocne buliony;
  • tłuste mięso, drób i ryby;
  • pikantne potrawy (musztarda, pieprz, chrzan, czosnek itp.);
  • mocna kawa i herbata;
  • marynaty, produkty wędzone itp.

Podstawą żywienia powinny być zupy (na drugim bulionie), chude mięso, drób, chude ryby, zboża, warzywa i owoce. Produkty mogą być gotowane, duszone, gotowane na parze lub pieczone. Na ostrym etapie żywność powinna być oszczędna mechanicznie, chemicznie i termicznie. Możesz przygotować płynne mleko, owsiankę, puree zupy na bulionie warzywnym lub słabo mięsnym, galaretkę, kompot. Wszystkie potrawy powinny być spożywane w ciepłej formie.

Prognozy i zapobieganie

Objawy zapalenia żołądka i jelit - poważny powód do natychmiastowego rozpoczęcia leczenia patologii, która może wyznaczyć wyjątkowo wykwalifikowanego lekarza. Terapia przewlekłej choroby jest długim procesem wymagającym cierpliwości.

Zapobieganie polega na przestrzeganiu podstaw zdrowej diety, unikaniu sytuacji stresowych, porzucaniu złych nawyków i regularnemu poszczeniu / przejadaniu się. Ponadto, aby zapobiec przewlekłej patologii, ważne jest, aby zminimalizować spożycie leków, zwłaszcza antybiotyków.

Nieprawidłowe lub przedwczesne leczenie przewlekłej patologii spowoduje nawrót ostrych stanów. W przebiegu rozwoju zapalenia żołądka i jelit, jakość życia pogorszy się u pacjenta, wzmożone ogólne zmęczenie. Często przewlekłą patologię zaostrza nieprzestrzeganie regularności leczenia przepisanymi lekami, które w przyszłości mogą prowadzić do powikłań, w tym wrzodów trawiennych.

Przewlekłe zapalenie żołądka i przełyku

Przewlekłe zapalenie żołądka i przełyku - Połączone uszkodzenie błony śluzowej odźwiernikowej części żołądka i dwunastnicy z zapaleniem. Objawy tej choroby obejmują niestrawność, nieświeży oddech, ból w nadbrzuszu, niestabilne stolce. W programach diagnostycznych zazwyczaj zawierają endoskopii, biopsji endoskopowej z morfologicznego badania biopsji, jajko, antroduodenalnuyu manometrii, pH-metrii wewnątrz żołądka, badanie na Helicobacter. Leczenie jest długie, polega na obserwacji reżimu dnia i odżywiania, specjalnej diecie, korygowaniu kwasowości soku żołądkowego, przeprowadzaniu anty-Helicobacter i terapii objawowej.

Przewlekłe zapalenie żołądka i przełyku

Przewlekłe zapalenie żołądka i jelit jest częstą chorobą, która dotyka zarówno dzieci, jak i dorosłych. Specyfika tej choroby - w połączeniu uszkodzenia błony śluzowej żołądka i jelita cienkiego podstawowej (dwunastnica), tak, przewlekłej żołądkowo płynie dużo trudniej izolowane zapalenie żołądka lub dwunastnicy i znacznie gorsze leczenia. Zgodnie z obrazem klinicznym, zapalenie żołądka i zapalenie żołądka i jelit są praktycznie takie same, co powoduje pewne trudności diagnostyczne dla gastroenterologów. Charakterystyczną cechą patologii jest to, że pokonanie błony śluzowej dwunastnicy prowadzi do zaburzenia trzustki i strefy wątrobowo-żółciowej, a także do zaburzeń wegetatywnych. Taktyka terapeutyczna w przypadku zapalenia żołądka i jelit oznacza obowiązkowe włączenie witaminy B do reżimu leczenia.

Przyczyny przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy

Wszystkie przyczyny przewlekłego zapalenia żołądka i jelit są podzielone na wewnętrzne (endogenne) i zewnętrzne (egzogenne). Wewnętrzne przyczyny obejmują patologii układu pokarmowego (zwiększone wydzielanie kwasu żołądkowego, jest zmniejszenie wytwarzania śluzu, upośledzoną procesy naprawcze i hormonalna trawienia), jak również chorób wątroby, trzustki i endokrynne. Wtórne przewlekłe żołądkowo powstaje na tle przewlekłej choroby wrzodowej żołądka, wrzód żołądka i dwunastnicy, zapalenia trzustki, zapalenia wątroby, choroby pasożytnicze i alergiczne, choroby układu sercowo-naczyniowego i przewlekłej niewydolności nerek.

Do zewnętrznych przyczyn przewlekłego zapalenia żołądka i jelit należy stosowanie zbyt ostrych, zimnych i gorących potraw, dużej ilości żywności zawierającej barwniki, konserwanty i pestycydy, szał na alkohol, kawę i herbatę. Ponadto zakażenie H. pylori należy również do czynników rozwoju tej choroby.

W patogenezie przewlekłego wrzodu zasadnicze znaczenie ma przedłużenie procesu zapalnego wywołanego zakażeniem Helicobacter pylori z błony śluzowej żołądka do dwunastnicy. Kombinacja tych czynników etiologicznych prowadzi do zwiększonego wydzielania kwasu solnego w żołądku, zaburzenia funkcji ruchowych i odprowadzanie z przewodu pokarmowego, spowalniając tworzenie wodorowęglanu w trzustce. W przewlekłym zapaleniu żołądka występuje metaplazja błony śluzowej żołądka w nabłonku DPC. Później te metaplastyczne wysepki są uszkadzane przez kwaśny sok żołądkowy, co prowadzi do rozwoju wyraźnego procesu zapalnego.

Rozwój przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy w chorobach układu sercowo-naczyniowego spowodowany jest niedotlenionym uszkodzeniem ściany PDC. W przewlekłej niewydolności nerek duża ilość azotowego żużla jest uwalniana przez błonę śluzową jelita, powodując jego uszkodzenie.

Klasyfikacja przewlekłego wrzodu zakłada podział etiologicznego czynnika (czynników egzogennych i endogennych) częstości (zlokalizowanego lub rozprzestrzenionego) formularza (o normalnym i obniżonym zakwaszenia).

Objawy przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy

Obraz kliniczny przewlekłego zapalenia żołądka i jelit jest polimorficzny, zwykle obejmuje dyskomfort w okolicy nadbrzusza, uczucie ciężkości i raspiraniya w żołądku. Często zaburzone spazmatyczne, rozwijające się bóle w okolicy nadbrzusza, pojawiające się 1-1,5 godziny po jedzeniu.

Często zaburzone objawy dyspeptyczne: nudności, wymioty, zgaga, odbijanie kwasu. Krzesło staje się niestabilne: biegunka może występować naprzemiennie z zaparciami. Patogenicznym objawem przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy jest odkładanie języka z żółtawobrązową powłoką, odciskami zębów na bocznych powierzchniach; nieświeży oddech. Typowe zaburzenia wegetatywne: bladość, pocenie się, zmęczenie, drażliwość, zaburzenia snu. Po zastosowaniu nacisku na okolice nadbrzusza pacjenci zgłaszają umiarkowaną ból.

Przewlekłe zapalenie żołądka i jelit charakteryzuje się naprzemiennością epizodów zaostrzenia (w okresach jesienno-wiosennych) i remisji. Nasilenie stanu pacjenta podczas zaostrzenia jest zwykle spowodowane ciężkością i czasem trwania zespołu bólowego, objawów dyspeptycznych i innych objawów choroby. Okres zaostrzenia może trwać do dwóch miesięcy, a dolegliwości bólowe utrzymują się przez około dziesięć dni, a tkliwość w palpacji - do trzech tygodni. Dla niepełnej remisji charakteryzuje się brakiem skarg w obecności endoskopowego i morfologicznego obrazu przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy.

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy

Aby postawić prawidłową diagnozę, wszyscy pacjenci z podejrzeniem przewlekłego zapalenia żołądka i jelit są konsultowani przez gastroenterologa i endoskopistę. Hospitalizacje w oddziale gastroenterologii są zwykle wymagane tylko przez pacjentów z poważnym przebiegiem choroby. Może być konieczna krótka hospitalizacja.

Podczas Ezofagoduodendoskopia można sobie wyobrazić jako zaczerwienienie i przerost błony śluzowej (ogniskowej lub dyfuzji) i jego zaniku, bladość rozrzedzania i - w trakcie przejścia z etapu zanikowe. W celu rzetelnej oceny stanu błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, nasilenie procesu zapalnego, przeprowadzono badanie endoskopowe biopsji morfologii próbek biopsji.

PH soku żołądkowego metrii obowiązek oceniać kwasowość w antrum żołądka, a także przewidzieć kwasowość w dwunastnicy. Różnica pomiędzy pH korpusu żołądka i odźwiernika musi wynosić co najmniej 2. Jeżeli wartość ta spada, można mówić o ucisku funkcji neutralizacji antrum i staje się zbyt kwaśnej treści żołądkowej do dwunastnicy z uszkodzenia błony śluzowej. Kryterium niskiej kwasowości jest zmniejszenie wszystkich parametrów, jak wydzielania podstawowego i w stymulacji. Od kwasowości wskazanym przez wzrost co najmniej jednego wskaźnika.

Electrogastrography and anthroduodenal manometry są wykorzystywane do oceny funkcji motorycznej ewakuacji żołądka i dwunastnicy. Dodatkową metodą diagnostyczną jest badanie ultrasonograficzne żołądka wypełnionego płynem. W tym samym celu, a także w różnicowaniu się z innymi chorobami, stosuje się radiografię żołądka z użyciem baru.

W celu wyjaśnienia etiologii przewlekłego zapalenia żołądka i jelit Helicobacter w kale jest testowany przy użyciu testu ELISA i PCR, przeciwciał przeciwko H. pylori we krwi, test oddechowy. Najbardziej wiarygodną metodą diagnozowania infekcji Helicobacter pylori jest histologia.

Odróżnić przewlekłe zaburzenia żołądkowo być funkcjonalne (dyskineza żołądka, dyskinezja jelita, niestrawność, żołądka dwunastniczo-przełykowy, niestrawność funkcjonalna), izolowane zapalenie żołądka i dwunastnicy (wrzód trawienny, wrzód trawienny 12P. Colon bulbit, przewlekłe zapalenie żołądka, przewlekłe dwunastnicy), albo odwrotnie, przez wspólny (żołądka i jelit, zapalenie jelita cienkiego).

Leczenie przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy

Leczenie przewlekłego zapalenia żołądka i przełyku jest zwykle przedłużone, obejmuje kilka etapów, sukcesywnie następujących po sobie. Leczenie rozpoczyna się od wyznaczenia specjalnej diety. Do pokarmu należy tłuczona owsianka na bulionie mięsnym, warzywnym lub grzybowym; niskotłuszczowe odmiany mięsa i ryb; warzywa i owoce, produkty z kwaśnego mleka; produkty piekarnicze (z wyłączeniem pieczenia). Produkty do gotowania mogą być różne (gotowanie na parze, gotowanie, hartowanie, pieczenie); dozwolone jest stosowanie świeżo wyciśniętych soków. Nawet mleko jest dozwolone, jeśli nie ma efektu przeczyszczającego. W żywności należy koniecznie uwzględnić produkty bogate w witaminy B1, B2, PP, C. Posiłki powinny wynosić co najmniej pięć dziennie. Pokarm należy spożywać w ciepłym, starannie przeżuwanym, małymi porcjami.

W okresie ostrym odpoczynek w łóżku jest wymagany przez co najmniej siedem do ośmiu dni. Jeśli stosujesz dietę, pozwala to zmniejszyć intensywność procesu zapalnego, zespołu bólowego.

Biorąc pod uwagę wysoką częstotliwość wykrycia zakażenia Helicobacter pylori w przewlekłym zapaleniu żołądka i jelit, eliminację patogenu przeprowadza się według pewnego schematu, który jest wybierany w zależności od ciężkości choroby:

  • bizmut, metronidazol i antybiotyk tetracyklinowy przez jeden do dwóch tygodni
  • Metronidazol, klarytromycyna, omeprazol przez tydzień
  • Ranitydyna, amoksycylina, metronidazol przez 10-14 dni

W celu poprawienia lub najbardziej skuteczny schemat leczenia może wymagać konsultacji powtarzane gastroenterologa. Na większą kwasowość stosowane blokery antagoniści H2-receptor histaminowy (cymetydyna, ranitydyna, famotydyna), inhibitory pompy protonowej (omeprazol, lanzoprazol, pantoprazol, rabeprazol ezomeprazol), środki zobojętniające kwasy (wodorotlenek glinu, wodorotlenek magnezu, fosforan glinu, węglan magnezu), gastroprotectives (bizmutu, sukralfat). Kompleksowe leczenie musi zawierać prokinetyki i enzymy.

Ogromne znaczenie w leczeniu przewlekłego wrzodu dysponuje spa i zabiegi odnowy biologicznej, zajęcia fizjoterapii, umiarkowane ćwiczenia i fizjoterapia. Powszechnie stosowane i fitoterapia (herbata rumianek, sukcesja, babki, mięta, krwawnik, dziurawiec, waleriana).

Rokowanie i zapobieganie przewlekłemu zapaleniu żołądka i dwunastnicy

Zapobieganie przewlekłemu zapaleniu żołądka i jelit obejmuje przestrzeganie zdrowego trybu życia i diety, ćwiczenia fizyczne. Konieczne jest, aby uniknąć stresu, dać wystarczająco dużo czasu na odpoczynek i sen. Należy pamiętać, że terminowe leczenie przewlekłego zapalenia żołądka i jelit jest doskonałą profilaktyką wrzodu żołądka i dwunastnicy. Wtórne zapobieganie przewlekłemu zapaleniu żołądka i jelit ma na celu zapobieganie nawrotom choroby. Leczenie przeciwwstrząsowe jest prowadzone przez dwumiesięczne kursy w okresach możliwych zaostrzeń (jesienią i wiosną). Dieta №5 jest przepisana. Pożądane jest leczenie wód mineralnych, fizjoterapia, terapia ruchowa.

Jeśli przewlekłe zapalenie żołądka i przełyku jest leczone nieregularnie i nie w pełni, choroba nabiera ciężkiego przebiegu, znacznie pogarszając jakość życia i niekorzystnie wpływając na zdolność pacjenta do pracy.