Wrzód żołądka - objawy

Ta patologia jest chroniczna i często występuje u ludzi. Głównym zadaniem osoby w tym przypadku jest zauważenie objawów choroby wrzodowej żołądka w czasie. Jeśli nie zostanie to zrobione, mogą rozpocząć komplikacje, które spowodują poważne problemy. Choroba ta jest uważana za bardzo powszechną wśród patologii przewodu żołądkowo-jelitowego.

Typowe objawy wrzodu

Istnieją oczywiste i pośrednie objawy choroby wrzodowej żołądka. Szybka diagnoza może uratować osobę przed długotrwałym leczeniem i leczeniem niezwykle nieprzyjemnych konsekwencji. Na przykład biegunka w owrzodze żołądka nie jest bezpośrednim objawem choroby. Wynika to z przyjmowania kwasu solnego do jelita, ale biegunkę może wywołać wiele innych dolegliwości.

W większości przypadków patologia rozwija się na tle innych chorób żołądkowo-jelitowych (zapalenie żołądka, erozja ścian), więc osoba powinna bardzo uważać na sygnały wysyłane przez organizm. W przypadku zaobserwowania następujących objawów należy zarejestrować się w celu przeprowadzenia testu:

  • zmniejszony apetyt;
  • wzmocnienie tworzenia gazu;
  • wymioty, pobudzenie, nudności;
  • utrata masy ciała;
  • ociężałość po jedzeniu, uczucie przepełnienia;
  • zaparcie;
  • ból brzucha;
  • białawy łupież na języku;
  • zwiększone pocenie się.

Objawy wrzodu w części podsercowej i sercowej żołądka

Ludzie zawsze skarżą się na ból w wrzodzie żołądka, ale istnieje kilka rodzajów tej choroby, które mają pewne objawy. Istnieje kilka obszarów, w których choroba może się rozwijać. Na przykład patologia w oddziale kardiologicznym i subkartyjnym ma następujące objawy:

  1. Ból pojawia się po jedzeniu w 20 minut. Z reguły scharakteryzuj ją jako słabą.
  2. Obszar bólu to górna część brzucha, obok serca.
  3. Towarzyszące nieprzyjemnym odczuciom z wymiotami, nudnościami.

Objawy wrzodu żołądka o niskiej krzywiźnie

To jest kolejna wersja lokalizacji tej patologii. Nieprzyjemnymi komplikacjami tego typu choroby może być perforacja, w której powstaje otwarty przełom w jamie brzusznej, przestrzeń zaotrzewnowa, sąsiadujące narządy. Aby tego uniknąć, należy wiedzieć, które objawy w wrzodzie żołądka o małej krzywiźnie są szczególnie charakterystyczne:

  1. Lokalizacja bólu - po lewej wzdłuż linii środkowej brzucha.
  2. Manifestacje pojawiają się około 1 godziny po jedzeniu. Ból pogarsza się, jeśli między posiłkami jest długa przerwa.
  3. Pacjenci zauważają, że często bóle pojawiają się przed snem lub w nocy.
  4. Jeśli powstaną komplikacje, trudniej będzie znieść nieprzyjemne odczucia.

Objawy wrzodu o dużej krzywiźnie żołądka

Ten typ choroby jest diagnozowany częściej u mężczyzn w wieku powyżej 30 lat. Ponad 50% takich wrzodów jest złośliwych. Ze względu na to, że ból nie jest jasny, można go rozpoznać dopiero wtedy, gdy patologia już się rozwija. Przebieg choroby wrzodowej charakteryzuje się następującymi objawami:

  • słaby, niewyrażony ból w jamie brzusznej;
  • zmniejszony apetyt;
  • nudności, wymioty;
  • tablica na języku;
  • zaparcia lub biegunka;
  • utrata masy ciała.

Antrum żołądka

Inną częścią organów, które mogą zostać dotknięte przez owrzodzenie, jest dział antralny. Z reguły diagnozuj ten gatunek u młodych ludzi. Jeśli choroba się pogorszy, może wystąpić krwawienie. Jakie oznaki wrzodu żołądka powinny być wyraźnym sygnałem do wizyty lekarskiej:

  1. Szczyt bólu pojawia się w nocy.
  2. Czuje się zgagę, czasami wymiotuje człowiek.
  3. Pacjenci z reguły skarżą się na ból w okolicy prawej strony brzucha. Nasila się po dotknięciu (zespół Mendla).

Odźwiernik kanału żołądka

Według statystyk ten obszar choroby atakuje najmniej często. Spośród wszystkich przypadków tego typu patologia jest rozpoznawana tylko w 8% przypadków. W ostatnich stadiach choroby dochodzi do perforacji, krwawienia do trzustki. Jak manifestuje się wrzód żołądka:

  1. Charakterystyczne długie (ponad pół godziny) silne ataki głodnego bólu (czasami w nocy).
  2. Występuje nadmierne ślinienie, zgaga, uczucie wzdęcia po jedzeniu.
  3. W niektórych przypadkach pacjent pęka z kwaśną zawartością, wymiotami.

Perforowany wrzód żołądka

To poważna komplikacja mogą być wywołane przez alkohol, silnego stresu emocjonalnego, pracy fizycznej, nieodpowiednia dieta (efekt jest wzmacniany podczas sezonowych zaostrzeń choroby). Po wykryciu żołądka istnieje małe prawdopodobieństwo perforacji. Naukowcy przedstawili dane pokazujące, że w czasie wojny lub leczenia kryzysowego w szpitalach z powodu owrzodzenia wzrasta 3-krotnie z powodu wzrostu ciśnienia psychicznego i emocjonalnego, pogorszenie władzy.

Perforacja, w której występuje ciągły ubytek w ścianie żołądka, jelita z przepływem treści do otrzewnej, jest częściej diagnozowana u osób starszych. Młodzież jest bardziej podatna na lokalizację perforacji w dwunastnicy. Wrzód żołądka, którego objawy przenikają do perforacji, ma takie objawy:

  • ostry ból ostry;
  • chęć wymiotowania, mdłości;
  • zawroty głowy, zimny pot, poważne osłabienie, bladość;
  • niewielka poprawa stanu, gdy nogi są schowane w jamie brzusznej;
  • 5 godzin po ataku pacjent odczuwa fałszywą poprawę stanu;
  • może rozpocząć zapalenie otrzewnej, które charakteryzuje gorączkę z wrzodem żołądka, wzdęcia, tachykardii.

Ta symptomatologia może być mylona z objawami chorób innych narządów wewnętrznych, na przykład zapalenia wyrostka robaczkowego, kolki nerkowej. Ważne jest, aby osoba rozpoznała te objawy na czas i nie wahaj się wezwać karetki pogotowia. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, pacjent musi być hospitalizowany. Nie ignoruj ​​tych objawów, ponieważ rozwój zapalenia otrzewnej może być śmiertelny. Perforacja nie może się nagle otworzyć, to powikłanie zawsze poprzedzone jest fazą rozwoju wrzodu żołądka, której symptomy opisano powyżej.

Rozpoznanie choroby wrzodowej żołądka

Jeśli uważasz, że rozwinęła się wrzód żołądka, objawy, które zostały uznane, pierwszą rzeczą do zrobienia jest wizyta u lekarza. Leczenie we wczesnych stadiach choroby jest znacznie łatwiejsze i zawsze ma pozytywne rokowanie. Dzieci nie zawsze są w stanie rozpoznać, kiedy choroba zaczyna się pojawiać, więc dorośli powinni uważnie je monitorować. Często rozwój choroby występuje w wieku szkolnym. Kiedy nastolatek skarży się, że jego żołądek cierpi, należy zwrócić na to uwagę.

Lekarz po rozmowie wstępne badanie powinno wyznaczyć niezbędne badania potwierdzające lub wykluczające wrzód trawienny. Istnieje kilka sposobów na określenie wrzodu żołądka. Pomoże:

  1. analiza soku żołądkowego;
  2. FEGDS - fibroesophagogastroduodenoscopy;
  3. biopsja błony śluzowej;
  4. radiografia.

Testy te pomogą określić, które procesy powodują objawy choroby. Wyniki będą podstawą do wyznaczenia leczenia. Lekarz wybierze leki (Fosfalugel, Omez), uciskające kwas solny, specjalną dietę. Aby upewnić się, że choroba nie powoduje powikłań, zalecenia lekarza powinny być ściśle przestrzegane. W chronicznej postaci choroby środki zapobiegawcze będą musiały być wydawane przez całe życie.

Co powoduje wrzód żołądka?

Wrzód żołądka jest chorobą przewlekłą, w której na błonie śluzowej żołądka pojawia się patologiczny wzrost.

Często taka dolegliwość występuje u mężczyzn w wieku od 20 do 50 lat, ale kobiety mogą być podatne na pojawienie się tego patologicznego procesu.

Choroba charakteryzuje się regularnymi nawrotami wiosną i jesienią. Aby dowiedzieć się, czym jest wrzód żołądka, należy przeprowadzić odpowiednią diagnostykę.

Wrzód żołądka: przyczyny, objawy i leczenie

Wrzód żołądka jest bardzo częstą patologią. Statystyki mówią, że choroba ta dotyka około 10% światowej populacji.

Mężczyźni mogą ją skrzywdzić częściej niż kobiety. Główną wadą wrzodów żołądka jest to, że często dotyka młodych ludzi w wieku produkcyjnym, pozbawiając ich zdolności do pracy przez długi czas.

Przyczyny wrzodów

Główną rolę w występowaniu wrzodów żołądka odgrywa szkodliwa bakteria Helicobacter pylori, która uszkadza narządy śluzowe.

Taki mikroorganizm występuje w przytłaczającej większości populacji, ale nie wszyscy są podatni na tę chorobę.

Infekcja jest odpowiedzialna za większość wrzodów w 12-типерстной jelicie i żołądku.

Może przetrwać w kwaśnym środowisku z powodu ureazy wytwarzanej przez bakterię, co sprzyja rozkładowi mocznika przy dalszym uwalnianiu jonów amonowych. Przyczyniają się do neutralizacji kwasu solnego.

Przede wszystkim Helicobacter pylori wywołuje ostre stany zapalne w żołądku przedniotarczowym, które przekształcają się po około miesiącu na regularne, oraz hipergastrynemię, która może powodować silne uwalnianie kwasu solnego.

Odgrywa kluczową rolę w powstawaniu patologicznych procesów wrzodów żołądka.

Trzeba powiedzieć, że owrzodzenie nie pojawia się bez pewnych czynników:

  • Liczne stresy, lęk, depresja i wstrząsy psychoemotyczne. Ponadto zaburzenia mogą pojawić się w pracy autonomicznego układu nerwowego, gdzie dominuje ton nerwu błędnego. Może to powodować skurcz mięśni i zwężenie naczyń krwionośnych. W rezultacie żołądek może pozostać bez odpowiedniego odżywienia, a jego podatność na kwas chlorowodorowy wzrośnie: cierpki sok żołądkowy strawi ściany. Jest wrzód.
  • Dziedziczne usposobienie;
  • Niezrównoważone odżywianie: stosowanie grubej i pikantnej żywności. W tym okresie wzrasta produkcja kwasu solnego.
  • Nadmierne spożywanie alkoholu. Napoje zawierające alkohol przyczyniają się do zwiększenia agresywnych właściwości soku żołądkowego i zmniejszają ochronę błony śluzowej żołądka.
  • Palenie. Nikotyna zwiększa produkcję kwasu solnego, zapobiega procesom trawiennym, zaburza integralność ścian żołądka, zmniejsza wytwarzanie czynników ochronnych w błonie śluzowej żołądka.
  • Niekontrolowane stosowanie określonych leków.

Symptomatologia choroby

Obraz kliniczny choroby charakteryzuje się różnorodnością i indywidualnością. Kiedy wrzód żołądka przeszedł do etapu remisji, osoba nie odczuwa dyskomfortu, może prowadzić zwykły sposób życia.

Jeśli choroba nasili się, prawdopodobnie wystąpią następujące objawy:

  • Dyskomfort bólu. Najbardziej oczywisty i regularny zespół wrzodów żołądka. Lokalizacja bólu jest powyżej pępka. Mogą dawać w ramię i serce - to pociąga za sobą fałszywe wykrycie. Dyskomfort wiąże się z niestabilnością. Często pojawia się wieczorem lub w nocy. Czas formowania - po 2-3 godzinach po posiłku. Największą intensywność obserwuje się w przypadku naruszenia diety, przyjmowania leków, nadużywania alkoholu.
  • Zgaga. Początkowy i częsty objaw owrzodzenia żołądka. Jest w stanie uformować się w tym samym czasie (po jedzeniu), jak ból. Zgaga jest często zwiastunem pojawienia się dyskomfortu, aw kolejnych często towarzyszy bolesne odczucia. Takie objawy są ze sobą powiązane, co komplikuje różnicowanie pacjentów. W późnych stadiach choroby zgaga jest tracona. Ale w niektórych sytuacjach może to być jedyny oznaka wrzodu.
  • Belching. Bardzo popularny objaw. Często jest kwaśny bek. Powstanie takiego znaku jest spowodowane brakiem ewakuacji zawartości w żołądku, co jest spowodowane przedłużającym się skurczem i wyraźnym zapaleniem dwunastnicy. Warto zauważyć, że eruktacje obserwuje się również w przypadku przepukliny przeponowej.
  • Obrzęk jamy brzusznej i nudności. Pacjent skarży się na nadmierne wypełnienie brzucha, gdy najskuteczniejsze leki nie są w stanie zmniejszyć wzdęcia. Nudności obserwuje się nie na stałe, ale tylko po jedzeniu.
  • Wymioty. Po nim pacjent natychmiast odczuwa ulgę - uczucie rozdętego żołądka ustępuje, ból mija. Niektórzy celowo starają się wywołać odruch wymiotny.
  • Wady w trawieniu. Należą do nich zaparcia. Wypróżnianie może być nieobecne przez wystarczająco długi czas (7 dni). Często kał znajduje krew i gęsty śluz.
  • Wstrząsy emocjonalne. Pacjent jest rozdrażniony, skarży się na zaburzenia snu lub bezsenność.
  • Zmniejszona masa ciała. Podobny objaw obserwuje się prawie we wszystkich przypadkach, pomimo normalnego apetytu u ludzi.
  • Wrzód żołądka jest sezonowy. W okresie letnim i zimowym różne przejawy tej patologii są całkowicie nieobecne.

Rozpoznanie choroby wrzodowej żołądka

Pomimo nasilenia objawów, diagnozę owrzodzenia wykonuje lekarz. Aby dowiedzieć się, co powoduje wrzód żołądka, podejmowane są następujące działania:

  • Anamneza choroby. Pacjent mówi nam o regularności bólu, dlatego powstają (na przykład w trakcie jedzenia lub stresu fizycznego), dzięki czemu można obniżyć próg bólu.
  • Anamneza życiowej aktywności. Konieczne jest ustalenie, które patologie wykryto wcześniej, czy ktoś był chory z powodu wrzodu żołądka, czy pacjent ma zapalenie dwunastnicy.

Badania laboratoryjne:

  1. ogólna analiza krwi i moczu;
  2. analiza stolca;
  3. analiza biochemiczna;
  4. analiza soku żołądkowego - określa poziom kwasowości soku żołądkowego.

Badania instrumentalne:

  1. pacjent przechodzi PHAGS, co pomaga lekarzowi ocenić stan błony śluzowej żołądka. Wykonać biopsję błony śluzowej w celu rozpoznania histopatologicznego (ustalić pochodzenie formacji);
  2. Ultradźwięki jamy brzusznej.

Leczenie choroby

Wrzód żołądka jest leczony przez dość długi czas i należy zachować ostrożną dietę przez całe życie.

Lekarze mogą zaoferować pewien schemat żywienia: w procesie zaostrzania menu do maksimum jest ograniczona.

Produkty używane do żywności powinny być delikatne. Podczas długotrwałej remisji możliwe jest urozmaicenie diety niedozwolonymi pokarmami i szkodliwymi pokarmami.

Terapia lekami

Ludzie z wrzodami żołądka często przyjmują leki podczas ostrej fazy. Narkotyki obejmują:

  • leki zobojętniające kwas - pomagają obniżyć poziom kwasowości soku żołądkowego;
  • leki przeciwwydzielnicze - pomagają zmniejszyć zawartość produkowanego soku żołądkowego;
  • środki antyseptyczne - eliminują stany zapalne i działanie ściągające na błonę śluzową żołądka;
  • antybiotyki - stosowane w celu zwalczania niebezpiecznych mikroorganizmów.

Leczniczy przebieg, w którym pogarsza się wrzód żołądka, wynosi około 30-40 dni. Często na tym etapie pacjenci są leczeni w warunkach szpitalnych.

Jeśli osoba skarży się na silny dyskomfort związany z bólem, wówczas przepisuje leki przeciwskurczowe, aw przypadku długiego zaparcia - środek przeczyszczający lub lewatywę.
Terapia ludowa

Metody tradycyjnej medycyny pomagają znacznie złagodzić ogólny stan zdrowia, nawet na etapie zaostrzeń wrzodów żołądka.

Należy pamiętać, że nie pomogą one pozbyć się wszystkich trudności i nie dadzą gwarancji wprowadzenia patologii w stan remisji lub całkowitej rehabilitacji.

Przed podjęciem różnych leków i technik należy skonsultować się ze specjalistą.

Najpopularniejsze recepty stosowane w obecności choroby obejmują:

  • Kochanie. Dozwolone jest codzienne stosowanie w naturze. Najlepiej mieszać miód i oliwę z oliwek w równych proporcjach (na przykład 500 ml) i przesyłać do lodówki. Pół godziny przed posiłkiem, musisz jeść 1 łyżkę. l. masa - do 5 razy dziennie. Czas trwania takiej terapii zmienia się w ciągu 14 dni, następnie należy zrobić sobie przerwę na tydzień i powtórzyć zabieg ponownie.
  • Nasiona babki lancetowatej. Warzone we wrzącej wodzie (10 g nasion na 100 ml wody) pozwalają na zaparzenie przez pół godziny. Zastosuj do 1 łyżki. l. na godzinę przed posiłkiem - w dniu takich przyjęć nie więcej niż 3 są dozwolone.
  • Propolis. Wziąć 150 g propolisu, ostrożnie zmiażdżyć i wylać na 1 kg roztopionego masła. Mieszaninę należy dobrze wymieszać, aż do jednorodnej masy (jeśli to konieczne, można zrobić kąpiel wodną) i wziąć 1 łyżeczkę. na godzinę przed posiłkiem do 3 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 30 dni, następnie przerwa trwa do 20 dni. Przechowuj masę w lodówce.
  • Preparaty ziołowe. Najbardziej przydatne dla wrzodów żołądka będzie spożycie ziołowych środków zaradczych. Przyczyniają się do normalizacji mikroflory żołądka i skutecznie przeciwdziałają szkodliwym mikroorganizmom.

Zapobieganie chorobom

Środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie występowaniu wrzodów są ograniczone do następujących:

  • Ochrona przed infekcją Helicobacter pylori. Wymaga to przestrzegania zasad higieny, korzystania z poszczególnych urządzeń i przyborów oraz ograniczania bliskich kontaktów fizycznych. W szczególności konieczne jest, gdy osoba z wrzodem jest obecna wśród krewnych.
  • Ważne jest, aby monitorować własne zdrowie i zapewnić terminową terapię chorób, które mogą powodować wrzody żołądka.
  • Konieczne jest pozbycie się nałogów i wykluczenie czynników, które przyczyniają się do pogorszenia funkcjonowania układu odpornościowego.
  • Konieczne jest zrównoważenie diety. Zaleca się spożywanie żywności poddanej obróbce cieplnej, posiłki powinny być częste i małe porcje, ograniczyć spożywanie gorących i palonych produktów spożywczych.
  • Przyjmowanie wszelkiego rodzaju leków, w szczególności tych, które powodują powstawanie wrzodów żołądka, powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty i przy ścisłym przestrzeganiu dawki.
  • Musimy maksymalnie chronić się przed stresującymi sytuacjami. Jeśli nie jest to możliwe, powinieneś znać zalecenia lekarza dotyczące przyjmowania środków uspokajających.
  • Nie zapomnij o wykonalnym ćwiczeniu. Konieczne jest unikanie przeciążania ciała, ponieważ powinno ono być odpoczynkiem.
  • Obserwuj codzienną rutynę z odpowiednim odpoczynkiem i snem przez co najmniej 8 godzin. Jest to podstawą środków zapobiegawczych dla większości chorób, w tym wrzodów żołądka.

Znane są wtórne środki zapobiegawcze, których należy przestrzegać w sytuacjach, gdy choroba została już wyleczona.

Mają one na celu zapobieganie nawracającym postaciom owrzodzeń i zapobieganie występowaniu różnych działań niepożądanych.

W tym celu konieczne jest stałe monitorowanie specjalisty, przestrzeganie zaleceń przez niego zalecanych. Gdy choroba nasila się, szczególnie wiosną i jesienią, należy przejść odpowiednie kursy terapii.

Wrzód żołądka to bardzo często występująca dolegliwość. Proces patologiczny wymaga bardzo uważnej uwagi, ponieważ niewielkie odchylenie od diety żywieniowej, w szczególności zaostrzenie, może powodować szybkie powstawanie powikłań.

Dokładne i kompleksowe badanie przyczynia się do wyboru najskuteczniejszej metody terapeutycznej choroby.

Dlatego bardzo ważne jest, aby szybko reagować na pojawiające się objawy, a kiedy się o to poprosi, bezzwłocznie szukać pomocy medycznej.

Wrzód żołądka

Wrzód żołądka - choroba żołądka o przewlekłym nawrotowym charakterze, której towarzyszy tworzenie wady błony śluzowej żołądka i tkanek leżących u jej podstaw. Głównym objawem jest ból w nadbrzuszu na czczo lub po jedzeniu, często oddawanie pleców i klatki piersiowej. Często dochodzi do wymiotów, odbijania, zgagi, nudności. Najgroźniejsze powikłania to krwawienie, perforacja ściany żołądka, zwężenie odźwiernika, złośliwe zwyrodnienie owrzodzenia. Zdiagnozowano gastroskopię i radiografię żołądka, testy na zakażenie Helicobacter pylori. Nieskomplikowane owrzodzenie żołądka jest leczone zachowawczo, w skomplikowanych przypadkach należy skorzystać z podręcznika chirurgicznego.

Wrzód żołądka

Wrzód żołądka - przewlekłe choroby nawracającą postać długo, co wyraża się owrzodzenia (wada występuje wrzodziejące) błony śluzowej ściany żołądka. Należy odróżnić od choroba wrzodowa objawowe (powstających w wyniku innych czynników yazvoprovotsiruyuschih), które na ogół mają ostre i bezpiecznie odzyskiwać po usunięciu spowodowało przerzutnika. Czynniki które powodują objawowe wrzodów żołądkowych: stres (stres owrzodzenie żołądka), leki odbioru gastrotoxicity (jatrogenne owrzodzenie), choroby gruczołów dokrewnych, zaburzenia metabolizmu (hormonalny dżuma), inne choroby i narządów (średnie wrzodów) wewnętrzne, zwiększenie wydzielania w konsekwencji nowotwór gastrynowy - gastrinoma (zespół Zolingera-Ellisona). Głównym czynnikiem w rozwoju wrzodów żołądka jest zakażenie bakterią Helicobacter pylori.

Przyczyny wrzodów żołądka

Owrzodzenia stresowe występują po ciężkich urazach, przeniesieniu ostrych chorób różnych narządów, ciężkich operacjach, przeniesieniu końcowych stanów (szok, zapaść), ostrej niewydolności nerek lub wątroby, ciężkiej hipoksji tkanek. Po wystawieniu na działanie wielu czynników stresowych znacznie zwiększa się prawdopodobieństwo stresującego wrzodu żołądka. Mechanizm rozwoju jest naruszeniem równowagi w działaniu czynników, które uszkadzają błonę śluzową i czynniki ją chroniące. W sytuacji, gdy wszystkie narządy i układy działają w trybie awaryjnym, następuje znaczące uwolnienie kortykosteroidów i katecholamin do krwi, co zwiększa aktywność wydzielniczą gruczołowej śluzówki, a jednocześnie zmniejsza jej właściwości ochronne. Również uszkodzona jest tkanka troficzna w żołądku, powstają krwotoki ściany, co z kolei przyczynia się do owrzodzenia błony śluzowej. Zlokalizowane owrzodzenia stresowe głównie w ścianach ciała i na dole żołądka. Bardzo rzadko tworzą się w dwunastnicy.

Rodzaje wrzodów stresowych:

  1. gdy ciało jest poważnie dotknięte oparzeniami i rozwojem choroby oparzeniowej, powstały owrzodzenie stresu nazywane jest wrzodem Kerlinga;
  2. Wrzód Cushinga występuje w następstwie ciężkiego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego (uraz czaszkowo-mózgowy, operacja mózgu, udary);
  3. podobnie jak owrzodzenia po zawale mięśnia sercowego i traumatyczne wrzody.

uszkodzenie błony śluzowej żołądka o typie nadżerek i owrzodzeń nastąpić w połowie tych państw, ale większość pacjentów nie zdiagnozowano wrzód na stres, bo po poprawie i wyleczenia patologii, który służył jako czynnik stresowy, sam leczy choroby wrzodowej. Jednakże, gdy wydłużony owrzodzenie działanie szkodliwe Sytuacja ta może być głęboka i spowodować perforację ściany żołądka z zapaleniem otrzewnej.

Lek lub leki wrzody wystąpić jako skutek przyjmowania preparatów posiadających gastrotoksicheskim efektów ubocznych. Wrzód (wrzód) działanie jest najbardziej leki przeciwzapalne, kortykosteroidy, (niesteroidowe leki przeciwzapalne), sulfonamidy, chlorek potasu, kofeinę, glukokortykoidy, preparaty naparstnicy, środki przeciwkrzepliwe, nitrofurany.

Mechanizm uszkodzenia śluzówki w różnych leków, również się różnić, może to być bezpośredni wpływ szkodliwy (chlorek potasu) i pośrednia zmniejszyć właściwości ochronne śluzowych wytwarzania, eliminując gastroprotekcyjnych prostaglandyn (nieselektywne leki przeciwzapalne hormonalne i niehormonalnych Series), zwiększone wydzielanie soku żołądkowego (glikokortykosteroidów rezerpina, kofeina), tłumienie normalnego tropizmu ściany żołądka. Większość leków łączy bezpośrednie uszkodzenie błony śluzowej z pośrednim działaniem.

Z reguły, po zniesieniu terapii lekowej, wrzodziejące preparaty owrzodzenia i erozji błony śluzowej zostają bezpiecznie wyleczone. Jednak niebezpieczeństwo owrzodzenia polega na tym, że mogą być one utrudnione przez krwawienie i perforację ściany żołądka.

Zapalenie żołądka i wrzód żołądka lub dwunastnicy, wrzód przypisania wrzodowych leki mogą powodować rozwój choroby zaostrzenia to u takich pacjentów z leków określonych gastrotoksicheskim efekt uboczny tylko w razie potrzeby i ostrożnie, towarzyszące terapii środkami odbioru dla żołądka.

Nadmierna produkcja przytarczyc parathormonu nazywana jest nadczynnością przytarczyc. Hormony te są odpowiedzialne za regulację metabolizmu wapnia w organizmie, ale jednym z efektów parathormonu jest zwiększenie produkcji kwasu solnego przez gruczoły błony śluzowej żołądka. Nadmiar jonów wapnia we krwi stymuluje również wydzielanie kwasu i gastryny. Gdy nadczynność przytarczyc częściej występuje na błonie śluzowej dwunastnicy. W żołądku dla nich charakterystyczna jest lokalizacja antralna. Przebieg nadczynności przytarczyc jest dość ciężki, z częstymi bólami, trudny w leczeniu zachowawczym, ma skłonność do nawrotów i często jest utrudniony przez krwawienie i perforację ściany żołądka. Często owrzodzenie błony śluzowej żołądka może komplikować chorobę układu trawiennego: marskość, zapalenie trzustki. Również owrzodzenia mogą wystąpić w wyniku przewlekłych chorób układu oddechowego i wydalniczego, z cukrzycą.

Wrzód żołądka ma takie same mechanizmy rozwoju jak wrzód dwunastnicy i jest również klasyfikowany.

Objawy wrzodu żołądka

W przeciwieństwie do wrzodów dwunastnicy, wrzód żołądka charakteryzuje się bólem, który występuje i pogarsza się natychmiast po spożyciu. Wymioty w owrzodzeniu żołądka przynoszą ulgę. Częstym objawem jest zgaga, a także uczucie ciężkości w żołądku (związane z naruszeniem jego opróżniania), wzdęcia. Z reguły apetyt zostaje zredukowany. Czasami jednak owrzodzenie zlokalizowane w antralnych częściach żołądka może objawiać się głodnymi i nocnymi bólami.

Podobnie jak wrzód dwunastnicy, wrzód żołądka jest niebezpieczny dla powikłań, takich jak krwawienie, perforacja żołądka. Wraz z lokalizacją owrzodzeń w okolicy stróża, możliwe jest rozwinięcie zwężenia oddziału odlekowo-dwunastniczego. Zlokalizowane w owrzodzeniach żołądka również mają wysokie ryzyko złośliwości, w przeciwieństwie do wrzodów dwunastnicy.

Rozpoznanie choroby wrzodowej żołądka

Główną informacją dla dokładnego rozpoznania choroby wrzodowej żołądka jest gastroskopia - badanie endoskopowe żołądka. Również wyraźne owrzodzenie można wykryć w radiografii kontrastowej żołądka. Podczas badania zawartości żołądka wytwarzana jest bacussis w celu identyfikacji Helicobacteria. W tym samym celu stosuje się test oddechowy, wykrywanie Helicobacter metodą PCR i ELISA. Ogólny i biochemiczny test krwi może wykazywać objawy niedokrwistości, jeśli występuje krwawienie z owrzodzonej ściany, nie można wykryć specyficznych objawów choroby wrzodowej w badaniach laboratoryjnych. Cal można również zbadać pod kątem wykrycia utajonego krwawienia (analiza kału dla krwi utajonej).

Leczenie wrzodu żołądka

W leczeniu choroby wrzodowej żołądka ważne jest ścisłe przestrzeganie diety - odrzucenie pokarmów drażniących ścianę żołądka i promujących produkcję soku żołądkowego. Pacjenci cierpiący na wrzody żołądka powinni być wykluczeni z diety ostrej, słonej, kwaśnej, smażonej i wędzonej żywności, bogatej w błonnik. Zaleca się spożywać jedzenie gotowane lub gotowane na parze.

Leczenie farmakologiczne obejmują inhibitory pompy protonowej (omeprazol, rebeprazol, esomeprazol i analogi), antagonistów receptorów H2 histaminy lub hamuje wydzielanie soku żołądkowego (grupa preparaty ranitydyna); środki gastroprotekcyjne (bizmut, sukralfat) i środki zobojętniające kwas; leki przeciwbakteryjne do hamowania infekcji Helicobacter pylori (metronidazol). Leczenie farmakologiczne ukierunkowane na zwalczanie H. pylori zwykle prowadzi się w ciągu 10-14 dni. Następnie kontynuuje się leczenie podtrzymujące lekami obniżającymi stężenie kwasu.

Nieskomplikowany wrzód żołądka nie wymaga leczenia chirurgicznego. Chirurgiczne usunięcie żołądka (resekcja) jest przypisana jedynie w przypadku poważnych powikłań: perforacja, niedrożność, wrzody złośliwości z rozwojem raka żołądka. Rzadko, leczenie chirurgiczne stosuje się w uporczywej, często nawracającej chorobie, która nie jest poddawana leczeniu zachowawczemu.

Leczenie objawowych wrzodów żołądka wymaga przede wszystkim usunięcia czynnika prowokującego wrzody. Z reguły wystarcza to dla pozytywnego efektu. Jako dodatkową terapię stosuje się leki zmniejszające wydzielanie kwasu solnego (inhibitory pompy protonowej, gastroprotektory H2). Zmniejszenie aktywności wydzielniczej w owrzodzeniu żołądka można osiągnąć chirurgicznie - wykonując vagotomię.

Profilaktyka i rokowanie w przypadku wrzodów żołądka

Profilaktyka wrzodów żołądka, jak i dwunastnicy, jest wczesne wykrywanie i leczenie zakażenia H. pylori z przewodu pokarmowego, unikanie sytuacji stresowych, niekontrolowane leków i regularnych zbilansowanych posiłków. Nieskomplikowane wrzody żołądka z szybkim wykryciem i odpowiednią terapią są bezpiecznie leczone. Niekorzystne rokowanie w przypadku powikłań.

Przyczyny, oznaki i objawy, jak leczyć wrzody żołądka?

Co to jest wrzód żołądka?

Wrzód żołądka jest przewlekłą chorobą, w której zaburzenia troficzne występują w błonie śluzowej żołądka. Najczęściej owrzodzenie występuje u mężczyzn w wieku od 20 do 50 lat. Choroba charakteryzuje się częstymi nawrotami w okresie wiosenno-jesiennym. Przyczyną wrzodów żołądka, ponieważ z reguły są często naprężenia, co szczep ludzkiego układu nerwowego, który z kolei powoduje skurcze mięśni i naczyń krwionośnych w przewodzie pokarmowym. W rezultacie dochodzi do naruszenia dopływu krwi do żołądka, a sok żołądkowy zaczyna mieć szkodliwy wpływ na błonę śluzową, co prowadzi do powstawania owrzodzeń.

Jednak nadal główną przyczyną wrzodów żołądka jest Helicobacter pylori i równowagi pomiędzy mechanizmami ochronne żołądka i agresywnych czynników, takich jak, śluzu, który rozdziela żołądek nie może poradzić sobie z pepsyną (enzym odpowiedzialny za trawienie białek) i kwasu solnego.

Statystyki wskazują, że na świecie cierpi na tę chorobę 14% populacji. W Rosji liczba ta jest nieco niższa i wynosi 10%, podczas gdy dzieci stanowią 1%, a dla okresu młodzieży 8%.

Najczęściej wrzód trawienny rozpoznaje się u mężczyzn w wieku od 20 do 40 lat - około 70% przypadków. Nieco rzadziej choroba jest wykrywana w starszym wieku - w 20% przypadków. Ostatnio obserwuje się tendencję do zwiększenia częstości występowania choroby wśród kobiet.

Zależy od częstotliwości występowania choroby nie tylko ze względu na wiek i płeć, ale także od aktywności zawodowej danej osoby. Tak więc, ci, którzy pracują z ryzykiem urazu żołądka, na przykład, szewcy i ci, którzy nie mają możliwości regularnego jedzenia płynnej żywności, na przykład pracownicy kolei, są bardziej narażeni na cierpienie. Ponadto wrzody żołądka w różnych regionach tego samego kraju spotykają się z różną częstotliwością, co jest spowodowane szczególnymi cechami żywienia mieszkańców.

Objawy i objawy wrzodów żołądka

Znajomość głównych objawów rozwijającego się procesu patologicznego pozwoli na szybszą konsultację z lekarzem i szybszą diagnozę choroby, co gwarantuje sukces efektu terapeutycznego bez interwencji chirurgicznej. Czasami jednak owrzodzenie żołądka nie objawia się, co wskazuje na potrzebę regularnego badania. Z reguły bezobjawowy przebieg procesu owrzodzenia obserwuje się w 25-28% przypadków, a owrzodzenia są wykrywane po śmierci pacjenta.

Aby podejrzewać owrzodzenie żołądka może być na następujących podstawach:

Wrażenia bólowe zlokalizowane w górnej części brzucha. Ten objaw objawia się w 75% przypadków. Połowa pacjentów skarży się słabe uczucie intensywności, pozostałe 50%, są one bardziej wyraźne, a wzmocniony podczas wykonywania po spożyciu alkoholu lub pikantne żywności podczas dłuższych przerw między posiłkami;

Zgaga. Wyraża się w pieczeniu w okolicy nadbrzusza. Powstaje, ponieważ kwasowa zawartość żołądka, która ma agresywne środowisko, wchodzi w światło przełyku, drażniąc jego ściany. Ten objaw obserwuje się często i występuje u 80% pacjentów. Zgaga występuje zwykle 1-2 godziny po jedzeniu;

Uczucie nudności, któremu czasami towarzyszą wymioty. Ten objaw pojawia się z powodu naruszenia ruchliwości żołądka. W przypadku owrzodzenia, wymioty obserwuje się 1,5-2 godziny po jedzeniu, a wraz z uwolnieniem żołądka przynosi uczucie ulgi. Dlatego nierzadko zdarza się, że pacjenci wywołują wymioty;

Zmniejszony apetyt w przypadku choroby wrzodowej żołądka może być związany ze strachem osoby przed doświadczaniem bólu lub z zaburzeniami ruchliwości żołądkowo-jelitowej;

Odbicie, które charakteryzuje się niekontrolowanym odlewaniem soku żołądkowego do jamy ustnej. W tym przypadku pacjent odczuwa gorzki lub kwaśny smak w jamie ustnej;

Pojawienie się uczucia ciężkości w jamie brzusznej obserwowane po jedzeniu;

Szybko nadchodzi uczucie nasycenia;

Naruszenie kału. Najczęściej pacjenci skarżą się na zaparcia, a biegunka jest nietypowa z powodu wrzodu trawiennego. Trudności związane z ewakuacją jelita występują nawet u 50% pacjentów, szczególnie podczas zaostrzeń wrzodów żołądka.

Wśród zewnętrznych objawów wrzodów żołądka, warto zauważyć obecność na języku szarej płytki, która prawie zawsze wskazuje na problemy z przewodem pokarmowym. Pacjent może cierpieć na nadmierne pocenie się dłoni i odczuwać ból podczas nacisku na okolicę nadżebrza.

Ból w owrzodzeniu żołądka

Charakter bólu w dużej mierze zależy od miejsca zlokalizowania zmiany.

W zależności od skarg złożonych przez pacjentów, lekarz jest w stanie podejrzewać wrzód tej lub innej części żołądka:

Po porażce na oddziale kardiologicznym i kardiologicznym uczucie bólu zaczyna się martwić wcześnie, około 20 minut po jedzeniu. Jednocześnie nieprzyjemne doznania są zlokalizowane dość wysoko - w bardzo wyrostku biodrowym w okolicy nadbrzusza. Często takie bóle mogą dawać w sercu i błędnie różnicować. Istnieje wyraźna korelacja z przyjmowaniem pokarmu, ale nie ma tu miejsca na stres fizyczny. Ulga przynosi akceptację mleka lub leków zobojętniających. Jeśli chodzi o intensywność, ból jest słaby. Często towarzyszą im wymioty, odbijanie, zgaga.

Kiedy pojawiają się zmiany o małej krzywiźnie żołądka, ból występuje w okolicy nadbrzusza, która znajduje się na lewo od linii środkowej brzucha. Czas ich rozpoczęcia po jedzeniu wynosi średnio 1 godzinę. Po tym, jak żołądek radzi sobie z zadaniem, ból ustąpił. Często pacjenci skarżą się na pojawienie się nieprzyjemnych wrażeń po długich przerwach w jedzeniu, a także wieczorem i wieczorem. Natężenie bólu jest umiarkowane, postać cierpi. Kiedy proces się pogłębia, ból staje się bardzo wyraźny. Pacjent często wymiotuje, ale rzadko wymiotuje;

Kiedy ma miejsce wielka skrzywienie żołądka, ból ma małą intensywność, co utrudnia diagnozowanie tego typu wrzodziejącego uszkodzenia. W tym przypadku to owrzodzenie ma często złośliwy charakter, chociaż jest rzadkie;

Kiedy zmiana części bólowej pojawia się częściej w godzinach wieczornych i nocnych, w towarzystwie kwaśnych odbić i zgagi. Lokalizacja jest rejonem nadbrzusza;

Kiedy kanał odźwierowy jest uszkodzony, ból jest dość intensywny, ich charakter jest napadowy. Jeden atak może trwać do 40 minut. Są nocne i głodne bóle, ale u niektórych pacjentów nie ma związku pomiędzy jedzeniem i bólem. Zwiększa produkcję śliny, często występuje ciągła i długotrwała zgaga.

Czasami lekarze napotykają nietypowe objawy procesu wrzodziejącego. W tym przypadku ból może wystąpić w prawym górnym kwadrancie, w prawym biodrze, w okolicy lędźwiowej, w sercu lub w ogóle się nie pojawić. Wszystko to komplikuje diagnozę choroby i często prowadzi do komplikacji.

Przyczyny wrzodów żołądka

Obecnie udowodniono, że owrzodzenie powstaje w wyniku zakażenia bakterią Helicobacter pylori (do 75% przypadków). Ta spiralna bakteria przystosowuje się do agresywnego środowiska żołądka i ma zdolność neutralizowania kwasu solnego. Pod wpływem działania produktów życiowych tej bakterii, komórki błony śluzowej żołądka wymierają, co prowadzi do rozwoju wrzodu.

Zakażonych tą bakterią nie jest trudne, jest źródłem wsparcia i jest przenoszony przez ślinę (całowanie), poprzez skażonej żywności i wody, poprzez nedezinfitsirovannye instrumentów medycznych, za pośrednictwem brudnych naczyń od matki do płodu.

Wśród innych przyczyn prowadzących do rozwoju wrzodów żołądka możemy wyróżnić:

Przyjmowanie leków. Przede wszystkim na rozwój choroby ma wpływ NLPZ (aspiryna, indometacyna, diklofenak, fenylobutazon, ketoprofen, ibuprofen). Ryzyko zwiększa się, gdy pacjent jest w wieku powyżej 65 lat, a jeśli nie zostały udokumentowane przypadki krwawienia z żołądka, jeśli chcesz przyjmowania dużych dawek leków, jeśli leczenie towarzyszy stosowania antykoagulantów lub kortykosteroidami. Inne leki, które mogą wywoływać rozwój wrzodów, obejmują leki cytostatyczne, preparaty potasu i leki przeciwnadciśnieniowe;

Wrzód może być konsekwencją innych chorób, w tym gruźlicy, cukrzycy, choroby Crohna, nadczynności przytarczyc, raka płuc, zapalenie wątroby, marskość wątroby, zapalenie trzustki, syfilis i tym podobne;

Urazy żołądka, zakażenie krwi, wszelkie warunki wstrząsu, oparzenia dużej powierzchni ciała i odmrożenia;

Stres, złe odżywianie, złe nawyki, niestabilny stan emocjonalny. W tym przypadku nadużywanie kawy można przypisać czynnikom wpływającym na rozwój wrzodów;

Czynnik dziedziczny, w szczególności obecność podobnego procesu patologicznego u bliskich krewnych. Ponadto stwierdzono, że ryzyko powstania owrzodzenia jest wyższe u osób z pierwszą grupą krwi (średnio o 40%).

Czynniki ryzyka

Czynniki prowadzące do rozwoju wrzodów, wiele, ale tutaj są te, które są uważane za najbardziej powszechne:

Palenie (niekoniecznie papierosy, dotyczy to zarówno cygar, jak i nargile);

Nadużywanie napojów alkoholowych;

Częste iw dużych dawkach stosowanie sody i napojów zawierających kofeinę;

Jedzenie zbyt zimne lub zbyt gorące jedzenie, które może uszkodzić błonę śluzową żołądka;

Ciągłe stosowanie leków przeciwzapalnych (np. Ibuprofen);

Częste i nadmierne spożywanie wyszukanych artykułów spożywczych (takich jak bułki i ciasta).

Powikłania wrzodów żołądka

Wrzód żołądka jest niebezpieczny z powodu rozwoju poważnych powikłań, z których wiele może prowadzić do śmierci.

Wśród najgroźniejszych następstw owrzodzeń powszechne jest rozróżnienie następujących patologii:

Penetracja. W tym przypadku dochodzi do zniszczenia ściany żołądka, a dno wrzodu staje się narządem, który znajduje się bezpośrednio pod tą ścianą. Najczęściej trzustka cierpi, ale czasami proces obejmuje małą sieć, woreczek żółciowy, jelito lub wątrobę. Kwas solny uwalniany przez żołądek niszczy trzustkę i prowadzi do rozwoju ostrego niszczącego zapalenia trzustki. Fakt, że pacjent przejawia penetrację jest wskazany przez ostre półpasiec, podwyższoną temperaturę ciała do wartości krytycznych i wzrost poziomu alfa-amylazy we krwi. Wszystkie oznaki zapalenia, bóle występują regularnie, niezależnie od spożycia pokarmu lub pory roku. Aby określić obecność penetracji, konieczne jest prześwietlenie żołądka i FGS;

Perforacja żołądka, gdy w wyniku zniszczenia jednej z jego ścian zawartość wnika do jamy brzusznej. Impulsem do perforacji ściany może być zwiększona aktywność fizyczna, odbiór pikantnych potraw, a także alkohol. W tym przypadku pacjent skarży się na silny ból w okolicy brzucha, uczucie ogólnego osłabienia, są oznaki zatrucia organizmu. Perforacja, która nastąpiła nagle, może doprowadzić do bolesnego wstrząsu, po 10 godzinach u człowieka wystąpi zapalenie otrzewnej. W takim przypadku FGS jest przeciwwskazany, konieczne jest prześwietlenie żołądka;

Krwawienie z żołądka. Ta komplikacja najczęściej prowadzi do zgonu i występuje w 20% przypadków. Często towarzyszy temu penetracja. W tym przypadku pacjent łzy, masy są podobne do kawy, istnieją wspólne oznaki utraty krwi. Krzesło staje się czarne i smoliste. Spada ciśnienie, duszność, tachykardia, pojawia się pocenie. Ważne jest, aby zatrzymać krwawienie w odpowiednim czasie, w przeciwnym razie doprowadzi to do zgonu.

Choroba nowotworowa, w której wrzód degeneruje się z powodu raka żołądka, chociaż zdarza się to niezwykle rzadko i występuje tylko u 3% pacjentów. Jeśli chodzi o wrzody dwunastnicy, nigdy nie przekształcają się w guzy nowotworowe. Owrzodzenia zwłok i te, które utrzymują się przez długi czas, są podatne na zwyrodnienie. Jeśli nastąpi przemiana wrzodu, pacjent szybko traci na wadze, odmawia przyjmowania pokarmu, zwłaszcza mięsa. W miarę postępu procesu nowotworowego, osoba zaczyna cierpieć na gorączkę, łzy, często z krwią. Bez szukania pomocy medycznej ciało zostanie doprowadzone do stanu całkowitego wyczerpania, co jest śmiertelne. Jeśli podejrzewa się podejrzenie przemiany owrzodzeń, FGS należy przeprowadzać w odpowiednim czasie z trzema punktami biopsji (materiał pobierany jest ze ścianek wrzodu, od jego dna i krawędzi);

Zwężenie odźwiernika jest niebezpiecznym powikłaniem choroby wrzodowej zlokalizowanym w odźwiernianej części narządu, czyli w najwęższej części żołądka. Im częściej owrzodzenie się nawraca, tym większe ryzyko powikłań. Zwężenie sekcji odźwiernika prowadzi do tego, że jedzenie zaczyna się stagnować w narządzie z powodu trudności z przejściem do jelita.

Przyjmuje się rozróżnienie kilku stopni zwężenia, w zależności od jego nasilenia:

Etap kompensacji, podczas którego występują takie objawy, jak kwasowe wybijanie, pojawienie się poczucia ciężkości i przelewu żołądka. Jednak pacjent czuje się zadowalający;

Na podskompensowanym etapie, nawet gdy pobierane są małe porcje jedzenia, człowiek zaczyna odczuwać obżarstwo i ociężałość w żołądku, ten stan jest ułatwiony przez wymioty, które powodują jego częste występowanie. Osoba zaczyna odczuwać strach przed jedzeniem, dlatego odmawia jej, w rezultacie szybko iw dużym stopniu traci na wadze;

O zdekompensowanej fazie zwężenia można ocenić za pomocą następujących objawów: obfite i częste wymioty natychmiast po jedzeniu, odwodnienie i utrata masy ciała, pojawienie się skurczów mięśni. W tym samym czasie wszystko, co dostaje się do żołądka, nie może już przejść do jelita, ponieważ strażnik w końcu się zwęzi.

Rozpoznanie choroby wrzodowej żołądka

Powodem wysłania pacjenta do diagnozy w celu ustalenia wrzodu żołądka są dolegliwości bólowe związane z procesem jedzenia. Nie wahaj się, jeśli ból towarzyszy wymiotom lub nudnościom.

Diagnoza składa się z kilku etapów:

Na początek pacjent będzie musiał oddać krew, mocz i kał do ogólnej analizy, a także przekazać kał dla ukrytej krwi. Jeżeli ogólny wynik badania krwi wskazuje na obecność anemii, zmniejszenie liczby krwinek czerwonych na tle wzrostu wartości ESR, wskazuje to na obecność procesu zapalnego;

FEGDS, gdy lekarz, za pomocą specjalnej rurki z kamerą na końcu, dokładnie bada błonę śluzową żołądka. W tym samym czasie można pobrać materiał do biopsji;

Ultradźwięki przewodu pokarmowego (żołądka, woreczka żółciowego, wątroby i trzustki);

Radiografia dotkniętego narządu za pomocą kontrastu. Chociaż ta metoda jest obecnie uważana za przestarzałą;

Monitorowanie pH soku żołądkowego w ciągu dnia i pH-metrii. Jest to dość bolesna metoda, ponieważ odnosi się do metody inwazyjnej. Pozwala ocenić agresywność soku żołądkowego w stosunku do błony śluzowej.

Pożądane jest przeprowadzenie specjalnych testów w celu określenia obecności Helicobacter pylori w ludzkim ciele.

Aby to zrobić, potrzebujesz:

Identyfikacja przeciwciał we krwi (metoda serologiczna);

Przeprowadzenie testu kału (wykrycie przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori w stolcu pacjenta);

Test ureazy radionuklidów dróg oddechowych (określony przez wydychany mocznik, który jest wydzielany przez bakterie);

Szybki test ureazy (badanie błony śluzowej żołądka po FEGDS).

Tam gdzie wskazano, pacjent jest wysyłany do badania rentgenowskiego, CT żołądka, endoskopowych ultrasonografii, i tak dalej.

Najważniejsze jest, aby jak najszybciej wykluczyć obecność powikłań, w szczególności krwawienie.

Jak leczyć wrzód żołądka?

Leczyć tę chorobę, używając tylko jednego konkretnego leku, jest to niemożliwe. Podejście to powinno być kompleksowe, a przede wszystkim należy zneutralizować Helicobacter pylori. Następnie należy zmniejszyć kwasowość soku żołądkowego, co wyeliminuje wiele nieprzyjemnych objawów (w szczególności odbijanie, zgagę i nudności) i zapobiegnie rozwojowi powikłań.

Gdy wcześniej wykryto bakterię, uznano, że należy ją całkowicie wyeliminować z organizmu, w przypadku której zastosowano terapię antybakteryjną.

Jej zniknięcie z ciała zostało sprawdzone przy pomocy:

Test ureazowy podczas FGDS;

Jednak po ustaleniu, że Helicobacter pylori nie może być całkowicie usunięty, ponieważ niektóre gatunki tego drobnoustroju mają zdolność poruszania się w dół do jelit, co prowokuje rozwój dysbakteriozy i procesu zapalnego. Ponadto ryzyko ponownego zakażenia jest wysokie, z uwagi na łatwość przenoszenia drobnoustroju z jednej osoby na drugą.

Terapia antybiotykowa

W tym momencie pacjentowi z owrzodzeniem żołądka przepisuje się maksymalnie dwa cykle terapii przeciwbakteryjnej.

Mogą one obejmować:

Penicyliny, głównie Amoksycylina;

Makrolidy, mianowicie klarytromycyna;

Środki, które zwiększają ochronę błony śluzowej

Pacjenci z wrzodami muszą zwiększyć ochronę błony śluzowej wyściełającej żołądek.

Aby to zrobić, lekarze przepisują następujące leki:

Aby utworzyć ochronną powłokę na dnie wrzodów, przepisywany jest sukralfat;

W celu przyspieszenia procesów regeneracji błony śluzowej żołądka stosuje się karbenoksolon sodu, w szczególności - Cavest-s, Biogastron, Ventroxol;

Aby utworzyć film na ściance żołądka, jak również do zniszczenia Helicobacteria, stosuje się koloidalny podcytrynian bizmutu, mianowicie lek De-nol;

Aby pobudzić procesy regeneracji uszkodzonych komórek, a także zwiększyć produkcję śluzu, zaleca się zażywanie Enprostilu.

Leki przeciwwydzielnicze

Całkowite leczenie wrzodów jest niemożliwe bez użycia leków przeciwwydzielniczych.

Należą do nich:

Leki zobojętniające, otaczające żołądek i przyczyniające się do neutralizacji korozyjnych właściwości kwasu solnego w połączeniu z działaniem przeciwzapalnym. Do środków zobojętniających sok żołądkowy należą Maalox, Almagel, Keal, Sukralfat, Antareit. Ten ostatni jest złożonym środkiem zobojętniającym kwas, który ma dodatkowy efekt terapeutyczny: neutralizuje kwas soku żołądkowego i zmniejsza zgagę, łagodzi ból i eliminuje nadmierne gazowanie.

Pacjent musi wziąć blokery pompy protonowej (Omega, Omeprazol, Rabelok, Rabeprazol, Nexium itp.). Zapobiegają zwiększonemu powstawaniu kwasu solnego w żołądku i blokują pompę protonową;

Blokery receptora H2-histaminy - (Kwamatel, Famotidine, Erinit, Ranitydyna). Leki te eliminują fuzję histaminy i zwiększają produkcję soku żołądkowego. Należy zauważyć, że blokery receptorów H2-histaminy nie zostały przepisane w ostatnich latach. Wynika to z faktu, że po ich wycofaniu objawy choroby wrzodowej są zwracane w całości;

Blokery M-holinoretseptorov, w szczególności, Pirenzepine i Gastrotsepin. Środki te mają na celu zmniejszenie produkcji kwasu solnego, a ponadto przyczyniają się do eliminacji bólu i suchości w jamie ustnej;

Syntetyczne analogi prostaglandyny E1, mianowicie - Misoprostol i Saitotec. Te leki zwiększają wytwarzanie śluzu i wodorowęglanów, jak również zmniejszyć tworzenie się kwasu solnego.

Inne leki

Pacjent z chorobą wrzodową żołądka może potrzebować dodatkowych leków, chodzi o:

Spasmolityki (No-shpa, Drotaverin, Mebeverin), które przyczyniają się do eliminacji bólu i usuwania skurczu ścian żołądka;

Prokinetics (Motilium, Itopride, Domperidone, itp.), Które poprawiają funkcje motoryczne przewodu pokarmowego i nie pozwalają pokarmom zbyt długo pozostawać w żołądku;

Probiotyki (Bifiform, Linex itp.) W przypadku użycia środków przeciwbakteryjnych;

Preparaty kojące, takie jak Tenoten i waleriana.

Leki przeciwdepresyjne - Amitryptylina i leki uspokajające, w tym Tazepam i Elenium.

Wrzód jest leczony od 2 tygodni do 1,5 miesiąca, w zależności od stopnia nasilenia procesu patologicznego i rozmiaru istniejącej wady.

Aby zrozumieć, jakie środki są stosowane w leczeniu wrzodów żołądka, ważne jest, aby kierować się dwoma podstawowymi schematami. Drugi jest używany, gdy pierwszy nie pomaga. Pierwszy schemat obejmuje inhibitory pompy protonowej + leki z linii penicylin + klarytromycynę. Jeśli po tygodniu nie przyniesie zauważalnego efektu, lekarze stosują drugi schemat terapeutyczny, który obejmuje inhibitory pompy protonowej + metronidazol + De-nol + tetracyklina.

Jednak nie należy zakładać, że nie ma poprawy w leczeniu wrzodów żołądka. Obecnie naukowcy rozwijają się i już testują nową szczepionkę, która pomaga chronić osobę przed infekcją Helicobacter pylori.

Wskazania do operacji

Czasami nie można wyeliminować owrzodzenia jedynie z zastosowaniem leczenia zachowawczego. W tym przypadku pacjentowi pokazano operację. Interwencja chirurga może być przeprowadzona tylko w obecności określonych wskazań. W szczególności, jeśli leczenie lekiem nie przynosi pożądanych rezultatów, a także jeśli ryzyko powikłań podczas przyjmowania leków jest wysokie.

Wśród bezwzględnych wskazań można zidentyfikować:

Transformacja procesu wrzodziejącego na raka.

Do względnych wskazań lekarze obejmują:

Odkształcenie żołądka tworzyło blizny;

Wzrost w przypadkach nawrotu choroby;

Drugi stopień zwężenia;

Nie gojące się owrzodzenie przez długi czas.

Jeśli istnieją wskazania do operacji, nie należy jej unikać i opóźniać. Weź pod uwagę, że każda planowana operacja niesie mniejsze ryzyko niż operacja awaryjna. Ponadto interwencja ratunkowa nie zawsze jest skuteczna, a powikłania wyraźnie zagrażają życiu i zdrowiu pacjenta. Dlatego, jeśli lekarz mówi o potrzebie interwencji chirurgicznej, nie jest konieczne kontynuowanie leczenia środkami konserwatywnymi.

Jedzenie pacjenta z wrzodem żołądka

Co możesz jeść z wrzodem żołądka?

Pacjenci z wrzodami żołądka wymagają określonej diety. Przede wszystkim na diecie nałożone są dwa podstawowe wymagania: produkty nie powinny być drażniące dla błony śluzowej żołądka, ale jednocześnie muszą zapewniać pełne potrzeby organizmu. Powinien być spożywany co najmniej pięć razy dziennie, ale porcje muszą być ściśle dawkowane, aby nie rozciągać chorego narządu.

Ważne jest, aby gotowane jedzenie nie było zbyt zimne lub gorące, nie smażaj naczynia. Głównym sposobem gotowania jest gotowanie na parze.

Pacjent może korzystać z:

Zupy śluzowe zbóż, mango, ryżu i owsa;

Mięso o niskiej zawartości tłuszczu (kurczak, indyk lub cielęcina);

Płynnie zmiksowana owsianka;

Jaja w formie omletu lub miękko gotowane;

Jako deser możesz użyć miodu;

Od produktów mlecznych należy preferować ser twarogowy i śmietanę, ale o niskiej zawartości tłuszczu.

Co powinno być wyłączone z diety?

Wszystko smażone, wędzone i tłuszczowe;

Mąka (pieczywo i produkty piekarnicze);

Pod banem spadają warzywa i owoce, ale nie wszystkie, ale drażniące żołądek. Są to pomidory, rośliny strączkowe, kapusta, rzodkiewka, daktyle, agrest, owoce cytrusowe;

Konieczne jest, aby odmówić sosów, konserwy, pikantne przyprawy;

Nie polecam kawy, kakao, mocnego bulionu mięsnego.

Zapobieganie wrzodów żołądka

Środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie rozwojowi choroby są następujące:

Ochrona przed zakażeniem bakteriami Helicobacter pylori. Wymaga to przestrzegania higieny osobistej, a także korzystania z poszczególnych urządzeń i naczyń oraz ograniczenia bliskich kontaktów fizycznych. Jest to szczególnie ważne, gdy w najbliższym otoczeniu znajduje się osoba z chorobą wrzodową;

Ważne jest, aby monitorować własne zdrowie i szybko eliminować choroby, które mogą prowadzić do wrzodów żołądka;

Konieczne jest porzucenie złych nawyków i wykluczenie wszystkich czynników, które powodują obniżenie odporności;

Właściwa dieta jest ważnym środkiem zapobiegawczym. Konieczne jest spożywanie żywności przetworzonej termicznie, spożywanie żywności często i małymi porcjami, minimalizowanie ostrych i smażonych potraw;

Przyjmowanie wszystkich leków, szczególnie tych, które wywołują rozwój choroby wrzodowej, powinno odbywać się pod nadzorem lekarza i przy ścisłym przestrzeganiu dawkowania;

Konieczne jest jak największa ochrona przed sytuacją stresową. Jeśli nie jest to możliwe, po konsultacji z lekarzem weź środki uspokajające;

Nie zapomnij o minimalnym wysiłku fizycznym. Ważne jest, aby nie przeciążać ciała, w pełni odpoczywać i wykonywać ciężkiej pracy;

Przestrzeganie reżimu dnia z pełnym wypoczynkiem i sen przez co najmniej 8 godzin - to jest podstawa do zapobiegania większości chorób, w tym wrzodów żołądka.

Istnieją również wtórne środki zapobiegawcze, których należy przestrzegać, jeśli choroba została już zidentyfikowana. Mają one na celu zapobieganie nawrotom choroby i unikanie jej powikłań. W tym celu ważne jest regularne odwiedzanie lekarza, a także przestrzeganie zaleceń. W przypadku zaostrzenia choroby, szczególnie wiosną i jesienią, konieczne jest poddanie się kursom terapeutycznym.

Ważne jest, aby pacjent przestrzegał diety i nie spożywał zakazanych pokarmów. Korzyścią będzie długa rozrywka na świeżym powietrzu, a także leczenie sanatoryjne. Na zalecenie lekarza można przepisać długi cykl leków przeciwwydzielniczych.

O całkowitej remisji choroby wrzodowej można powiedzieć, że przez trzy lata lub dłużej osoba nie miała żadnych zaostrzeń.

Jeśli chodzi o prognozy dotyczące powrotu do zdrowia, korzystne jest, jeśli choroba została wykryta w czasie. Odpowiednia kompleksowa terapia jest również warunkiem wstępnym i, jeśli to konieczne, zgoda pacjenta na interwencję chirurgiczną. Prognoza będzie niekorzystna, gdy choroba spowoduje komplikacje.