Problemy z jelitami są dziś bardzo powszechne. Jeden z nich - niedrożność jelitowa - jest poważnym stanem, w ostrym stadium którego konieczna jest interwencja chirurgiczna. Najwcześniejszym zwiastunem dolegliwości jest ból: zaczyna się nagle, w każdej chwili, bez wyraźnego powodu. Rzadziej ból wzrasta, ale po pewnym czasie nabiera intensywnego charakteru.

Co to jest niedrożność jelit?

Niedrożność jelit odnosi się do niemożliwości fizjologicznego charakteru przejścia do tylnego przejścia mas kałowych. Proces naturalnego opróżniania odbytnicy staje się trudny, gaz ucieka, powstają plamy. Objawy stają się bardziej wyraźne, gdy stan się pogarsza. Źródłem problemu jest nieregularny stolec: prawidłowe jest opróżnianie danej osoby raz dziennie. W przypadku zaparć należy skonsultować się z oznakami wskazującymi na niedrożność.

Przyczyny niedrożności

Przeszkoda w jelitach rozwija się pod wpływem różnych przyczyn, które dzielą się na dwie kategorie: funkcjonalną i mechaniczną. Rozwój dolegliwości typu mechanicznego jest wspierany przez takie czynniki, jak wzrost długości esicy, obecność kieszonek otrzewnej, ruchomy kątnicę, zrosty. Niedrożność funkcjonalna rozwija się na tle przejadania się po poście, gwałtownego wzrostu świeżych owoców, przenoszenia noworodków do przystosowanych mieszanin przez okres do roku.

Mechaniczny

Mechaniczne przyczyny choroby, które znacząco zatruwają istnienie pacjenta:

• zatłoczenie robaków;
• krwiak;
• niepowodzenia w tworzeniu jelit;
• nieprawidłowości w budowie otrzewnej;
• kamienie żółciowe i stolce;
• dolegliwości sercowo-naczyniowe;
• zapalenie;
• nowotwór (rak lub łagodny);
• onkologia;
• niedrożność jelit;
• kolce;
• przepuklina;
• odwrócenie jelita;
• szczepy otrzewnej typu wrodzonego;
• wejście obcych elementów do jelita;
• zmniejszony klirens światła.

Funkcjonalny

Znane są również funkcjonalne przyczyny rozwoju niedrożności. Ich lista zwykle zależy od towarzyszących problemów, ale jej krótka wersja wygląda następująco:

• Choroba Hirschsprunga;
• zjawiska paralityczne;
• skurcze;
• nieprawidłowości w ruchliwości jelit.

Objawy i oznaki niedrożności jelit

Według lekarzy, jeśli podejrzewa się niedrożność jelit, pacjenta należy jak najszybciej zabrać do szpitala. Prognoza będzie więc korzystna. Naruszenie może zostać naprawione bez szybkiej interwencji w wielu przypadkach. Wyraźne oznaki pojawienia się choroby uważa się za niepraktyczność ucieczki stolca i gazów. W przypadku częściowej niedrożności lub niedrożności górnych partii jelita występuje chude krzesło i niewielki wyciek gazów. Występują objawy, takie jak wielokrotne wymioty, nieregularny kształt i wzdęcia.

Istnieją również specyficzne objawy, które może wykryć tylko specjalista, dlatego tak ważna jest szybka hospitalizacja pacjenta. Jeśli pacjent nie zacznie leczyć pacjenta na czas, zwiększa się ryzyko wystąpienia niebezpiecznych konsekwencji, między innymi zaburzenia serca, niewydolność wątroby i nerek, śmiertelne następstwa. W przypadku ucisku naczyń rozwija się martwica jelit. Nawet operacja (jeśli sprawa jest uruchomiona) może nie uratować pacjenta.

Najniebezpieczniejsze są niedrożności jelit u niemowląt. Dlatego ważne jest, aby mama i tata znali objawy, które powinny wywoływać strach:

• znaczna utrata masy spowodowana utratą płynów,
• wymioty z domieszką żółci, która pojawia się po jedzeniu,
• szarawy odcień skóry dziecka,
• temperatura,
• wzdęcia z górnej części brzucha.

Spokojne dziecko może odmówić jedzenia, stać się niespokojne i kapryśne. Następnie należy natychmiast wezwać lekarza.

Rodzaje niedrożności jelit i sposób ich manifestacji

Niedrożność jelit podzielona jest na dwa rodzaje w zależności od charakteru przebiegu: jest przewlekła i ostra. Ponadto choroba może być częściowa lub całkowita. Pochodzenie dzieli się na chorobę nabytą i wrodzoną, która jest spowodowana niedrożnością jelitową przez gęstą smółkę, anomalie w jej rozwoju. W zależności od przyczyn choroba może być mechaniczna i dynamiczna.

Niedrożność klejów

Niedrożność klejona jest naruszeniem przejścia przez jelita, co jest spowodowane przez proces adhezyjny otrzewnej. Niebiosa i zrosty rozwijają się po ograniczonym, ostrym rozlanym zapaleniu otrzewnej, krwotokach, urazach brzucha. Ten rodzaj niedrożności jelitowej może wystąpić na dowolnym poziomie jelita. W większości przypadków gruczoł jest uszczelniony pooperacyjną blizną otrzewnej lub przez narządy, które zostały uszkodzone podczas operacji.

Sercem tej choroby jest naruszenie perystaltyki, które jest spowodowane tworzeniem się zrostów. Niedrożność kleju występuje w kilku rodzajach:

• Rodzaj obrzęku - choroba zaczyna się gwałtownie i szybko płynie. Czasami pacjenci mogą cierpieć na przewlekłą przerywaną niedrożność, która później wpływa do ostrej fazy.
• Typ uduszenia - występuje, gdy przewód jelitowy zostaje naruszony przy udziale krezki. Choroba to ostre i gwałtowne, wczesne zaburzenia hemodynamiczne, prowadzące do rozwoju zapalenia otrzewnej i martwicy jelita.
• Forma mieszana to połączenie dynamicznej i mechanicznej postaci choroby.

Częściowe

Częściowa postać tej choroby może zachodzić przewlekle: pacjent okresowo doświadcza bólu, cierpi z powodu wymiotów, zatrzymania gazów i stolca. W większości przypadków takie objawy nie są ostre, należy prowadzić konserwatywne czynności w szpitalu lub samodzielnie. Choroba może trwać długo, dziesiątki lat. W przypadku niedrożności spowodowanej guzem, który rośnie wewnątrz światła jelita lub z zewnątrz, objawy stopniowo narastają. Czasami występują zaparcia, bóle brzucha, wymioty, wzdęcia. Wraz ze wzrostem guza objawy stają się częstsze.

Etapy częściowej blokady zostają zastąpione okresami rozdzielczości, dla których charakterystyczna jest biegunka. Kał wychodzi płynnie, obficie, z gaszącym zapachem. Cechą częściowej niedrożności jest to, że może ona w dowolnym momencie wpłynąć na całkowitą przeszkodę typu ostrego.

Niedrożność jelita cienkiego

Niedrożność jelita cienkiego występuje w dowolnej części jelita cienkiego. Część jelita, która znajduje się nad lokalizacją niedrożności, nadal działa i napełnia się, gdy napełnia się jedzeniem. Najczęstszymi przyczynami choroby są niedrożność jelita cienkiego. Objawami niedrożności są wzdęcia, awersja do jedzenia, wymioty, odwodnienie, silny ból w okolicy nadbrzusza.

Jelita grubego

Naruszenie przekazując treść jelita grubego (niedrożność) jest pokazany na opóźnienia lub braku krześle, obrzęk, trudności w oddawaniu gazów jelitowych, skurcze bóle naturę, żołądka rozciąganie, wymioty, nudności, zaburzenia jedzenia. Ta przeszkoda może być całkowita lub częściowa, częściej obserwowana w przypadku zmian okrężnicy o charakterze organicznym.

Pod warunkiem postępujących zaburzeń w jelitach nasilają się objawy zatrucia, zaburzenia metabolizmu, wzdęcia, objawy zapalenia otrzewnej. Częściowe okluzji charakteryzuje okresowego częściowego odprowadzania gazu i stolce, biegunka, zaparcie, zmiany krótki remisji, tymczasowe zaprzestanie ból i obrzęk.

Dowiedz się, jaka jest dyskineza jelita grubego, jak leczyć tę chorobę. The

Leczenie choroby u dorosłych i dzieci

Na początku leczenia choroby, uszkadzając jelita u dzieci, dorosłych, osoby starsze zastosowania środków nadzwyczajnych w celu złagodzenia bólu szoku uzupełnienia strat cieczy prowadzone RTG, USG jamy brzusznej. Za pomocą sondy wypuszczane są górne części przewodu pokarmowego, a za pomocą lewatywy - dolne odcinki.

Wprowadza się leki przeciwskurczowe, które rozluźniają mięśnie ściany jelita, zatrzymując nasiloną perystaltykę. W niektórych przypadkach takie środki i leki wystarczą, aby przywrócić funkcjonowanie. Jeśli nie, skorzystaj z interwencji chirurgicznej w klinice.

Interwencja chirurgiczna

Wielkość operacji w chirurgii z niedrożnością jelitową będzie dostosowywana indywidualnie, biorąc pod uwagę charakterystykę ciała, cechy anatomiczne ogniska i historię choroby. Konieczne jest również określenie przyczyn patologii. W następujących przypadkach przebiegu choroby operacja jest jedynym sposobem leczenia:

• podczas obracania jelita cienkiego;
• z zablokowaniem kamieni żółciowych;
• w węzłowym tworzeniu jelit, gdy jedno jelito jest nawinięte na osi drugiego;
• kiedy zanurzysz jedno jelito w drugie.

Dieta

W zależności od przebiegu choroby jelit i stanu pacjenta zalecana jest dieta. Po operacji z niedrożnością jelit nie można jeść ani pić przez dwanaście godzin. Pokarm jest pozajelitowy: pacjentowi wstrzyknięto dożylnie roztwory odżywcze do odbytu. Po pięciu dniach mieszanki substancji odżywczych są wprowadzane przez parasol w jamie ustnej. Sonda zostanie usunięta, jeśli pacjent sam się zje. Dozwolone produkty mleczne, mieszaniny odżywcze (żywność dla niemowląt) często w małych porcjach.

Kilka dni po operacji na jelitach, przejście do diety zerowej, zaprojektowane w celu zmaksymalizowania trawienia przewodu pokarmowego. Wprowadź łatwostrawne produkty płynne, a spożycie soli jest ograniczone.

Stopniowo w kierunku diety blisko diety №4, którego celem jest maksymalizacja chemiczną i mechaniczną schazheniya jelita, zmniejszenie procesy fermentacyjne w nim. Ilość tłuszczów, węglowodanów, produktów wędzonych, przypraw, marynat, błonnika, mleka jest ograniczona. Dania są gotowane, gotowane dla pary, przetarte.

Stopniowo wzrasta menu diety nie jest pełna przemiana w diecie №4, który jest przeznaczony dla pacjentów z chorobą jelit w etapie odzyskiwania i rehabilitacji, w tym przeszkód. Dietetyczna dieta dla chorób przewodu pokarmowego zapewnia pełnowartościową dietę, oszczędzającą jelita. Dieta jest bardziej zróżnicowana, jedzenie nie jest wcierane.

Dania gotować lub gotować dla pary, co jest przydatne w jelitach pacjenta. Dieta dietetyczna w przypadku przewlekłej i ostrej przeszkody utrudnia rozwój gnijących procesów fermentacji. Zwykłe węglowodany i tłuszcze są ograniczone, a substancje drażniące mechaniczne, chemiczne i termiczne są wykluczone.

Środki ludowe

Przy częściowej formie niedrożności leczenie metodami z arsenału tradycyjnej medycyny pomaga:

• 0,5 kg wylać bez pestek, aby wylać litr wody, gotować godzinę, ochłodzić i pić trzy razy dziennie po pół szklanki.
• 1 kg kruszyny zwyczajnej do zmiażdżenia, zalać przegotowaną wodą lodową w ilości 0,7 l, wymieszać. Wyciśnij sok i weź raz dziennie na pół szklanki.
• Wymieszaj 20 kawałków suszonych moreli, 10 łyżek. rodzynki, 10 sztuk fig i suszonych śliwek. Wlać wrzącą wodę, spłukać, przekręcić. Zjedz łyżkę na pusty żołądek.
• Rozgrzej pół szklanki mleka, dodaj 20 g masła. Połóż się na lewym boku i wstrzyknij roztwór jak zwykłą lewatywę. Wykonuj zabieg przez trzy dni z rzędu przez kilka godzin przed snem.
• Takie zioła, jak senna i kruszyna, które mają działanie przeczyszczające, mogą złagodzić, ale nie wyleczyć choroby.

Wideo: Jak pozbyć się niedrożności jelit w domu?

Temat wideo poniżej to symptom taki jak zaparcie i to, co może mu zagrozić. Zaparcia mogą wskazywać na wiele poważnych chorób, w tym przeszkodę lub chorobę Hirschsprunga.

Zdjęcie niedrożności jelitowej

Informacje przedstawione w tym artykule mają jedynie charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia w oparciu o indywidualne cechy danego pacjenta.

Jak rozpoznać niedrożność jelit

Niedrożność jelit - Niebezpieczna choroba, objawiająca się naruszeniem procesu przemieszczania się masy kałowej przez jelita. Niedrożność jelit może się zdarzyć u każdego: patologie są w wieku od noworodków do osób starszych, podczas gdy objawy choroby pozostają w przybliżeniu takie same. Wraz z rozwojem patologii wskazana jest pilna interwencja chirurgiczna, dlatego ważne jest poznanie wszystkich objawów niedrożności jelit u dorosłych, w odpowiednim czasie, aby uzyskać pomoc medyczną w czasie. W przeciwnym razie choroba może doprowadzić do śmierci osoby.

Odmiany niedrożności jelitowej

Poprzez mechanizm rozwoju wyróżnia się mechaniczną i dynamiczną niedrożność jelita. Mechaniczna niedrożność rozwija się w wyniku blokady jelita z różnymi przeszkodami.

Przyczyny blokady:

• wewnątrz - ciała obce, kuleczki robaków, kamienie, blizny, guzy, inne formacje;
• na zewnątrz - formacje ściskające.

Wszystkie powyższe opcje są niedrożnością obturacyjną. Jeśli nastąpił zwrot w jelitach, naruszenie, tworzenie węzłów iw konsekwencji - ściskanie krezki, rozpoznano niedrożność uduszenia. Kiedy jedna część jelita wyrasta w sąsiednią pętlę, rozwija się forma inwazji. Jeśli wnętrzności ścisnęły zrosty - jest to najczęstsza i najczęściej diagnozowana niedrożność jelitowa.

Dynamiczna niedrożność jelit występuje w wyniku perystaltyki jelit. Może się to zdarzyć, gdy rozluźnia się lub skurczy (nadmierny wysiłek). Najczęściej ta patologia jest częściej diagnozowana u osób starszych. Prowokuje swój początek może zawał jelita, fałszywą niedrożność.

Z biegiem trudności może być ostra i przewlekła. Ponadto niedrożność jelita może być całkowita lub częściowa.

Objawy niedrożności jelit

Co powinno zaalarmować osobę i wywołać podejrzenie niedrożności jelit:

• ból w jamie brzusznej;
• wzdęcia;
• zatrzymanie stolca;
• nudności i wymioty.

• Główną cechą wyróżniającą niedrożność jelit jest ból w jelicie, występujący niezależnie od pokarmu. Ból jest ciasny, bardzo wyraźny. Okresowość bolesnych wrażeń
• zależy od perystaltyki jelit: ból wzrasta z każdą falą. Na twarzy mogą pojawić się oznaki szoku - zimny pot, bladość, wzmocnione kołatanie serca. Jeśli do końca dnia ból zmniejszy się, może to oznaczać martwicę i martwicę. Z tym symptomem w ciągu 2-3 dni można się spodziewać rozwoju groźnego powikłania zapalenia otrzewnej, które może doprowadzić do śmierci.
• Jeśli jelito jest zasłonięte, transport stolca zatrzymuje się, co powoduje kumulację kału i gazów i rozciąganie ścian, co powoduje nieznośny ból. Na zewnątrz zapisywane są wzdęcia.
• Częstym towarzyszem patologii są wymioty. Po pierwsze, występuje w wyniku przemieszczania się kału przez przewód pokarmowy. Jeśli zawartość jelit powróci do żołądka, wymiociny będą śmierdzieć kałem. W przyszłym okresie choroby wymioty można uznać za oznakę zatrucia.

Jak określić przeszkodę mechaniczną

W większości przypadków diagnozowana jest mechaniczna forma patologii.Jeśli proces rozwija się w jelicie cienkim, symptomatologia ulega bardzo szybkiemu zaostrzeniu. Wyrażone zaczynają zamanifestować skurcze bólu wokół pępka. Nudności i wymioty rozwijają się dalej.

Przy całkowitym niedrożności pojawia się opóźnienie defekacji, z częściową biegunką. W jamie brzusznej dźwięki perystaltyki nasilają się na fali bólu. Wraz z rozwojem zjawisk nekrotycznych one zanikają.

W okrężnicy patologia rozwija się dłużej. Początkowe zaparcie zostaje zastąpione całkowitym zniknięciem defekacji i wzdęć. Wtedy zaczyna się ból, który stopniowo się zwiększa. Ból może wystąpić w jednym miejscu lub rozprzestrzenić się po całym obszarze. Wymioty mogą pojawić się raz lub są całkowicie nieobecne.

Kiedy jelito się obraca, choroba rozwija się szybko z silnie zaznaczonymi bólami skurczowymi.

W rozwoju mechanicznej przeszkody możliwe jest rozróżnienie etapów:

• Pojawienie się pierwszych objawów początkowych - ból, wymioty, wzdęcia, itp., Które są spowodowane rozdęciem jelit.
• Pod koniec pierwszego dnia rozwija się odurzenie organizmu, co prowadzi do nasilonych wymiotów, wzrostu temperatury, narastania słabości, a nawet omdlenia. Ból stopniowo zmniejsza się z powodu martwicy jelit.
• Zapalenie otrzewnej jest ostatnim stadium choroby. W ścianach jelita powstają martwe ogniska, które prowadzą do perforacji ścian i wyjścia odchodów do jamy brzusznej. Ból wzrasta wiele razy, brzuch staje się bolesny. Rozwija stan szoku. Zapalenie otrzewnej może rozwinąć się następnego dnia od początku choroby.

Objawy dynamicznej formy niedrożności

Dynamiczna forma charakteryzuje się zaburzeniem perystaltyki i jest rzadka. W jelitach ruchy kurczowe najczęściej zatrzymują się po urazach lub operacjach. Można wyróżnić następujące etapy przeszkody dynamicznej:

• skurcze naczyń po operacji kompensacyjnej. Zwykle ten etap nie charakteryzuje się żadnymi wyrażonymi zjawiskami, z wyjątkiem słabości;
• Na etapie zmian organicznych występują patologie dopływu krwi. Ból jest spastyczny, obrzęk żołądka, wzmaga się mdłości, zaczynają się wymioty;
• na etapie zmian morfologicznych rozwija się martwica jelit. Ból i perystaltyka nie. Szok rozwija się. Konieczna jest operacyjna interwencja w celu uniknięcia zgonu.

Rozpoznanie niedrożności jelit

Po badaniu lekarz przeprowadza perkusję i osłuchiwanie brzucha. Zdefiniowany przez objaw Sklyarov - obecność wybuchów w obszarze pętli jelit. Dodatkowo rentgen z kontrastem, ultradźwiękami, MRI. Biochemia krwi i moczu pokażą ogólny stan. Jeśli to możliwe, wykonuje się kolonoskopię.

Podobne objawy wywołują takie powszechne choroby jak zapalenie wyrostka robaczkowego, wrzody, zapalenie pęcherzyka żółciowego i niektóre choroby ginekologiczne.

Leczenie

W celu leczenia choroby na najwcześniejszym etapie prowadzi się terapię lekową.Przy jego słabej skuteczności, w stanie ostrym lub w obecności pewnych zmian anatomicznych, wyznacza się lub wyznacza operację.

• znieczulenie za pomocą pigułek, zastrzyków i zakraplaczy;
• wprowadzenie leków stymulujących ruchliwość;
• wprowadzenie leków zmniejszających skurcze;
• przywrócenie zaburzeń elektrolitowych, które występują w wyniku zatrucia organizmu;
• drożność górnego odcinka przewodu pokarmowego poprzez badanie przez usta, dolną część przez zabieg lub przez operacyjną drogę.

Chirurgia jest zwykle skuteczna i mniej traumatyczna. Jest używany, gdy:

• skrzywienie jelita;
• zamknięcie światła z kamieniami żółciowymi;
• węzły;
• wprowadzenie przewodu pokarmowego do sąsiedniej.

W przypadku zapalenia otrzewnej wskazana jest higiena i drenaż jamy.

Po operacji przepisuje się antybiotyki, aby zapobiec procesom zapalnym, które zachodzą w organizmie. Ponadto, normalizuje się metabolizm wody i soli, zakłócony podczas choroby specjalnymi lekami.

Dieta z niedrożnością jelit

Aby przywrócić normalne funkcjonowanie przewodu pokarmowego wymaga diety terapeutycznej. Po operacji przez 12 godzin nie można w ogóle jeść, aby ściany jelita mogły się zagoić.

Ponadto, w zależności od ciężkości choroby i stanu pacjenta, roztwór odżywczy można podawać dożylnie.

Jeśli operacja zakończyła się sukcesem, dieta od:

• buliony o niskiej zawartości tłuszczu i buliony warzywne;
• śluzowe odwary z owsa, lnu i skrobi.

W przyszłości, po przeniesieniu niedrożności jelit, produkty, które powodują wzdęcia i prowokują zaparcia, są kategorycznie zabronione.

Konieczne jest wykluczenie z menu:

• tłuste mięso i ryby;
• źle strawione zboża;
• fasola;
• wędzone, ostre, solone, marynaty, pieczone;
• kawa, alkohol, czekolada;
• pieczone ciasto, świeży chleb;
• jabłka;
• mleko i produkty mleczne.

W diecie należy wprowadzić chleb żytni i otręby, aby spożywać co najmniej jedną łyżkę stołową oleju roślinnego dziennie. Suszone śliwki, buraki, płatki owsiane będą przydatne.

Ćwicz

W przypadku niektórych patologii jelita - na przykład rozwoju zrostów, ćwiczenia fizyczne są pokazane co najmniej pół godziny dziennie. Pomagają wzmocnić perystaltykę jelit takich ćwiczeń jak:

• leżąc na plecach, z wydechem, przysuń kolano do głowy i przytrzymaj go. Weź to z powrotem i powtórz z drugą nogą. Powtórz 20 razy;
• Oba kolana, aby pociągnąć do głowy i przytrzymaj. Aby wrócić. Powtórz 10 razy;
• zginając jedną nogę w kolanie, zabierz jej podłogę z drugiej nogi. Ramiona i plecy nie powinny być podnoszone. Powtórz z każdą nogą 10 razy;
• podnosząc się z łóżka, stopy zakładają szerokość ramion i powoli siadają na wydechu, nie zdejmując obcasów z podłogi. Powtórz maksymalnie 10 razy.

Codzienne proste ćwiczenia podczas porannego wejścia lub na godzinę przed pójściem spać uwolnią wiele problemów.

Wideo - niedrożność jelit, jak się jej pozbyć?

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze są bardzo proste:

• konieczne jest monitorowanie stanu jelita i leczenie wszystkich chorób zdiagnozowanych w odpowiednim czasie - przepuklin pachwinowych, guzów, zrostów;
• jeśli to konieczne, interwencja chirurgiczna w celu wyboru operacji laparoskopowych;
• idź do zdrowej diety: dieta powinna być różnorodna warzyw i przypraw, które stymulują niedrożność jelit;
• przestrzegać zasad żywienia frakcyjnego;
• pić codziennie co najmniej 2 litry wody (nie herbaty ani soku, a mianowicie wody);
• prowadzić aktywny tryb życia, jeśli to możliwe, chodzić w ciągu dnia co najmniej trzy kilometry;
• terminowe leczenie inwazji robaków.

Niedrożność jelit: objawy i leczenie

Niedrożność jelit jest głównymi objawami:

• Ból w jamie brzusznej
• Podwyższona temperatura
• Nudności
• Kołatanie serca
• Wymioty
• Wzdęcia
• Biegunka
• Suchość języka
• Dudnienie w brzuchu
• Zaparcie
• Niskie ciśnienie krwi
• Wzdęcia
• Zły kształt brzucha
• Szok

Niedrożność jelit jest poważnym procesem patologicznym, który charakteryzuje się naruszeniem procesu uwalniania substancji z jelita. Ta dolegliwość najczęściej dotyka ludzi, którzy są wegetarianami. Rozróżnia przeszkody dynamiczne i mechaniczne w jelitach. Jeśli zostaną wykryte pierwsze objawy choroby, należy udać się do lekarza. Tylko on może dokładnie przepisać leczenie. Bez szybkiej pomocy medycznej pacjent może umrzeć.

Przyczyny powstawania

Niedrożność jelit może powodować następujące przyczyny mechaniczne:

• naruszenie przepukliny;
• powstawanie i nakładanie się skoków światła, których rozwój następuje po operacji na jamie brzusznej;
• wgłobienie jelitowe ściany, w wyniku którego jedna część jelita jest wciągana do drugiej;
• Rak jelita lub nowotworu na organach znajdujących się w pobliżu;
• wymioty i nodulacja;
• niedrożność światła jelita przez kał lub kamienie żółciowe, robaki, ciała obce;
• choroby zapalne narządów jamy brzusznej;
• przepuklina przedniej ściany brzusznej.

Dynamiczna niedrożność jelitowa powstaje natychmiast po operacji na jamie brzusznej, w przypadku zatrucia lub obecności zapalenia otrzewnej.

Jakie są oznaki choroby?

Objawy niedrożności jelit rozpoczynają się od bolesnych odczuć w jamie brzusznej, które są ostre, skurczone i akcentujące. Ten stan przyczynia się do powstawania nudności i wymiotów. Po pewnym czasie zawartość jelita trafia do żołądka, w wyniku czego wymioty stają się odorami charakterystycznymi dla kału. Pacjent jest zaniepokojony zaparciami i wzdęciami. W początkowej fazie choroby zachowana jest perystaltyka jelit, którą można obserwować przez ścianę brzucha. Charakterystycznym sygnałem o powstawaniu niedrożności jelitowej jest wzrost wielkości brzucha i przyjęcie nieregularnego kształtu.

Podczas diagnozy pacjenta można wykryć następujące oznaki niedrożności jelit:

• zwiększone tętno;
• spadek ciśnienia krwi;
• suchość języka;
• Powiększony rozmiar pętli jelit, wypełniony gazem i cieczą;
• wzrost temperatury.

Jak objawia się ostra niedrożność jelit?

Ostra niedrożność jelit rozwija się nagle. Z reguły objawia się ona objawami osłabionej zdolności jelitowej. W rezultacie pacjent jest odwiedzany przez takie znaki:

• zespół bólowy;
• wzdęcia i dudnienia brzucha;
• zaparcia i biegunka;
• nudności i wymioty;
• wzmocniona perystaltyka i szok.

Ostra niedrożność jelit może mieć bardzo różne objawy, ale zależą one od stopnia niedrożności dotkniętego narządu. Przedstawione objawy rzadko zaburzają osobowość na raz, dlatego też brak jakiegokolwiek z nich nie wyklucza obecności prezentowanej patologii. Dlatego rozważ je bardziej szczegółowo.

Zespół bólu ma wyraźny charakter od samego początku. Z reguły ból koncentruje się pod łyżką, wokół pępka. Jej postać jest spazmatyczna.

Wymioty są najbardziej stałym objawem ostrej niedrożności jelit. Zwiększone wymioty obserwuje się, jeśli niedrożność w jelicie jest wysoka. Jeśli jest niedrożność okrężnicy, symptom ten będzie nieobecny, a mdłości pozostają. Początkowo wymiociny są treścią żołądka, a po uzyskaniu żółtawego zabarwienia stopniowo stają się zielone i zielonkawo-brązowe.

Zaparcie jest późnym objawem choroby, ponieważ po raz pierwszy po wystąpieniu przeszkody występuje odruchowe opróżnianie leżących poniżej odcinków. W ten sposób powstaje iluzja normy.

Ostrej niedrożności jelit towarzyszą duże straty płynu, elektrolitów podczas wymiotów, zatrucie stagnacją treści jelit. W przypadku braku skutecznej terapii u pacjenta występuje wzrost pulsu, spadek ciśnienia krwi. Podobne objawy niedrożności jelit wskazują na początek wstrząsu.

Manifestacje niedrożności kleju

Przylegająca niedrożność jelitowa, która implikuje klasyfikację choroby, jest naruszeniem przejścia przez jelita, co może być spowodowane procesem adhezyjnym w jamie brzusznej. Przedstawiona patologia jest uważana za najczęstszą. Do chwili obecnej występuje tendencja do zwiększania jego częstotliwości, ponieważ istnieje duża liczba operacji w jamie brzusznej.

Adhezyjna niedrożność jelitowa i jej klasyfikacja sugerują następujące formy schorzenia:

• Obturacja;
• uduszenie;
• dynamiczna niedrożność jelita.

Kiedy pierwsza postać choroby jest ściśnięta przez kolce jelit, ale to nie wpływa na jej ukrwienie i unerwienie.

W przypadku duszenia niedrożności jelit, zrosty wywierają nacisk na krezkę jelit. Rezultatem tego procesu jest martwica dotkniętego narządu. Klasyfikacja uduszenia dławika jelitowego implikuje jego 3 typy: zwijanie, nodulacja i zagłuszanie.

Krzywiznę odnotowano w tych oddziałach narządów, w których obecna jest krezka. Głównymi powodami jego powstawania są bliznowacenie i fuzja w jamie brzusznej, poszczenie z dalszym napełnianiem jelita szorstkim pokarmem.

Ta forma uduszenia, niedrożność jelitowa, podobnie jak nodulacja, powstaje na każdym poziomie jelita cienkiego i grubego, gdzie występuje krezka. Przyczyny powstawania pierścienia zaciskowego opierają się na uwięzieniu esicy okrężnicy.

Objawy porażenia niedrożności jelit

Prezentowana postać choroby objawia się postępującym zmniejszeniem napięcia i perystaltyki mięśniówki jelita. Taki stan może prowadzić do całkowitego porażenia dotkniętego narządu. Może wpływać na wszystkie części przewodu żołądkowo-jelitowego lub koncentratu w jednym.

Paralityczna niedrożność jelitowa ma następujące objawy:

• jednolite wzdęcie;
• ból;
• wymioty;
• zatrzymanie stolca i gazu.

Zespół bólu dotyka całego brzucha, ma charakter pękający i nie napromieniowuje. Wymioty odwiedzają pacjenta z wielu, początkowo żołądkowych, a następnie treści jelitowych. Jeśli istnieje diapedeza krwawienie ze ściany jelita i żołądka, ostre wrzody przewodu pokarmowego, to wymioty krwotoczne. Ciężkie wzdęcia powodują oddychanie klatki piersiowej. Pacjenci ze zdiagnozowanym tachykardią, niskim ciśnieniem krwi i suchymi ustami.

Jak choroba objawia się u dzieci?

Niedrożność jelitowa u noworodków może wystąpić z powodu wady rozwojowej narządu:

• wydłużenie lub zwężenie pewnej części jelita;
• indywidualne umiejscowienie lub rotacja pętli jelitowej, co pomaga opóźnić rozwój treści jelitowej. Charakterystyczne objawy - wzdęcia, nie powodują wycieku gazów i zaparć.

U pacjentów w okresie niemowlęcym występuje specyficzny typ choroby - inwazja. Charakteryzuje się wywinięciem części jelita i wprowadzeniem do innej. Zazwyczaj ta patologia jest rozpoznawana u dzieci w wieku 5-10 miesięcy. U dzieci w ciągu roku i starszych jest to choroba rzadko spotykana. Głównymi przyczynami powstawania tego zjawiska są niedojrzałość mechanizmu perystaltyki i ruchliwość jelita grubego.

Aby sprowokować zaburzenie perystaltyki może być ostre zakłócenie reżimu dietetycznego u małych dzieci, początek uzupełniającego karmienia i infekcji. W przypadku wgłobienia występują następujące objawy:

• częste napady bólu w jamie brzusznej;
• wymioty;
• zamiast krwawienia ze stolca ze śluzem odbytu;
• dzieci są bardzo niespokojne, ciągle płaczą;
• Koniec napadów występuje tak nagle jak ich początek.

Niemowlęta mogą diagnozować dynamiczne niedrożności jelit w postaci skurczów lub paraliżu. Przyczynami tej patologii są niedojrzałość układu trawiennego na tle operacji, infekcji jelitowych, zapalenia płuc.

Etapy choroby

Taka choroba, jak niedrożność jelit, rozwija się w trzech etapach:

1. Początkowy - jego czas trwania wynosi 2-12 godzin, któremu towarzyszy zespół bólowy w jamie brzusznej, wzdęcia i zwiększona perystaltyka.
2. Średniozaawansowany - trwa 12-36 godzin. Zespół bólowy zmniejsza się, nadchodzi okres wyimaginowanego samopoczucia, w międzyczasie następuje wzrost objawów odwodnienia i zatrucia.
3. Terminal - przychodzi po 2 dniach od powstania choroby. Stan chorej się pogarsza, pojawiają się objawy uszkodzenia narządów wewnętrznych, odwodnienie i uszkodzenie układu nerwowego.

Metody diagnostyczne

Główne sposoby diagnozowania prezentowanej choroby to badanie rentgenowskie narządów jamy brzusznej i badanie krwi. Jako suplement można zastosować ultradźwięki.

W przypadku obiektywnego badania język pacjenta powinien być suchy, pokryty białą powłoką, nierówne wzdęcia.

Terapia

W przypadku zdiagnozowania lub podejrzenia u pacjenta niedrożności jelit, pacjent wymaga natychmiastowej hospitalizacji w oddziale chirurgicznym. Jeśli dochodzi do gwałtownej, postępującej, katastroficznej dehydratacji, konieczne jest natychmiastowe leczenie niedrożności jelit. Takie środki terapeutyczne należy przeprowadzać zawsze, gdy jest to możliwe i podczas transportu pacjenta. Zanim zostanie zbadany przez lekarza, nie wolno mu podawać leków przeczyszczających, podawać leków przeciwbólowych, wykonywać lewatywy i myć żołądek.

W szpitalu, przy braku poważnych objawów mechanicznego niedrożności, prowadzi się leczenie niedrożności jelitowej, która obejmuje szereg działań:

1. Wchłanianie treści w żołądku i jelitach przez cienką sondę wprowadzoną przez nos.
2. W przypadku zwiększonej perystaltyki przepisuje się leki przeciwskurczowe.

Jeśli występuje niedrożność mechaniczna, a terapia zachowawcza nie przynosi pożądanego rezultatu, wymagana jest operacja awaryjna. Obejmuje:

• rozbiór zrostów;
• odkręcanie kurtyny;
• deinwaginacja;
• resekcja jelita z jego martwicą;
• nałożenie przetoki jelitowej w celu uwolnienia treści jelitowej w nowotworach jelita grubego.

Okres pooperacyjny obejmuje wszystkie takie same działania, które mają na celu normalizację metabolizmu wody i soli. Do tych celów stosuje się dożylne podawanie roztworów soli, substytutów krwi. Wciąż przeprowadzaj leczenie przeciwzapalne, pobudzenie funkcji motorycznej ewakuacji przewodu pokarmowego.

Niedrożność jelitowa jest bardzo podstępną chorobą, która w przypadku nie przeprowadzania terminowej terapii doprowadzi do śmierci. Bardzo często jedyną metodą leczenia jest operacja, po której pacjent musi wykonać szereg czynności mających na celu przywrócenie ciału.

Jeśli uważasz, że masz Niedrożność jelit i objawy charakterystyczne dla tej choroby, wtedy chirurg może ci pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostycznej, która na podstawie objawów wybiera prawdopodobne choroby.

W przypadku E. coli (Escherichia coli) naukowcy nazywają bakterię warunkowo patogenną w kształcie pałeczki, która jest w stanie normalnie funkcjonować i namnażać się tylko w nieobecności tlenu. Został odkryty w XVIII wieku przez Theodora Eschericha, dzięki czemu otrzymał jego imię.

Nie jest tajemnicą, że mikroorganizmy są zaangażowane w ciało każdej osoby w różnych procesach, w tym w trawieniu żywności. Dysbakterioza jest chorobą, w której zaburzony jest stosunek i skład mikroorganizmów zamieszkujących jelita. Może to prowadzić do poważnych zakłóceń żołądka i jelit.

Niedokrwienne zapalenie jelita grubego jest chorobą, w której charakterystyczne jest niedokrwienie naczyń krwionośnych (nieprawidłowe krążenie krwi) naczyń jelita grubego. W wyniku rozwoju patologii, zaatakowany odcinek jelita nie otrzymuje wymaganej ilości krwi, dlatego jego funkcje są stopniowo niszczone.

Kolka jelitowa to ostry ból w jelitach, który ma charakter napadowy i skurczowy i pojawia się na tle tonusu i perystaltyki narządu. Często patologia ta rozwija się, gdy dochodzi do przerostu pętli jelitowych, co prowadzi do podrażnienia zakończeń nerwowych przylegających do ścian. Według ICD-10, nie zanotowano kodu kolki jelitowej, ponieważ jest to konsekwencja innych nieprawidłowości w pracy przewodu pokarmowego. Niemniej jednak, według ICD-10, ten symptom odnosi się do kodowania K59.9, które brzmi jak "nierozstrzygnięte zaburzenie czynnościowe jelit".

Dyzeria, określana również jako shigelloza, jest chorobą z grupy ostrych zakażeń jelitowych, sama grupa obejmuje choroby przenoszone drogą kationowo-oralną. Dyzenteria, której objawy pojawiają się w postaci biegunki i ogólnego zatrucia, ma tendencję do upowszechniania się, co implikuje możliwość epidemii lub pandemii w jej wykryciu.

Przy pomocy ćwiczeń fizycznych i samokontroli większość ludzi może obejść się bez leczenia.

Niedrożność jelit

Niedrożność jelit - naruszenie zawartości przejście przez jelita wywołane zamknięciem jego światła, kompresję, skurcz lub zaburzeń hemodynamicznych unerwienia. Klinicznie manifestuje niedrożność skurcze ból brzucha, nudności, wymioty, opóźnione stolca i gazów jelitowych. W diagnostyce danych zapisanych niedrożność badanie fizykalne (palpacyjnego wiertnicze, osłuchową brzucha), wykonuje palcowe badanie odbytu, jamy brzusznej obserwacji rentgenowskich, z kontrastem radiografii, kolonoskopia laparoskopii. Przy niektórych rodzajach niedrożności jelit możliwa jest konserwatywna taktyka; w innych przypadkach zabieg chirurgiczny prowadzi się, której celem jest rozpuszczenie zawartości przejścia przez jelita i odsunięcie zewnętrznego, nieżywotnego część resekcja jelita.

Niedrożność jelit

Niedrożność jelitowa (niedrożność jelitowa) nie jest niezależną formą nozologiczną; w gastroenterologii i koloproktologii stan ten rozwija się w różnych chorobach. Niedrożność jelit stanowi około 3,8% wszystkich stanów nagłych w chirurgii jamy brzusznej. W przypadku niedrożności jelit ruch zawartości (pokarmu) - częściowo strawionych mas żywnościowych przez przewód pokarmowy ulega zakłóceniu.

Niedrożność jelitowa jest zespołem polietylenowym, który może być spowodowany różnymi przyczynami i ma różne formy. Terminowość i poprawność diagnozy niedrożności jelit są decydującymi czynnikami w wyniku tego ciężkiego stanu.

Klasyfikacja niedrożności jelit

Istnieje kilka wariantów klasyfikacji niedrożności jelitowej, biorąc pod uwagę różne mechanizmy patogenetyczne, anatomiczne i kliniczne. W zależności od wszystkich tych czynników stosuje się zróżnicowane podejście do leczenia niedrożności jelit.

Ze względów morfofunkcyjnych rozróżnia się:

1. dynamiczna niedrożność jelit, która z kolei może być spastyczna i paralityczna

2. mechaniczna niedrożność jelit w tym formy:

• duszenie (inwersja, naruszenie, nodulacja)
• obturacyjny (śródowiążny, pozajelitowy)
• mieszany (niedrożność kleju, wgłobienie)

3. niedrożność jelit w naczyniach z powodu zawału jelitowego.

Na poziomie umiejscowienia przeszkód dla przejścia mas żywnościowych, niedrożności wysokiego i niskiego poziomu jelit (60-70%) wyróżnia się niedrożność okrężnicy (30-40%). Ze względu na stopień zakłócenia przepuszczalności przewodu pokarmowego, niedrożność jelit może być całkowita lub częściowa; na kursie klinicznym - ostry, podostry i przewlekły. Do czasu naruszeń przenikalności jelitowej można rozróżnić wrodzoną niedrożność jelit związaną z embrionalnymi wadami jelita, a także przeszkodę nabytą (wtórną) z innych przyczyn.

W rozwoju ostrej niedrożności jelitowej izoluje się kilka faz (etapów). W tak zwanej fazie "płaczu jelita krętego", która trwa od 2 do 12-14 godzin, przeważa ból i miejscowe objawy brzuszne. Kolejny Pierwsza faza etapu zatrucia trwa od 12 do 36 godzin, i charakteryzuje się „wyobrażonej dobra” - zmniejszenie natężenia bólu skurcze jelit perystaltykę osłabienia. Jednocześnie występuje niedobór gazów, zatrzymanie stolca, wzdęcia i asymetria brzucha. W późnym, końcowym stadium niedrożności jelit, występującym 36 godzin po wystąpieniu choroby, rozwijają się poważne naruszenia hemodynamiki i zapalenie otrzewnej.

Przyczyny niedrożności jelit

Rozwój różnych postaci niedrożności jelit wynika z jej przyczyn. Tak więc, spastyczne niedrożność rozwija się w wyniku odruchu skurcze jelit, które mogą być spowodowane podrażnieniem mechanicznej i ból podczas pasożytami zarażenia, obce ciała jelit, urazy żołądka i siniaki, ostre zapalenie trzustki, kamicy nerkowej i kolka nerkowa, kolka wątrobowa, rak podstawnokomórkowy płuc, zapalenia opłucnej, hemo- i odma krawędzie pękania, ostry zawał mięśnia sercowego i inne. patologicznych. Ponadto opracowanie dynamicznego spastycznego jelita przeszkody mogą być związane z organicznymi i funkcjonalnych uszkodzenia układu nerwowego (uszkodzenia mózgu, urazy, uszkodzenia rdzenia kręgowego, udar niedokrwienny mózgu, itp) i zaburzenia discirkulatornaya (zakrzepica i zator krezkowych naczyń, czerwonka, zapalenie naczyń), Choroba Hirschsprunga.

Powoduje porażenna i niedowład jelitową, porażenie, które mogą rozwinąć się w wyniku zapalenia otrzewnej, operacjach na jamie brzusznej, gemoperitoniuma zatrucie morfiny, sole metali ciężkich, zatrucia, i tak dalej. D.

Przy różnych rodzajach mechanicznej niedrożności jelit występują mechaniczne przeszkody w rozwoju masy żywnościowej. Obturacja niedrożność jelit może być spowodowana przez kamienie, kamienie żółciowe, bezoar, zatłoczenie robaków; nowotwór jelita grubego, ciało obce; połknięcie jelita z zewnątrz z guzami narządów jamy brzusznej, miednicy małej, nerki.

Uduszenie niedrożność charakteryzuje się nie tylko poprzez ściskanie w świetle jelita, ale także kompresję naczyń krezkowych, które można zaobserwować w zaciśniętym przepukliny, volvulus, wgłobieniem, brodawek - skręcania i nakładania się wzajemnie pętli jelita. Rozwój tych chorób może być spowodowane przez obecność długiego cienkiego krezki bliznowate skrętki zrosty zrosty pomiędzy pętlami jelit; gwałtowny spadek masy ciała, przedłużony głód, a następnie przejadanie się; nagły wzrost ciśnienia w jamie brzusznej.

Przyczyną niedrożności jelitowej jest ostre zamknięcie naczyń krezkowych z powodu zakrzepicy i zatoru tętnic i żył krezkowych. W oparciu o rozwój wrodzonej niedrożności jelit z reguły występują anomalie rozwoju przewodu jelitowego (podwojenie, atrezja, uchyłka mekkla itp.).

Objawy niedrożności jelit

Bez względu na rodzaj i stopień niedrożności jelit, występuje silny zespół bólowy, wymioty, zatrzymanie stolca i niewystępowanie gazów.

Bóle brzucha są niedopuszczalne. Podczas walki, która pokrywa się z falą perystaltyczną, twarz pacjenta jest zniekształcona z bólu, jęczy, przyjmuje różne pozycje wymuszone (kucanie, kolano-łokieć). Na wysokości ataku bólu pojawiają się objawy wstrząsu: blada skóra, zimny pot, niedociśnienie, tachykardia. Ból Stihanie może być bardzo podstępnym objawem, wskazującym na martwicę jelita i śmierć zakończeń nerwowych. Po rzekomym zastoju, w drugim dniu po rozpoczęciu rozwoju niedrożności jelit, nieuchronnie powstaje zapalenie otrzewnej.

Wymioty są kolejną cechą niedrożności jelit. Szczególnie obfite i powtarzające się wymioty, które nie przynoszą ulgi, rozwijają się z niedrożnością jelita cienkiego. Początkowo wymiociny zawierają resztki pożywienia, a następnie żółci, pod koniec okresu - zawartość jelit (wymioty) z gaszącym zapachem. Przy małej niedrożności jelit, wymioty z reguły powtarzają się 1-2 razy.

Typowym objawem niedrożności jelita cienkiego jest zatrzymanie stolca i gazu. Badanie palpacyjne w odbytnicy ujawnia brak kału w odbytnicy, rozdęcie ampułki, rozwarcie zwieracza. Jeśli występuje duże niedrożność jelita cienkiego, opóźnienie stolca może nie być; Opróżnianie dolnych odcinków przewodu pokarmowego następuje niezależnie lub po lewatywach.

W przypadku niedrożności jelit zwraca się uwagę na obrzęk i asymetrię brzucha, widoczną dla oczu perystaltyki.

Rozpoznanie niedrożności jelit

Podczas perkusji jamy brzusznej u pacjentów z niedrożnością jelitową ustala się tympanit z metalicznym odcieniem (objaw Kivul) i stępienie dźwięku perkusyjnego. Osłuchiwanie we wczesnej fazie ujawniło wzmocnioną perystaltykę jelit, "szumiący hałas"; w późnej fazie - osłabienie perystaltyki, hałas spadającej kropli. Przy niedrożności jelitowej wyczuwa się przedłużoną pętlę jelitową (objaw Vala); w późniejszych terminach - sztywność przedniej ściany brzucha.

Ważną wartością diagnostyczną jest prowadzenie badania doodbytniczego i pochwowego, za pomocą którego można wykryć obturację w odbycie, małe guzy miednicy. Obiektywność występowania niedrożności jelitowej potwierdzają badania instrumentalne.

Przegląd Po rentgenowskie jamy brzusznej jest charakterystyka jelitowej łuk (gaz jelita napełniany poziomu płynu) Klojber miska (uwypuklenie oświetlenie powyżej poziomej cieczy), A pierzaste objaw (obecność poprzecznym prążkowania cienkiego). Widoczny na zdjęciach RTG Badania GI stosowane w trudnych przypadkach diagnostycznych. W zależności od poziomu niedrożności jelit mogą być stosowane baru rentgenowskiej przejście przez jelita i baru lewatywy. Kolonoskopia pozwala zobaczyć dystalny okrężnicy zidentyfikować przyczyny niedrożności jelita i w niektórych przypadkach - rozwiązaniu zjawisko ostra niedrożność jelit.

Trzymając ultradźwięków jamy brzusznej niedrożności jelit jest trudne ze względu na silne Pneumatyzacja jelit, ale badanie w niektórych przypadkach pozwala na wykrywanie nowotworów lub nacieków zapalnych. Podczas diagnozowania ostrego niedrożności jelit należy odróżnić od ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, wrzodu żołądka i wrzodu dwunastnicy 12, ostre zapalenie trzustki i pęcherzyka żółciowego, kolki nerkowej, ciążą pozamaciczną.

Leczenie niedrożności jelit

W przypadku podejrzenia o niedrożność jelit, następuje nagła hospitalizacja pacjenta w szpitalu chirurgicznym. Przed badaniem lekarza jest zabronione stosowanie lewatyw, wstrzykiwanie środków przeciwbólowych, przyjmowanie środków przeczyszczających, płukanie żołądka.

W przypadku braku otrzewnej w szpitalu wytwarzać dekompresji pokarmowego przez zasysanie treści przewodu pokarmowego przez zgłębnik żołądkowy i cienką preparatu syfon wlewu. Gdy skurcze bóle i wyrażono przeciwskurczowe perystaltyka podawania (atropina, platifillin, Drotaveryny) z niedowładem jelitowej ruchliwości jelit - leki stymulujące (neostygminy); Wykonano blokadę nerkowo-zastawkową Novocaine. W celu skorygowania równowagi wodno-elektrolitowej podaje się dożylne roztwory soli fizjologicznej.

Jeżeli w wyniku podjętych działań niedopuszczalna jest niedrożność jelit, należy pomyśleć o mechanicznej niedrożności jelitowej, która wymaga pilnej interwencji chirurgicznej. Operacja z niedrożnością jelit ma na celu wyeliminowanie mechanicznej niedrożności, wycięcie nieżywotnej części jelita, zapobieganie powtarzanemu naruszeniu drożności.

Jeżeli jelito cienkie jest zatkane, można wykonać resekcję jelita cienkiego z zastosowaniem enteroenteroanastomozy lub enterocoloanastomozy; deinvaginatsiya, odwracanie Wybrzuszanie jelita pętle colliotomy i t. d. Po jelita powodowanych nowotworu okrężnicy wytwarzane gemikolonektomiya i nakładania czasowego kolostomii. W przypadku nieoperacyjnych guzów jelita grubego nakłada się zespolenie obejścia; Transverstomy wykonuje się, gdy rozwija się zapalenie otrzewnej.

W okresie pooperacyjnym wykonuje się kompensację BCC, detoksykację, terapię przeciwbakteryjną, korektę równowagi białka i elektrolitów, stymulację ruchliwości jelit.

Rokowanie i zapobieganie niedrożności jelit

Rokowanie w przypadku niedrożności jelit zależy od początku i kompletności leczenia. Niekorzystny wynik występuje z późną niedrożnością jelitową, u pacjentów z osłabieniem i w podeszłym wieku z nieoperacyjnymi nowotworami. W przypadku wyraźnego procesu adhezji w jamie brzusznej możliwe są nawroty niedrożności jelit.

Zapobieganie niedrożności jelit obejmują badania przesiewowe w odpowiednim czasie i usunięcie raka jelita grubego, zapobieganiu adhezji, usunięcie robaczyc infestacji, prawidłowego odżywiania, aby uniknąć urazów i t. D. W przypadku podejrzenia jelita muszą natychmiastowy dostęp do lekarza.

Objawy niedrożności jelit u dorosłych

Niedrożność jelit jest ostrą chorobą przewodu żołądkowo-jelitowego, w której w jelicie powstaje niedrożność w celu wyjścia z mas stolca. Jest to bardzo bolesny warunek, który może doprowadzić do śmierci, jeśli nie zwrócisz się o pomoc lekarską na czas. Przeszkoda może wystąpić w każdym wieku, od noworodka do osób starszych.

Objawy tej choroby są często mylone z oznakami innych chorób przewodu pokarmowego i próbują poradzić sobie z nimi samemu. Nie można tego zrobić, ponieważ tylko terminowe zapewnienie opieki medycznej może uratować życie pacjenta. Choroba ta jest leczona tylko w szpitalu oddziału chirurgicznego.

Rodzaje i przyczyny

Istnieje kilka odmian SC.

1. W zależności od przyczyn pochodzenia wyróżnia się formy wrodzone i nabyte. Postać wrodzona jest wykrywana w okresie niemowlęcym i jest spowodowana nieprawidłowościami w rozwoju jelita cienkiego lub grubego. Nabyta forma jest wynikiem pewnych procesów zachodzących w ludzkim ciele, zwykle w bardziej dorosłym wieku.

2. Istnieją również funkcjonalne i mechaniczne KN.

Funkcjonalny CH - występuje w wyniku negatywnych procesów zachodzących w jelicie, po czym całkowicie lub częściowo przestaje funkcjonować. Przyczyny blokady tego typu mogą być różne:

• współistniejące choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
• zapalenie jamy brzusznej (mianowicie choroby takie jak zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie otrzewnej);
• operacje wykonywane na jamie brzusznej;
• krwawienie wewnętrzne;
• uraz brzucha;
• ciężki ciężki pokarm w dużych ilościach po długim głodzie;
• kolka jelitowa.

Wszystkie te procesy mogą prowadzić do blokady czynnościowej jelit, która przejawia się w dwóch postaciach: jako spastyczna i paraliżująca. Spastic SC charakteryzuje się skurczem określonego obszaru jelit. Skurcz może przejawiać się w jelicie cienkim lub w rejonie okrężnicy. W późniejszych stadiach choroby, 18-24 godzin po wystąpieniu blokady spazmolitycznej, może pojawić się postać porażenna, w której całe jelito jest sparaliżowane.

Drugim typem choroby jest mechaniczna CN. W przeciwieństwie do formy funkcjonalnej, z mechaniczną różnorodnością ruchową, jelita nadal aktywnie działają, ale istniejąca przeszkoda uniemożliwia wyprowadzanie stolca na zewnątrz. Z kolei mechaniczna okluzja podzielona jest na dwie formy, w zależności od tego, czy istnieją blokady krążenia w przewodzie pokarmowym.

A) Niedrożność uduszenia. W tym przypadku występują zaburzenia krążenia w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Przyczyny tego są następujące:

• rozpoczęta przepuklina (pętle jelitowe są ograniczone w przepuklinowym otworze);
• kolce;
• skręcenie pętli jelitowych z powodu żywotnej czynności jelit;
• tworzenie się węzłów w jelitach.

B) Obturacja niedrożność jelitowa, w której nie dochodzi do naruszenia krążenia krwi w przewodzie pokarmowym. Z reguły występuje, gdy jelita są zatkane

• ciało obce;
• bryła robaków;
• guzy (guz może występować zarówno w jelitach, jak iw innych narządach, np. guzy macicy, nerek, trzustki mogą zatkać jelita);
• kamienny kamień.

Na kursie klinicznym rozróżnia się ostre i przewlekłe formy niedrożności jelitowej. Ostra forma KH objawia się ostro i boleśnie, z każdą godziną coraz gorszą, ciało przed skutkiem śmiertelnym. Przewlekła postać jest spowodowana wzrostem zrostów lub nowotworów w przewodzie pokarmowym. Rozwija się bardzo powoli, od czasu do czasu przypominając o objawach wzdęć, zaparć i biegunki, naprzemiennie ze sobą. Ale prędzej czy później, gdy guz dojrzeje do pewnego stanu, całkowicie zatka jelito, a problem przechodzi w fazę ostrą z wszystkimi negatywnymi konsekwencjami.

Objawy niedrożności jelit u dorosłych

Należy zauważyć, że istnieje podstawowy zespół objawów niedrożności jelitowej, które przejawiają się jednakowo w każdym wieku. Tak więc oznaką niedrożności jelit na wczesnym etapie są trzy główne objawy:

• ból w jamie brzusznej (najczęściej obserwuje się go w rejonie pępka);
• zaparcia i niezdolność do wydostawania się gazów;
• wymioty.

W ciągu 12-18 godzin od wystąpienia niedrożności jelit można dodać nowe objawy:

• wyraźna perystaltyka;
• Żołądek puchnie i przyjmuje zły kształt;
• są odgłosy jelit, dudnienie;
• odwodnienie;
• suchość w ustach.

Trzeciego dnia po wystąpieniu choroby, jeśli terminowe leczenie nie zostanie rozpoczęte, pacjent zaczyna gorączkę i szok. Wynikiem takiego stanu może być zapalenie otrzewnej i śmierć pacjenta. Jest to poważna choroba, w której bardzo ważne jest, aby z czasem uzyskać pomoc medyczną.

Istnieją pewne objawy objawów niedrożności, które każdy powinien znać.

Wymioty. Wymioty z niedrożnością jelitową mają najpierw kolor i zapach mas żołądkowych, ale po pewnym czasie przybierają żółtawy kolor i zapach stolca. Dzieje się tak, gdy jelito, nie mogąc pozbyć się naturalnie mas stolca, wykorzystuje do ewakuacji drogę przez żołądek. Z reguły dotyczy to sytuacji, w których występuje niedrożność jelita cienkiego.

Jeśli występuje niedrożność okrężnicy, jelito nie może "wypchnąć" wszystkich mas stolca z powrotem wzdłuż długości jelit. W tym przypadku, bulgotanie, dudnienie, "transfuzja", bolesne skurcze występują w jamie brzusznej, ale nie ma ulgi w postaci wymiotów, chociaż obecne są ciągłe nudności.

Biegunka. Czasami z niedrożnością jelit może pojawić się krwawa biegunka. Wskazuje krwotok wewnętrzny.

Diagnostyka

Gdy przychodzi pacjent z podejrzeniem niedrożności jelit, należy wykluczyć inne choroby o podobnych objawach:

• wrzód trawienny;
• zapalenie wyrostka robaczkowego;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• stany zapalne o charakterze ginekologicznym u kobiet.

Następnie przeprowadza się badanie w celu potwierdzenia rozpoznania CN i prawidłowego leczenia medycznego lub chirurgicznego.

• Przede wszystkim badanie i przesłuchanie pacjenta (w ostrej postaci pacjent może określić dokładny czas, kiedy rozpoczęły się procesy bólowe), koniecznie badanie palpacyjne brzucha. Za pomocą badania palpacyjnego można ocenić stan pacjenta, zidentyfikować miejsce zatoru, a nawet w niektórych przypadkach ustalić jego przyczynę, czy to dziąsła, skoki czy skrzywienie.
• Rentgen z kontrastem (bar). Ta procedura określa, czy występuje przeszkoda. Również za pomocą promieniowania rentgenowskiego można dokładnie określić lokalizację jego lokalizacji w jelicie cienkim lub grubym.
• Badanie ultrasonograficzne przewodu pokarmowego.
• Kolonoskopia. Ta procedura pozwala zbadać całe jelito, znaleźć i zbadać problematyczną jego część.

Leczenie niedrożności jelit

Cechy leczenia zależą od postaci niedrożności jelitowej, jej zaniedbania i prognoz medycznych w każdym przypadku. Jeśli pacjent poprosił o pomoc na wczesnym etapie ST, istnieje możliwość, że zostanie przeprowadzona terapia zachowawcza:

• oczyszczenie górnego odcinka przewodu pokarmowego przez specjalną sondę;
• wprowadzenie leków stymulujących ruchliwość;
• wprowadzenie leków, które łagodzą skurcze przewodu żołądkowo-jelitowego.

Jeśli po leczeniu zachowawczym w ciągu 12 godzin nie nastąpi poprawa stanu pacjenta, stosuje się interwencję chirurgiczną. Podczas operacji chirurdzy wykonują nacięcie jamy brzusznej, określają przyczynę problemu i eliminują go w zależności od postaci choroby, na przykład:

• usunąć część jelita wraz z martwicą;
• usuwać kolce i guzy;
• poprawić krzywiznę i węzły jelit;
• gdy zapalenie otrzewnej odbywa się sanacja i drenaż jamy brzusznej.

Okres pooperacyjny

Większość okresu pooperacyjnego w przypadku niedrożności jelit zależy od ciężkości stanu pacjenta i wykonywanej operacji. Z reguły w pierwszych dniach pacjentowi przypisuje się odpoczynek w łóżku.

Na początku żywienie można podawać pacjentowi dożylnie. Po kilku dniach możesz wziąć zmielone białko. Następnie wyznacza się dietetyczny stół numer 2.
Wraz z tym prowadzone są zabiegi medyczne. Leki przeciwbakteryjne są przepisywane w celu uniknięcia procesów zapalnych w organizmie. Ponadto konieczne jest znormalizowanie metabolizmu wody i soli, który został zakłócony podczas choroby. Aby to zrobić, specjalne leki podaje się dożylnie lub podskórnie.

Po wypisaniu należy przestrzegać diety nr 4, która jest przeznaczona dla osób z chorobami przewodu pokarmowego.

Dieta

Po leczeniu wszelkich postaci niedrożności jelit należy ściśle kontrolować dietę i przestrzegać diety.

Podobnie jak w przypadku każdej choroby jelita, z pokazanym KH jest często i w małych porcjach. Zmniejsza to obciążenie przewodu pokarmowego, dozuje wydzielanie soków żołądkowych i kwasów żółciowych, ułatwia pracę z jelita cienkiego i grubego.

Unikaj jedzenia zbyt gorącego i zbyt zimnego jedzenia. Nie jeść grubej żywności, która jest trudna do trawienia. Zminimalizuj użycie soli. Pij dużo wody.

W pierwszym miesiącu po operacji spożywaj zmielone jedzenie. Dozwolone są następujące produkty:

• zboża (kasza manna, gryka, ryż, płatki owsiane);
• niskotłuszczowe odmiany mięsa i ryb;
• warzywa po obróbce cieplnej, nie powodujące wzdęć;
• owoce, które nie powodują wzdęć, ziemi, mogą być pieczone;
• niskotłuszczowy twarożek, acidophilus;
• kompoty i kissels z owoców i jagód.

Gdy niedrożność jelit jest surowo zabronione produkty, które promują wzdęcia, zaparcia:

• tłuste mięso, ryby;
• zboża, które są silnie trawione (ziarna prosa, jęczmień perełkowy);
• fasola, grzyby;
• Wędzone, solone, ostre, pikantne potrawy;
• napoje gazowane, kawa, alkohol;
• słodycze i czekolada;
• świeże pieczywo i maślane wypieki;
• biała kapusta;
• jabłka;
• kefir, śmietana, ser, śmietana, mleko.

Komplikacje

Niedrożność jelit jest bardzo groźną chorobą z poważnymi komplikacjami, które występują już w 2-3 dniu. Jeśli nie przyjdziesz do lekarza na czas, możesz pogorszyć sytuację do bardzo śmiertelnego wyniku. Kilka dni po wystąpieniu ostrego zablokowania jelita cienkiego lub grubego mogą rozpocząć się negatywne procesy, takie jak perforacja jelit.

Perforacja jelita z CN następuje, gdy martwica części jelita następuje z powodu zaburzeń krążenia. Ponieważ przez dłuższy czas kał kumuluje się bez wylotu, a pod ich naciskiem, ściana martwego jelita pęka, więc jego ściany tracą elastyczność.

Zapalenie otrzewnej jest infekcją jamy brzusznej. Z reguły wynika to z perforacji jelita i wejścia stolca do otrzewnej. W przypadku zapalenia otrzewnej wskazana jest pilna interwencja chirurgiczna.

Zapobieganie

W celu zminimalizowania występowania niedrożności jelit lub wykluczenia jej nawrotu po operacji, należy przestrzegać następujących zasad.

• Terminowe leczenie chorób przewodu pokarmowego, które mogą bezpośrednio powodować CN: przepuklina pachwinowa i przepuklina pępkowa, nowotwory w jelicie i innych narządów znajdujących się w pobliżu.
• Gdy wymuszone operacje w jamie brzusznej dają pierwszeństwo laparoskopowym metodom interwencji chirurgicznej, ponieważ po laparoskopii tworzenie procesów adhezyjnych jest minimalne.
• Trzymaj się odżywiania frakcyjnego. Przejadanie się może niekorzystnie wpłynąć na jelita po utrudnieniu, które zostało przeprowadzone wcześniej. Wyeliminuj szkodliwe pokarmy z diety.
• Aktywny tryb życia jest bardzo ważny dla zdrowia przewodu żołądkowo-jelitowego, ponieważ utrzymuje on ruchliwość jelit na wymaganym poziomie.