Czym jest kolonoskopia? W jaki sposób przeprowadza się ankietę i jak ją przygotować?

Wiele osób nie podejrzewa o choroby w przewodzie pokarmowym, cierpi przez lata z uporczywymi problemami z wypróżnianiem, bólami w podbrzuszu iw okolicy odbytu oraz częstym krwawym wydzielaniem z odbytu.

Pacjenci przez dłuższy czas odmawiają diagnozy i leczenia. Podobne objawy można wykryć na profesjonalnym badaniu.

Aby dokonać trafnej diagnozy, pacjent zostaje wysłany na skuteczną metodę badania - kolonoskopię jelita.

Czym jest kolonoskopia?

Fibrocolonoscopy (FCC) - badanie odbytnicy i jelita grubego metodą endoskopową, wodą specjalnego urządzenia optycznego (Fibroscope).

Procedura kolonoskopii spędza mało czasu - tylko kilka minut. Pozwala to na wizualną ocenę stanu wewnętrznego jelita na całej jego długości (2 m).

Niektórzy ludzie obawiają się, są nieśmiali lub odnoszą się do nieufności i ostrożności wobec tej metody diagnozy. Ale fibrokoloskopia jelit to najnowocześniejszy i niezawodny sposób wykrywania nieprawidłowości w jelitach.

Oprócz ogólnego badania, biopsja i polipektomia (usuwanie polipów) są wykonywane z wiarygodną dokładnością. Możliwe jest również pobranie materiału do badania histologicznego w trakcie całego procesu. Ogrodzenie niezbędnych części ściany jelita wykonuje się za pomocą specjalnych kleszczy.

Do 1966 r. (Czas tworzenia i testowania prototypu nowoczesnego projektu kolonoskopu) badanie przeprowadzono tylko na 30 cm długości jelita grubego. Rozpoznanie przeprowadzono za pomocą sztywnego doodosigmoidoskopu. Aby zobaczyć cały obwód jelita, konieczne było uciekanie się do radiografii, ale nie pozwalało to na wykrycie ani onkologii, ani polipów.

Teraz sonda optyczna to cienki (1 cm), elastyczny i miękki przyrząd. Takie cechy umożliwiają bezbolesne przejście wszelkich naturalnych zwojów jelit. Długość kolonoskopu wynosi około 160 cm.

Na głowie urządzenia znajduje się kamera wideo o miniaturowym rozmiarze. Obraz, który naprawia wnętrze, jest przesyłany na ekran w znacznym powiększeniu. Na podstawie obrazu lekarz bada strukturę rurek.

Aparat jest wyposażony w wewnętrzne światło zimnego promieniowania, które nie może uszkodzić ścian jelita, ani spalić wewnętrznej błony śluzowej.

Wskazania do kolonoskopii jelita

To wydarzenie odbywa się według ściśle określonych wskaźników. Osoby starsze niż 45 lat zaleca się coroczne badanie.

Co roku fibrokardonoskopia jest obowiązkowa dla osób cierpiących na chorobę Leśniowskiego-Crohna, obecność wrzodów i wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Ponadto pacjenci, którzy mieli operacje związane z chorobami jelit, powinni wykonać zabieg.

Jeśli dana osoba leczy pewne objawy u lekarza, badanie jest obowiązkowe.

Wskazania do kolonoskopii:

  • okresowe długotrwałe bóle w jelicie grubym;
  • preparat do eliminacji nowotworów macicy lub jajnika;
  • silne zaparcia i częste interwały;
  • gwałtowne wzdęcia;
  • ostra utrata masy ciała;
  • ujawniając prawdopodobieństwo chorób;
  • niezwykła krew, śluz lub ropna wydzielina z odbytu;
  • wykrywanie polipów;
  • jeśli istnieje podejrzenie złośliwego nowotworu;
  • przedłużona temperatura podgorączkowa o niepewnej etiologii;
  • przewlekła obecność niedokrwistości ze stałym spadkiem stężenia hemoglobiny;
  • stale luźny stolec z predyspozycją do opóźnionego wypróżnienia;
  • Wykrywanie ciał obcych w oddziale jelitowym.

Główną koniecznością i zadaniem przeprowadzenia badania kolonoskopii jest wczesne wykrycie różnych zmian i powstawanie patologii.

W związku z tym nie jest konieczne angażowanie się w samodzielne leczenie i uciekanie się do usuwania bólu za pomocą prostych leków przeciwbólowych lub wiatropędnych. Lepiej jest szukać wykwalifikowanej pomocy i ustalić dokładną diagnozę.

Jak działa kolonoskopia

Po ujawnieniu powikłań i wydaniu skierowania odpowiada się na pytanie: "Który lekarz wykonuje kolonoskopię?".

Badanie przeprowadzane jest przy pomocy lekarza-kolegoptologa i pielęgniarki. Taką analizę przeprowadza się w szafce specjalnie wyposażonej do tych celów. Pacjent musi pozbyć się ubrań pod pasem, przejść na przygotowaną kanapę.

Powinieneś zająć pozycję: leżeć po lewej stronie i przyciągać nogi do brzucha, zginając je na kolanach.

Po zbadaniu przez kolonoskop, który ujawnia i neutralizuje w miarę możliwości endoskopię:

  • usunięcie wykrytych ciał obcych;
  • biopsja (zbiór materiału histologicznego);
  • wykrywanie najmniejszych szczelin, wrzodów, wykrywanie polipów, hemoroidów, guzów lub uchyłków;
  • przeprowadzenie oględzin nie tylko ścian, ale także błony śluzowej, a także ruchliwości jelitowej, jednocześnie ujawniając pojawiające się procesy zapalne;
  • ze zrostami i bliznami, które powodują zwężenie światła, wykonuje się powiększanie uszkodzonego obszaru;
  • analiza średnicy światła;
  • usunięcie w momencie badania nowotworów (łagodne guzy, polipy);
  • istnieją czynniki rozwoju krwawienia, natychmiast wystawione na działanie wysokich temperatur (termoagulacja).

Tak więc, kolonoskopia i wskazania do przewodzenia są niezbędnym elementem do leczenia dolegliwości, które pojawiły się u danej osoby. Im wcześniej miało to nastąpić, po przeprowadzeniu pełnego badania na oddziale jelitowym możliwe jest rozpoznanie chorób na wczesnym etapie.

Znieczulenie

Ponieważ kolonoskopia jest bolesna, znieczulenie miejscowe jest obowiązkowe. Do znieczulenia stosuje się leki, w których substancją czynną jest lidokaina: żel Xylocaine, Catejel (żel), Luan gel, Dicamin maść.

Preparaty stosowane do podstawy końcówki colonoscope do odbytu i śluzowe, tak efekt utraty czułości, to jest kolonoskopia jest wykonywane bez znieczulenia pacjenta jest świadoma.

Miejscowe zamrażanie można osiągnąć przez dożylne wstrzyknięcie środka znieczulającego.

W przypadkach, gdy procedura kolonoskopii okrężnicy jest bolesna dla pacjenta, pacjent nie chce czuć się manipulowany lub boi się, podawana jest mu sedacja. Po wprowadzeniu leków (Propofol, Midazolam) osoba zapada w stan snu. Świadomość nie gaśnie, ale nie odczuwa się żadnego dyskomfortu ani bólu.

Ostatnią opcją do wykonania kolonoskopii, którą należy wykonać, jest znieczulenie ogólne. Podczas wprowadzania leków pacjent jest całkowicie wyłączony, pogrążony w głębokim śnie. Ta metoda znieczulenia jest wskazana dla osób szczególnie wrażliwych, dzieci poniżej 12 roku życia i pacjentów z zaburzeniami psychicznymi.

W związku z tym pytanie: „Czy to boli zrobić kolonoskopię jelita” można odpowiedzieć z całą pewnością, że nawet nie można czuć dyskomfort przy wyborze optymalnego znieczulenia.

Jak przebiega kolonoskopia?

Po podaniu leku przeciwbólowego pielęgniarka powoli i delikatnie wkłada sondę do tylnego światła jelita. Lekarz na monitorze bada ściany i wewnętrzną zawartość jelit, a także sposób, w jaki urządzenie przechodzi przez światło.

Urządzenie jest zaawansowane poprzez stopniowe popychanie drutu pielęgniarskiego. W przypadku zbijania się ścian jelitowych, kabel światłowodowy ma właściwość dostarczania powietrza, tym samym wykonując operację, przywracając normalny kształt rur.

W kolonoskopii odbytnicy po obrocie rurek następuje pomocniczy kierunek doktora przez obmacywanie.

Podczas wykonywania kolonoskopii, w czasie dopływu powietrza pojawia się uczucie wzdęcia. Mija, ponieważ zabieg kończy się z pomocą lekarza, który specjalną metodą uwalnia powietrze nagromadzone w jamie.

Jak długo trwa kolonoskopia, tylko lekarz, który przeprowadza badanie, określi. Czas jej trwania zależy od jakości preparatu, a także obecności lub braku stanu zapalnego lub innych dowodów.

Zwykle procedura kolonoskopii trwa od 15 do 45 minut.

Wskazania do kolonoskopii ściany jelita i jej wykonania

Pacjenci często zwracają się do lekarza z reklamacjami, że mają ból w jamie brzusznej, często występują zaparcia, zauważono zanieczyszczenia krwi w kale, nagle masa zaczęła spadać. W takich okolicznościach w większości przypadków przyczyną tych procesów są zaburzenia w funkcjonowaniu układu pokarmowego. Aby znaleźć dokładną przyczynę tych objawów, specjalista zaleca kolonoskopię jelita.

Kolonoskopia jest jedną z najbardziej skutecznych i nowoczesnych metod diagnostyki instrumentalnej

Kolonoskopia jest czym

Kolonoskopia jest instrumentalną metodą badania, która służy do diagnozowania patologii prostnicy, a także okrężnicy. W trakcie tego badania stosuje się specjalne urządzenie zwane colonoskopem. Z jego pomocą specjalista może w ciągu kilku minut określić stan odbytnicy i jelit.

Kolonoskop wykonany jest w postaci sondy o imponującej długości i elastyczności. Składa się z:

  • podświetlany okular i mikroskopijna kamera wideo z możliwością wyświetlania obrazu na monitorze;

Kolonoskopia pozwala określić stan odbytnicy i jelita grubego

  • Rura doprowadzająca powietrze do jelita w celu jej rozprzestrzeniania;
  • kleszcze, dzięki którym pobrano kawałek tkanki do biopsji.

Kolonoskopia jelita

Kolonoskopia jelita ma wiele cech, ze względu na to, co ta technika diagnostyczna stała się niezbędna do rozwiązania prawidłowej diagnozy. Zastanówmy się, jakie możliwości lekarz przyznaje przy realizacji kolonoskopii:

  • w trakcie badania specjalista może zrozumieć stan błony śluzowej jelita, określić, w jaki sposób organizm pochłania przydatne substancje i zwrócić uwagę na stany zapalne;
  • możliwe jest określenie rozmiaru światła jelita, a jeśli jest zbyt wąski, następnie rozpręż go;
  • Po wykryciu przedmiotu w ciele podczas badania lekarz może go wyeliminować;

Podczas zabiegu można nie tylko wykryć krwawienie w jelicie, ale także go wyeliminować

  • jeśli zaobserwowano obecność guza o łagodnym charakterze i niewielkich rozmiarach, można go wyeliminować w trakcie zabiegu;
  • występuje wewnętrzne krwawienie jelitowe, jak również jego przyczyna, i jest eliminowane podczas zabiegu poprzez wystawienie na działanie wysokich temperatur.

Po przypisaniu procedury

Każda osoba jest zalecana jako środek zapobiegawczy do badania jelit co najmniej co 5 lat życia po osiągnięciu 40 lat. Gdy pacjent na wizytę u lekarza skarży się na charakterystyczne objawy, procedura jest obowiązkowa. Wskazania do kolonoskopii:

  • jeśli osoba skarży się na ból w okolicy, w której znajduje się jelito;
  • gdy zaobserwowano niestandardowe zrzuty w trakcie wydalania w postaci śluzu lub ropy;

Osoby poniżej 40 lat zaleca się poddawać kolonoskopii co 5 lat

  • w obecności krwawienia z jelit;
  • jeśli osoba często cierpi na zaparcia lub biegunkę;
  • z nagłą utratą masy ciała, temperaturą podgorączkową;
  • jeśli w trakcie sigmoidoskopii zaobserwowano łagodne guzy lub polipy.

Jak przygotować ciało do zabiegu

Aby uniknąć trudności w trakcie badań i aby specjalista zobaczył poprawny obraz, konieczne jest prawidłowe przygotowanie przed jego wykonaniem. Składa się z:

  • w prawidłowym żywieniu produktami bez żużla;
  • w całkowitym oczyszczeniu przewodu żołądkowo-jelitowego.

Przed badaniem ważne jest przestrzeganie specjalnej diety

Jak jeść przed kolonoskopią

Gdy osoba przygotowuje się do badania endoskopowego, wówczas na 3-4 dni przed zabiegiem przepisuje się dietę bez żużla. Ponieważ ludzie nie przestrzegają właściwej zdrowej diety, ich organizmy stale stają w obliczu gromadzenia się toksycznych substancji, metabolitów, kamieni kałowych i innych odpadów. Dieta wolna od żużlu jest potrzebna tylko po to, aby pozbyć się szkodliwych substancji.

Zasady diety przed kolonoskopią:

  1. Podczas takiej diety zaleca się jedynie pokarmy łatwe do strawienia, aby po spożyciu w przewodzie pokarmowym zostały całkowicie strawione.
  2. Musimy powstrzymać się od zwyczajnych nawyków żywieniowych wieczorem. Kolację można zastąpić filiżanką jogurtu, ryazhenki lub zielonej herbaty. W zwykłej wodzie bez gazu nie można ograniczyć się o każdej porze dnia.
  3. 12 godzin przed badaniem do ciała nie może dostać się żadna żywność, dozwolone są tylko zwykła woda lub herbata.
  4. Pod koniec procedury, pomimo tego, że zdecydowanie będziesz chciał jeść, nie atakuj jedzenia.

Powrót do normalnej diety nie jest zalecany natychmiast, ciężkie potrawy powinny być wprowadzane do menu stopniowo, a nie w dużych ilościach

Tabela pokazuje przybliżone menu, które powinno być przestrzegane podczas przygotowania do kolonoskopii.

Oczyszczenie jelita

Do eksperta podczas zabiegu nie napotkał żadnych przeszkód, należy całkowicie oczyścić jelita. Można to zrobić za pomocą następujących metod:

  1. Wlewki oczyszczające, które umieszcza się 2 razy po 12 godzin przed kolonoskopią i aż przed samym rozpoczęciem procedury. Za każdym razem do jelita należy wstrzyknąć 1,5 litra ciepłej wody.
  2. Leki to Fortrans, Lavakol lub Flit of phospho-sod, przeznaczone do oczyszczenia jelita przed takimi badaniami. Dawkowanie wymaganej ilości leku jest obliczane wyłącznie przez lekarza, który kieruje się masą ciała osoby.

Jak działa sama procedura

Przeprowadzenie kolonoskopii jest dość proste:

  1. Osoba znajduje się na kanapie, odwracając się na lewą stronę i przyciskając kolana do brzucha.
  2. Lekarz leczy odbyt za pomocą antyseptycznego leku, po czym ostrożnie wkłada się do niego sondę. Niektórzy mają znieczulenie z kolonoskopią.
  3. Aby upewnić się, że jelito jest całkowicie wyprostowane, a fałdy nie kolidują z ruchem urządzenia, podczas badania przepompowuje się powietrze.
  4. Następnie, z ostrożną dokładnością, urządzenie przesuwa się na głębokość jelita, a specjalista rozważa jego ściany w powiększeniu na monitorze.

Zasadniczo odczucia kolonoskopii nie są bolesne, ale tylko nieznacznie niewygodne. Zabieg trwa nie dłużej niż 15-30 minut, więc w większości przypadków znieczulenie nie jest wymagane.

Znieczulenie stosuje się tylko wtedy, gdy dana osoba ma zwiększoną wrażliwość, a także, gdy napotkał chorobę bruzdkowaną lub ostre zapalenie w odbytnicy.

Jakie są konsekwencje procedury?

Aby nie mieć żadnych konsekwencji po kolonoskopii, powinno być wykonywane w specjalistycznej klinice przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę. Jeśli badanie zostanie przeprowadzone prawidłowo, technika ta jest nieszkodliwa. Ale nadal, tak jak w przypadku każdej medycznej penetracji ludzkiego ciała, istnieje możliwość wystąpienia pewnych komplikacji:

  1. Około 1% przypadków może wystąpić z perforacją ścian jelit. Na ogół komplikacja ta występuje, gdy na błonie śluzowej występuje wiele wrzodów lub procesów ropnych. W takich okolicznościach wykonywana jest operacja, aby przywrócić uszkodzony obszar narządu.
  2. Bardzo rzadkie jest również krwawienie z jelit, możliwe jest zarówno podczas badania, jak i podczas jego zakończenia. W takim przypadku zaleca się kauteryzację lub wstrzyknięcie adrenaliny.
  3. Jeśli polipy zostały usunięte podczas badania, to później pacjenci często skarżą się na ból w jamie brzusznej. Problem eliminuje się za pomocą środków przeciwbólowych.

Dowiesz się więcej o kolonoskopii jelita z wideo:

Gdy procedura jest przeciwwskazana

W przeciwieństwie do przydatności, pouczających i rzadkich powikłań, istnieją przeciwwskazania do kolonoskopii jelita. Nie może być przenoszona do osób, które są obecne:

  • ostre procesy zakaźne;
  • różne zaburzenia funkcjonowania serca;
  • niedociśnienie lub nadciśnienie;
  • niewydolność płuc;
  • zapalenie otrzewnej, perforacja jelit;
  • zapalenie uchyłka;
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • przepuklina pępkowa lub pachwinowa.

Aby sprawdzić, czy pacjent może przejść zabieg, przed badaniem kolonoskopii przeprowadza się pewne testy. W przypadku stwierdzenia przeciwwskazań, badanie zastąpiono inną alternatywną metodą diagnostyczną.

Czas trwania kolonoskopii

Kolonoskopia to badanie diagnostyczne odbytnicy i jelita grubego za pomocą specjalnego urządzenia - kolonoskopu. Procedura jest dość skomplikowana, wymaga długich przygotowań i wysokich kwalifikacji lekarza. Aby zrozumieć, jak długo może trwać kolonoskopia, konieczne jest zrozumienie technologii jej przeprowadzania.

Istota diagnozy

Kolonoskop to długa elastyczna rurka (do 145 cm). Jest wyposażony w oświetlenie LED, kamerę i otwory do wprowadzenia dodatkowych narzędzi - koagulator, kleszcze.

Sonda jest również wyposażona w specjalne urządzenie do doprowadzania powietrza. Konieczne jest wygładzenie jelit. Ułatwia to przejście aparatu.

Kolonoskopia umożliwia przeniesienie obrazu jelita do monitora. Za jego pomocą można wykryć nawet najmniejsze odchylenia, przeprowadzić biopsję, usunąć małe formacje i prądy krwawiące z wrzodów i erozji.

Funkcje

Kolonoskopia jelita wykrywa:

  1. Rak, nawet na poziomie komórkowym.
  2. Erozja i owrzodzenie.
  3. Nietypowe wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
  4. Gruźlica jelita.
  5. Choroba Leśniowskiego-Crohna.
  6. Polipy, uchyłki, hemoroidy, nowotwory, ciała obce.
  7. Patologiczne nieprawidłowości błony śluzowej, naruszenie ruchliwości, obecność procesów zapalnych.

Wskazania

Wskazaniami do diagnozy są różne patologiczne nieprawidłowości w pracy organizmu i ich podejrzenia. Wykonaj kolonoskopię z:

  1. Przewlekłe zaparcia lub biegunka.
  2. Zanieczyszczenia w stolcu: śluz, ropa, krew.
  3. Ból w jamie brzusznej.
  4. Formacje znalezione za pomocą innych metod badania.
  5. Podejrzewa się raka, niedrożność jelit, chorobę Leśniowskiego-Crohna, niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
  6. Ostra, nieuzasadniona utrata wagi.
  7. Niedokrwistość - aby uniknąć krwawienia i wrzodów.

Również kolonoskopię jelita zaleca się wykonywać co kilka lat u pacjentów, którzy ukończyli 50 lat i mają historię chorób onkologicznych od krewnych.

Przeciwwskazania

Kolonoskopia nie zawsze może być wykonana. Istnieje wiele sytuacji, w których procedura jest zabroniona:

  1. Niewydolność serca lub płuc.
  2. Procesy zapalne w jelicie.
  3. Zła koagulacja krwi.
  4. Zaostrzenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
  5. Zapalenie przyzębia.
  6. Ostre choroby zakaźne.
  7. Zapalenie uchyłka.
  8. Rozległe krwawienie z jelit.

Ponadto nie zaleca się kolonoskopii u pacjentów w wieku poniżej 14 lat i kobiet w ciąży.

Przygotowanie

Czas trwania kolonoskopii obejmuje przygotowanie. To najdłuższy etap. Polega na całkowitym oczyszczeniu jelita.

Przed zabiegiem pacjent otrzymuje:

  1. Trzydniowa dieta bez żużla. Zabronione jest spożywanie pokarmów, które prowadzą do tworzenia się gazów. Dieta zawiera lekkie, dietetyczne zupy, ryby, produkty z kwaśnego mleka, soki. Ostatni posiłek powinien być nie później niż w przeddzień obiadu.
  2. Enemy. Polecam, jeśli podmiot może z ich pomocą jakościowo oczyścić jelita. Jeśli nie, przeprowadź środki przeczyszczające.
  3. Przyjmowanie środków przeczyszczających. Najczęściej przepisują lek "Fortrans". Przy wadze 20 kg należy wypić 1 opakowanie leku rozcieńczonego w litrze wody. Ostatni odbiór - nie później niż 4 godziny przed zabiegiem.

Jelita muszą być całkowicie oczyszczone na całej długości. Jeśli tak się nie stanie, konieczne będzie przełożenie kolonoskopii i powtórzenie wszystkich kroków przygotowawczych.

W jaki sposób wykonuje się kolonoskopię?

Kolonoskopię jelita wykonuje koloproktolog. Jest przeprowadzana w kilku etapach:

  1. Badana umieszczana jest na kanapie w pozycji embrionalnej. Musi leżeć na lewym boku, prostując lewą nogę i zginając prawą nogę.
  2. Końcówka sondy umieszczana jest w otworze odbytu ostrożnie okrężnymi ruchami.
  3. Lekarz ostrożnie przesuwa kolonoskop w jelicie. Jednocześnie daje strumień powietrza do wygładzenia błony śluzowej, a pielęgniarka może naciskać na żołądek pacjenta, aby wysłać rurkę.
  4. Jeśli w rozpoznaniu znaleziono małe formacje, są one natychmiast usuwane za pomocą kleszczy, a krwawienie jest kauteryzowane.
  5. W razie potrzeby wykonuje się biopsję podczas kolonoskopii.

Badanie zawsze wiąże się z dyskomfortem. Dlatego wskazane jest, aby nie wykonywać kolonoskopii bez znieczulenia i zastosować jeden z rodzajów znieczulenia: miejscowy, ogólny lub uspokojenie polekowe. Przez większość czasu może dojść do całkowitego znieczulenia.

Jak długo trwa kolonoskopia?

Jak długo badanie jelita zależy od kilku czynników:

  1. Kwalifikacje i doświadczenie lekarza.
  2. Jakość i nowoczesność sprzętu diagnostycznego.
  3. Struktura jelita danego pacjenta: ile jest zgięta.
  4. Obecność nowotworów, krwawienie, objawy.
  5. Konieczność przeprowadzenia innych procedur: biopsja, moxiterapia, mikrooperacje.

Średnio, kolonoskopia trwa od 15 do 20 minut. Czas jego trwania może być różny. Jeśli drożność jelita jest dobra, nie stwierdza się patologii, okres jest skrócony do 10 minut. Jeśli występują odchylenia lub konieczne są dodatkowe manipulacje, czas wzrasta do 40-60 minut.

Okres po badaniu

Po kolonoskopii zaleca się obserwację kilku godzin leżenia w łóżku. Lepiej leżeć na brzuchu - łatwiej będzie usunąć resztki powietrza z jelita. Nie ma ograniczeń w diecie. Pacjent może jeść dowolną żywność.

Czasami lekarz może poprosić o nie picie i nie jeść przez kilka godzin. To zalecenie jest zalecane w przypadkach, gdy mikroterapia została przeprowadzona na jelicie.

Kolonoskopia jest ogólnie bezpieczną procedurą. Tylko czasami (w 1% wszystkich przypadków) mogą wystąpić powikłania:

  1. Przebicie ściany jelita. Zwykle występuje w obecności procesów ropnych lub owrzodzenia błony śluzowej. W takim przypadku lekarz wykonuje operację i eliminuje uszkodzenia.
  2. Krwawienie. Możliwe po usunięciu polipów i innych formacji. Eliminuje natychmiast.
  3. Bolesność w jamie brzusznej. Pojawia się po biopsji lub usunięciu guzów. Wskazane jest przyjmowanie leków przeciwbólowych.

Kolonoskopia to najdokładniejsza i najbardziej pouczająca metoda badania jelita. Pozwala wykryć większość patologii na początkowym etapie rozwoju. Czas jego trwania zależy od fizjologicznych cech pacjenta, potrzeby innych manipulacji, jakości sprzętu i doświadczenia lekarza.

Czym jest kolonoskopia jelita i jak się ją wykonuje?

Obecnie diagnostyka medyczna ma w swoim arsenale wiele metod, które pozwalają prawidłowo ocenić stan pacjenta i wcześnie rozpoznać rozwój patologii zagrażających życiu. Jedną z nich jest badanie wewnętrznych ścian jelita grubego za pomocą oprzyrządowania: kolonoskopia wykonywana jest w tych przypadkach, w których konieczna jest wizualna ocena stanu układu jelitowego i wykonanie biopsji dotkniętych tkanek.

Do czego służy procedura?

Istota kolonoskopii jest niezwykle prosta. Do jego realizacji używane jest urządzenie optyczne (kolonoskop, stąd nazwa). Jego ciało jest pustą elastyczną rurką. Na jednym końcu podświetlenia i miniaturowej kamery wideo.

Obraz jest przesyłany w czasie rzeczywistym na monitorze więc lekarz jest w stanie sprawdzić stan wewnętrznych ścian jelita ponad dwóch metrów, aby ocenić połysk błony śluzowej, jej kolor, aby studiować statki znajdujące się pod nią, zmian spowodowanych przez stan zapalny.

Ten rodzaj diagnozy umożliwia wykrycie obecności siniaków, pęknięć i owrzodzeń, erozji, blizn i polipów, wykrywania ciał obcych i guzów w świetle przewodu pokarmowego.

Wewnątrz sondy można umieścić rurkę do doprowadzania powietrza. Za jego pomocą fałdy narządu są wyprostowane. W ten sposób zapewnia się lepszy dostęp do badania stanu błony śluzowej jelit.

Colonoscope to wielofunkcyjny instrument. W jamie zgłębnika można umieścić kleszcze i wykonać ogrodzenie do badania histologicznego, wyekstrahować ciała obce, wyeliminować źródło krwawienia, wykonać rekanalizację zwężonego miejsca.

Sprzęt wideo może nie tylko przesyłać obrazy, ale także robić zdjęcia problematycznych miejsc, a następnie analizować je, wyświetlając obraz na dużym ekranie. Światowa Organizacja Zdrowia zaleca przeprowadzenie takiego badania dla wszystkich zdrowych osób w wieku powyżej 40 lat, raz na 5 lat. Możesz przejść procedurę w specjalistycznej instytucji: w szpitalach i w klinikach, w komercyjnych centrach diagnostycznych. Zdarzają się sytuacje, które powodują natychmiastową kolonoskopię.

Wskazania

Mianowanie odbywa się po starannym zebraniu wywiadu choroby. Powodem kolonoskopii są:

  • Pacjent skarży się na uporczywy ciągły ból, z lokalizacją w jamie brzusznej.
  • Obecność wypływu z odbytu (ropa lub śluz).
  • Wykrywanie śladów krwi w kale.
  • Wykrywanie naruszeń układu trawiennego (uporczywe zaparcie lub długotrwała biegunka).
  • Niedokrwistość z niewyjaśnioną etiologią, ciężką utratą masy ciała, dziedziczną predyspozycją do raka okrężnicy.
  • Podejrzenia dotyczące obecności w świetle pustego ciała obcego ciała.
  • Wykrywanie objawów choroby Leśniowskiego-Crohna, przepuszczalności jelitowej, wrzodziejącego zapalenia okrężnicy (kolonoskopia pomoże potwierdzić rozpoznanie).

Ponadto często opisywana procedura diagnostyczna jest wykonywana po sigmoidoskopii lub irygoskopii (mniej badań informacyjnych) w celu wyjaśnienia diagnozy.

Elena Malysheva opowie ci, jak wykonuje się kolonoskopię w tym filmie.

Jak się przygotować

Biorąc pod uwagę fakt, że kolonoskopia jest poważnym badaniem, należy rozpocząć przygotowanie do niej w ciągu trzech dni. W tym czasie przydatne jest ograniczenie diety przed zabiegiem oczyszczenia jelit.

Dieta

Wstępne szkolenie oznacza przestrzeganie zasad żywienia, które pomogą oczyścić szlak jelita grubego, uwolnią jego ściany od zablokowanego żużla i aktywują kał. W tym celu nie ma potrzeby głodzenia, tylko z codziennej diety, należy wykluczyć następujące pokarmy:

  • Jagody, owoce i warzywa, świeże zioła.
  • Kiełbasy, tłuste mięso wołowiny, wieprzowiny i jagnięciny.
  • Makarony i zboża, warzony ze zbóż pełnoziarnistych.
  • Orzechy i fasola.
  • Produkty zawierające barwniki i aromaty, wzmacniacze smaku.
  • Gazianowane lemoniady.
  • Wszystkie produkty piekarnicze.
  • Kawa, mocna herbata, alkohol.
  • Krowie mleko.

Wymienione produkty są długie i trudne w trawieniu, to zjawisko jest przyczyną pojawienia się wzdęć. W tym czasie można jeść królika lub mięso z indyka (gotowane), gotowaną na parze rybę, krakersy, dietetyczne buliony, kefir, domowy jogurt i jogurt.

Ostatni raz musisz zjeść nie później niż 12 godzin przed wyznaczonym czasem. Przez resztę czasu pozwalano pić zieloną herbatę i czystą wodę. W dniu badania żołądek powinien być pusty.

Oczyszczenie jelita

Dalsze przygotowania do zabiegu będą prowadzone w obrębie murów placówki medycznej. Można go zaimplementować za pomocą dwóch metod:

  • stosowanie lewatywy;
  • stosowanie nowoczesnych leków.

Jeśli wybrana zostanie pierwsza metoda i aby diagnoza została przeprowadzona prawidłowo, ważne jest, aby wykonać lewatywę oczyszczającą trzy razy: w nocy przed i dwa razy przed kolonoskopią. Jelit powinien zostać wypłukany przed wylotem czystej wody. Odbiór łagodnego środka przeczyszczającego lub łyżka oleju rycynowego pomaga znacznie złagodzić zadanie.

Ponieważ ich własny, aby się lewatywa trudne i bolesne (zwłaszcza gdy odbyt jest pęknięta lub hemoroidy), wielu woli wybrać opcję drugą oczyszczenie i odnosi się do celów leczniczych, które stymulują proces opróżniania ( „Lavacolla” lub „Fortrans” ).

Dawkowanie jest obliczane przez lekarza w ściśle określonej kolejności. Aby pokazać przykład obliczeń, możliwe jest przy drugim przygotowaniu. Jest sprzedawany w postaci proszku. Szybkość wlotu opiera się na stosunku 1 paczki na 20 kg masy ciała pacjenta.

Jeśli dana osoba waży 80 kg, do całkowitego oczyszczenia należy jednocześnie pobrać 4 saszetki. Każdy jest rozpuszczony w litrze wody. Picie zaczyna się dwie godziny po ostatnim posiłku w przeddzień zabiegu. Natychmiastowe przyjęcie czterech litrów płynu nie będzie możliwe, dlatego pacjent powinien wziąć szklankę, wlać rozpuszczony proszek i małymi łykami, aby wypić całą objętość z przerwami w ciągu 20 minut.

Przestrzeganie zasad dotyczących przyjmowania opisanych leków jest trudne: objętość jest duża, a smak leku nie jest przyjemny. U wielu pacjentów wywołuje to odruch wymiotny. Dlatego lekarze zalecają przerwanie dawkowania na pół i picie 2 litrów wieczorem i 2 rano w przeddzień kolonoskopii.

Ważne jest, aby obliczyć czas tak, aby ostatnia szklanka roztworu została wypita 4 godziny przed diagnozą. Jeśli płyn w tym samym czasie natychmiast połknie i nie będzie trzymał go w ustach, łatwiej będzie przejść przez oczyszczanie jelit. Wyeliminuj mdłości, które pomogą plasterek świeżej cytryny. Aby obawiać się przedawkowania preparatu, nie jest konieczne, substancje czynne "Fortrans" nie są moczone we krwi, dlatego są wydedukowane z organizmu w niezmienny sposób.

Jedna torebka "Lavakola" rozpuszcza się w 200 ml wody. Aby uzyskać całkowite oczyszczenie, musisz wypić trzy litry. Smak proszku jest przyjemniejszy, więc jego odbiór jest łatwiejszy. Lekarze zalecają przyjmowanie "Levakol" po południu do 19.00.

Opisane środki zostały specjalnie opracowane w celu przygotowania do badań kolonoskopowych. Są łagodnie oczyszczone, ale u wielu pacjentów wywołują efekty uboczne w postaci wzdęć, objawów alergicznych i dyskomfortu w jamie brzusznej. Dziecko nie może pić odpowiedniej dawki, dlatego nikt nie zapisuje lewatywy z konta.

Jak przebiega kolonoskopia?

Wielu, przechodząc do badań diagnostycznych, chce wiedzieć, w jaki sposób są przeprowadzane. Mając pełne wyobrażenie o samym procesie, łatwiej jest poprawnie dostroić się i bezboleśnie przejść procedurę.

  1. Najpierw pacjent zostaje połoŜony na kanapie i skręca na lewą stronę, z kolanami pochylonymi do brzucha.
  2. Następnie lekarz-diagnosta traktuje odbyt antyseptycznie i delikatnie wkłada do niego sondę. Znieczulenie nie jest stosowane, jeśli dana osoba ma dużą wrażliwość i skarży się, że boli podczas wprowadzania sprzętu endoskopowego, można stosować żele znieczulające. Ćwicz uspokojenie, ale znacznie podnosi cenę badania diagnostycznego. Poważny ból występuje tylko wtedy, gdy trzeba wykonać kolonoskopię u pacjenta podejrzanego o ostre procesy zapalne lub w odbytnicy występują skoki. W takim przypadku dokonaj krótkotrwałego znieczulenia ogólnego (przez 30 minut).
  3. Po znieczuleniu lekarz ostrożnie wprowadza sondę do odbytu, przesuwa ją powoli do jelita. Aby wyprostować fałdy przewodu pokarmowego i dokładniej zbadać jego śluz, powietrze przepompowuje się przez rurkę.
  4. Sonda może przesuwać się do wnętrza jelita o 2 metry, przez cały czas komora będzie pokazywać stan wewnętrzny wydrążonego narządu. Jeśli nie znaleziono zmian patologicznych na ścieżce sondy, kolonoskopię wykonuje się przez 15 minut, a jeśli to konieczne, w celu wykonania działań terapeutycznych, jak wykazują świadectwa pacjentów, może to zająć więcej czasu.
  5. Aby przeprowadzić pobieranie próbek tkanki do analizy histologicznej, po raz pierwszy wprowadza się znieczulenie miejscowego działania przez rurkę endoskopu, następnie niewielką część chorej tkanki usuwa się za pomocą pęset i wyciąga na zewnątrz.

Kolonoskopia służy do usuwania polipów, małych pojedynczych nowotworów. Do tych celów, nie używając kleszczy, ale specjalne urządzenie, podobne do pętli. Dla niej, podobnie jak lasso, lekarz chwyta wypukłą część wyrostka u podstawy, ciągnie ją, tnie i usuwa.

Przed kolonoskopią możliwa była resekcja laparoskopowa, chociaż była minimalnie inwazyjna, ale operacja wymagająca bardziej złożonego procesu przygotowawczego i rekonstrukcji.

Jak wyglądają zdrowe i chore jelita, obejrzyj ten film.

Rzadkie powikłania

Po zakończeniu badania lekarz musi wykonać pewne czynności: za pomocą sondy odbiera powietrze z jelita i stopniowo wycofuje instrument. Po tym wielu pacjentów doświadcza silnego pęknięcia brzucha. Tabletki z aktywowanego węgla drzewnego pomagają go usunąć.

W przypadku, gdy opisana procedura jest przeprowadzana w wyspecjalizowanej instytucji i powierza się ją doświadczonemu lekarzowi, ryzyko powikłań jest zminimalizowane. Ale istnieje. Na co należy zwrócić uwagę:

  • Przebicie ściany jelita. Powikłanie występuje, gdy kolonoskopia pozwala zidentyfikować i pokazać ekspresję błony śluzowej, wraz z ropnymi procesami. Pacjent jest natychmiast zabierany na salę operacyjną, a uszkodzony obszar jest rekonstruowany chirurgicznie.
  • Krwawienie. Podobnie dzieje się po usunięciu polipów i nowotworów. Wyeliminowano natychmiast metodą kauteryzacji strony i wprowadzeniem adrenaliny.
  • Ciężki ból w jamie brzusznej. Pojawiają się po biopsji. Eliminuje złe samopoczucie za pomocą środków przeciwbólowych.
  • Zwiększona temperatura ciała, nudności, wymioty, krwawa biegunka. Takie działania niepożądane są niezwykle rzadkie, ale jeśli masz co najmniej jeden objaw, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Przeciwwskazania

Istnieją warunki, w których nie można zbadać pacjenta za pomocą kolonoskopu. Są to:

  • Ostre infekcje w organizmie.
  • Choroby układu sercowo-naczyniowego.
  • Spadek ciśnienia.
  • Niewydolność płuc.
  • Obecność naruszeń integralności przewodu pokarmowego (perforacja z uwolnieniem zawartości do otrzewnej).
  • Zapalenie otrzewnej.
  • Wrzodziejące zapalenie jelita grubego, któremu towarzyszą zjawiska zapalne.
  • Ogromny krwotok.
  • Ciąża.
  • Słaba krzepliwość krwi.

Nie ma wskazań do kolonoskopii u niemowląt. Jeśli nie można zastosować opisanej metody, wybiera się inne metody diagnozowania chorób dolnej części okrężnicy.

Alternatywa dla procedury

W arsenale lekarzy znajduje się tylko jedno badanie, zdolne do informatywnego konkurowania z opisaną metodą. To jest MRI jelita. Lekarze między sobą nazywają ten rodzaj badania wirtualną kolonoskopią. Każdy, kto choć raz poddał się zabiegowi, zauważa, że ​​czuje się wygodniej, czując, że eksperci zwracają uwagę na oszczędny charakter diagnozy.

Jest wykonywany przy użyciu sprzętu, który pozwala skanować i robić zdjęcia jamy brzusznej z różnych stron, a następnie stworzyć trójwymiarowy model przewodu pokarmowego. Na tym wszystkie procesy patologiczne są wyraźnie widoczne, a pacjent nie odczuwa żadnego dyskomfortu.

Dlaczego lekarze nadal używają dwukropka? Faktem jest, że MRI nie pozwala na wykazanie patologicznych nowotworów, których średnica nie przekracza 10 mm. Dlatego obrazowanie rezonansem magnetycznym stanowi wstępny wniosek, a po nim, gdy lekarz chce wyjaśnić diagnozę, wyznacza instrumentalne badanie.

Ile kosztuje kolonoskopia?

Cena jest wszędzie inna, powstaje z uwzględnieniem pewnych czynników: nazwy kliniki, jej poziomu, wyposażenia technicznego, kwalifikacji diagnosty. Każdy z nas zawsze ma alternatywę: udać się do instytucji publicznej lub prywatnej kliniki, która kupuje sprzęt od firmy Bayer. W pierwszym przypadku koszt będzie do zaakceptowania. W Moskwie zaczyna się od 4500 rubli.

Kolonoskopia jelita - przygotowanie do zabiegu, recenzje i filmy

Podczas badania lekarskiego prawie co trzeci pacjent ma zdiagnozowane nieprawidłowości w układzie pokarmowym. Jeżeli pacjent skarży się na ból w jamie brzusznej i odbytnicy, trwałe zaparcie, krwawienie z odbytu, zmniejszenie masy ciała, że ​​obserwuje się słabe, morfologii krwi (niskie stężenie hemoglobiny wysokiej OB), doświadczonego lekarza - przepisać niekoniecznie coloproctologist Kolonoskopia.

Czym jest kolonoskopia?

Kolonoskopia jest nowoczesną metodą badań instrumentalnych służącą do diagnozowania stanów patologicznych okrężnicy i odbytnicy. Ta procedura jest wykonywana za pomocą specjalnego urządzenia - kolonoskopu i pozwala na kilka minut na wizualną ocenę stanu jelita grubego na całej jego długości (około 2 metrów).

Kolonoskop to elastyczna długa sonda, której koniec jest wyposażony w specjalny okular z podświetleniem i miniaturową kamerę wideo, która umożliwia przesyłanie obrazu do monitora. Zestaw zawiera rurkę do dostarczania powietrza do jelit i kleszczy, przeznaczoną do biopsji (pobieranie próbek materiału histologicznego). Za pomocą kamery wideo urządzenie może sfotografować te obszary jelita, przez które przechodzi sonda, i wyświetlić powiększony obraz na ekranie monitora.

Dzięki temu specjalista - koloproktolog może szczegółowo zbadać błonę śluzową jelit i zobaczyć najmniejsze zmiany patologiczne. Kolonoskopia jest niezbędna do szybkiego wykrycia i leczenia chorób jelit, procedura ta ma wiele możliwości, dlatego specjaliści od badań preferują inne metody diagnostyki.

Możliwości kolonoskopii

Jakie opcje zapewnia kolonoskop?

  • Podczas zabiegu lekarz może wzrokowo ocenić stan błony śluzowej, ruchliwość jelit, zidentyfikować zmiany zapalne.
  • Istnieje możliwość wyjaśnienia średnicy światła jelita i, jeśli to konieczne, rozszerzenia zwężonej części jelita ze względu na zmiany bliznowate.
  • Na ekranie Specjalista widzi minute zmiany w ścianie jelita oraz patologicznych wyższym (pęknięcia i polipy okrężnicy, wrzodów, hemoroidów, uchyłkowatości, nowotworów lub ciała obce).
  • Podczas zabiegu można usunąć wykryte ciało obce lub pobrać kawałek tkanki do badania histologicznego (biopsja).
  • Po wykryciu niewielkich łagodnych guzów lub polipów możliwe jest usunięcie tych nowotworów podczas badania, oszczędzając w ten sposób pacjenta przed interwencją chirurgiczną.
  • Podczas przeprowadzania badania można zidentyfikować przyczyny krwawienia jelitowego i wyeliminować je przez termokoagulację (ekspozycja na wysokie temperatury).
  • Podczas zabiegu lekarz jest w stanie wykonać zdjęcia jelitowej powierzchni jelita.

Powyższe możliwości sprawiają, że procedura kolonoskopii jest najbardziej informacyjną metodą diagnostyczną. Jest wykonywany w wielu publicznych i prywatnych placówkach medycznych. Zgodnie z zaleceniem WHO (Światowej Organizacji Zdrowia) w ramach profilaktyki, kolonoskopia jest pożądana, aby odbywać się raz na pięć lat dla każdego pacjenta po 40 latach. Jeśli osoba przychodzi do lekarza z charakterystyczną dolegliwością, badanie jest obowiązkowe. Jakie są wskazania do tej procedury?

Wskazania do zabiegu

Kolonoskopia jest określana w następujących przypadkach:

  • Skargi na bóle brzucha w okolicy jelita grubego
  • Patologiczny zrzut z odbytnicy (śluz, ropa)
  • Krwawienie jelitowe
  • Zaburzenia perystaltyki jelit (uporczywe zaparcia lub biegunka)
  • Utrata masy ciała, niedokrwistość wysokiego stopnia, gorączka niskiego stopnia, wywiad rodzinny w kierunku chorób onkologicznych
  • Obecność obcego ciała w jednym z jelit
  • Łagodne guzy lub polipy wykryte podczas sigmoidoskopii. W takich przypadkach kolonoskopia jest niezbędna do badania górnych części jelita grubego, niedostępnego dla sigmoidoskopu.

Ponadto, kolonoskopia wykonywana jest z podejrzeniem niedrożności jelit, choroby Crohna, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i obecności nowotworów złośliwych. Badanie pomoże zidentyfikować objawy chorób (owrzodzenie błony śluzowej), a jeśli zostanie wykryty nowotwór wziąć kawałek tkanki na biopsję.

Przeciwwskazania do ankiety

Istnieją warunki, w których kolonoskopia jest niepożądana, ponieważ procedura może prowadzić do poważnych powikłań. Kolonoskopia nie jest wykonywana w następujących przypadkach:

  • Ostre procesy zakaźne, którym towarzyszy gorączka i odurzenie organizmu.
  • Patologie układu sercowo-naczyniowego (niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, obecność sztucznych zastawek serca).
  • Ostry spadek ciśnienia krwi.
  • Niewydolność płuc.
  • Zapalenie otrzewnej, perforacja jelita z uwolnieniem jego zawartości do jamy otrzewnej.
  • Zapalenie uchyłka.
  • Ostre stany zapalne z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.
  • Ogromne krwawienie z jelit.
  • Przepuklina pępkowa lub pachwinowa.
  • Okres ciąży.
  • Patologie prowadzące do naruszeń krzepliwości krwi.

W takich warunkach ryzyko zdrowotne pacjenta w trakcie zabiegu jest zbyt wysokie, więc kolonoskopię zastępuje się innymi, alternatywnymi metodami badania.

Jak przygotować się do procedury?

Aby procedura mogła przejść bez powikłań i powikłań, konieczne jest wstępne przygotowanie. Przygotowanie do kolonoskopii jelita obejmuje dwa ważne punkty:

  1. przestrzeganie diety bez żużla,
  2. jakościowe oczyszczenie jelita.

Dieta przed kolonoskopią jelita (prawe menu)

Oczywiste jest, że procedura wymaga dokładnego i całkowitego oczyszczenia przewodu pokarmowego. Jest to konieczne, aby uwolnić ściany jelita z żużli i usunąć stolce, które stworzą przeszkody podczas przesuwania sondy diagnostycznej. Rozpocząć przygotowania powinny być 2-3 dni przed zabiegiem. W tym samym czasie nie musisz głodować, wystarczy postępować zgodnie z instrukcjami lekarza i stosować się do specjalnej diety.

Z diety należy usunąć:

  • Wszystkie owoce i warzywa
  • Zieleń
  • Jagody, fasola, orzechy
  • Tłuste mięso, ryby, kiełbasy
  • Kashi (jęczmień perłowy, proso, płatki owsiane), makaron
  • Napoje gazowane o sztucznych barwach
  • Czarny chleb
  • Pełne mleko, kawa

Wszystkie te produkty są silnie trawione lub powodują nadmierne gazowanie w jelicie.

Zalecane do użycia:

  • Pieczywo pełnoziarniste z grubej mąki
  • Niskotłuszczowe gotowane mięso (wołowina, drób) lub ryba
  • Bulion dietetyczny
  • Suche ciastka (ciastka)
  • Napoje z kwaśnego mleka (jogurt, jogurt, naturalny jogurt)

W przeddzień zabiegu ostatni posiłek jest dozwolony nie później niż do godziny 12.00. Dalej w ciągu dnia można pić płyn (woda, herbata). Ostatni posiłek powinien wynosić 20 godzin przed rozpoczęciem badania. W dniu badania jedzenie jest zabronione, można pić tylko słabą herbatę lub wodę pitną.

Dalsze przygotowanie do kolonoskopii jelita polega na jego oczyszczeniu. Aby to zrobić, możesz użyć jednej z dwóch metod:

Czyszczenie za pomocą lewatywy

Aby przygotować preparat był jakościowy, lewatywa oczyszczająca powinna zostać umieszczona dwukrotnie przed zabiegiem i dwa razy bezpośrednio przed badaniem.

W przeddzień lepiej jest czyścić jelito wieczorem, w odstępie jednej godziny, na przykład o 20.00 i 21.00. W celu oczyszczenia lewatywy użyj 1,5 litra destylowanej ciepłej wody. Oznacza to, że wieczorem 3 litry płynu są wstrzykiwane do jelita i myte przed uwolnieniem "czystej" wody. Rano jelita są również usuwane lewą dwukrotnie, w odstępie jednej godziny. Aby ułatwić oczyszczanie, dzień przed zabiegiem można stosować miękkie środki przeczyszczające lub olej rycynowy.

Oczyszczanie za pomocą nowoczesnych leków

W wielu przypadkach raczej trudne, a czasem bardzo bolesne, jest wykonywanie jakościowego czyszczenia jelit przez samą lewatywę, szczególnie w obecności szczelin odbytu lub zaognionych hemoroidów. Aby pomóc przyjść specjalne leki, które ułatwiają i stymulują opróżnianie jelita. Weź je na jeden dzień przed zabiegiem. Oczyszczenie jelita przed kolonoskopią może być przeprowadzone z użyciem preparatu Fortans, który został stworzony specjalnie w celu przygotowania badań diagnostycznych.

Dawka Fortans będzie indywidualnie obliczana przez lekarza, w oparciu o masę ciała pacjenta. Obliczenia wykonuje się ze stosunku: jedna saszetka na 20 kg wagi. Tak więc, jeśli pacjent waży 80 kg, a następnie, aby ukończyć czyszczenie jelita, potrzebuje 4 torebek Fortrans. Na jeden pakiet trzeba wziąć jeden litr ciepłej przegotowanej wody. Więc rozpuść wszystkie 4 pakiety. Roztwór należy rozpocząć dwie godziny po ostatnim posiłku.

Cały przygotowany roztwór musi być pijany, ale to nie znaczy, że musisz wziąć 4 litry roztworu na raz. Zaleca się wlać płyn z rozpuszczonym lekiem do szklanki i pić małymi łykami, z przerwami 10-20 minut. Tak więc, biorąc przerwy pomiędzy szklankami z roztworem, powinieneś wypić całą objętość płynu w około 2-4 godziny. Okazuje się, że prędkość odbioru będzie wynosić około 1 godziny na litr roztworu.

Jeśli nie możesz wypić całej objętości płynu, ponieważ smak może wymiotować z powodu niezbyt przyjemnego smaku, możesz go podzielić i wypić 2 litry wieczorem i dwa więcej litrów rano. Aby ułatwić przyjęcie, lekarze zalecają picie roztworu małymi łykami, nie trzymając w ustach, aby nie smakować. Natychmiast po zażyciu następnego szkła możesz wziąć łyk soku z cytryny lub wyssać kawałek cytryny, co wyeliminuje nudności.

Po ostatnim przyjęciu Fortransa defekację można kontynuować przez kolejne 2-3 godziny. Dlatego czas podania powinien być poprawnie obliczony, a jeśli reszta leku jest pijana rano, to ostatnia szklanka roztworu powinna być wypita 3-4 godziny przed rozpoczęciem procedury kolonoskopii. Lek Fortans nie jest wchłaniany do krwioobiegu i jest wydalany w postaci niezmienionej, dlatego nie należy obawiać się przedawkowania.

W niektórych przypadkach stosowanie leku Fortrans powoduje działania niepożądane w postaci wzdęć, dyskomfortu w jamie brzusznej lub objawów alergicznych.

Kolejny skuteczny lek, który może być użyty do oczyszczenia okrężnicy przed kolonoskopią - Lavakol. Jest stosowany podobnie. Różnica polega na tym, że saszetkę z lekiem należy rozpuścić w szklance (200 ml) przegotowanej wody. W celu całkowitego oczyszczenia należy wypić 3 litry roztworu, jedną szklankę co 20 minut. Lek ten jest łatwiej tolerowany, ma słony smak, więc działania niepożądane, takie jak nudności i wymioty są rzadkie. Zalecane godziny odbioru są od 14:00 do 19:00. Pewne dyskomfort w jamie brzusznej może wystąpić po pierwszych dawkach leku.

Środki te są przeznaczone na przygotowanie się do endoskopii, ale skutecznie i delikatnie oczyszcza jelita, dostarczając minimum niedogodności dla pacjenta.

Jak przebiega procedura pułkownika okrężnicy?

Technika procedury jest prosta. Porozmawiajmy o podstawowych niuansach, aby pacjent mógł sobie wyobrazić, jak przebiega kolonoskopia jelita.

  1. Pacjent leży na kanapie po lewej stronie, z kolanami przyciśniętymi do brzucha.
  2. Specjalista leczy obszar analny antyseptycznie i ostrożnie wprowadza sondę do odbytu. U pacjentów z nadwrażliwością stosuje się znieczulające żele lub maści przed manipulacją, z którą smarowany jest obszar odbytu.
  3. Następnie endoskopista powoli i ostrożnie zaczyna przesuwać urządzenie w głąb jelita, oglądając jego ściany na ekranie monitora. Aby rozłożyć fałdy jelit, podczas badania wpompowuje się powietrze.

W ten sposób wizualnie zbadaj całe jelito grube. Jeśli nie wykryto poważne patologie, procedura trwa około 15 minut, w przypadku działań diagnostycznych lub terapeutycznych mogą potrzebować więcej czasu.

Jeśli konieczna jest biopsja, miejscowe środki znieczulające są wstrzykiwane przez specjalny kanał urządzenia endoskopowego, następnie odcina się kawałek tkanki i wyjmuje specjalnymi kleszczami.

Podczas kolonoskopii można usunąć polipy lub niewielkie łagodne zmiany, do których stosuje się specjalną pętlę, która jest pobierana przez odrosty u podstawy, tnie je i usuwa z jelita.

Jak bolesna jest procedura?

Wielu pacjentów niepokoi się o bolesność nadchodzących manipulacji. Przed rozpoczęciem zabiegu lekarz powinien wyjaśnić, jak wykonać kolonoskopię jelita i rozwiązać problem w znieczuleniu. W wielu specjalistycznych klinikach zabieg wykonuje się bez znieczulenia, ponieważ zwykle manipulacja nie powoduje silnego bólu.

Niektórzy pacjenci mogą odczuwać pewien dyskomfort podczas wstrzykiwania powietrza w celu wyprostowania fałd jelita grubego lub podczas przechodzenia przez sondę diagnostyczną niektórych anatomicznych zakrętów jelita. Te momenty są zazwyczaj łatwo przenoszone, lekarze zalecają słuchanie ciała i natychmiast zgłaszają się do specjalisty, który dokonuje manipulacji w przypadku silnego bólu. Pomoże to uniknąć takich powikłań, jak uszkodzenie ściany jelita. Czasami podczas zabiegu mogą pojawić się pragnienia defekacji, w takich przypadkach lekarze zalecają prawidłowe i głębokie oddychanie.

W szczególnych przypadkach, gdy pacjent cierpi na chorobę kleju lub ostre zapalenie odbytnicy, możliwość silnego bólu podczas procedury. W takiej sytuacji wykonuje się kolonoskopię jelita w znieczuleniu. Zazwyczaj znieczulenie jest krótkotrwałe, ponieważ zabieg nie trwa dłużej niż 30 minut.

Alternatywne metody badań

Istnieje kilka alternatywnych metod badań, są to:

  • Recto-manoscopy. Prowadzone przez specjalnego urządzenia - w sigmoidoskopii, który pozwala zbadać odbytnicę na płytkiej głębokości (25-30cm).
  • Irrigoscopy. Metoda rentgenowska do badania zmian patologicznych w ścianie jelita za pomocą kontrastu. Ta metoda jest dobra do wykrywania defektów w okrężnicy, ale nie może wykrywać procesów nowotworowych w początkowych stadiach.
  • MRI jelita. Najnowocześniejsza i najbardziej pouczająca metoda. Jest również nazywany wirtualną kolonoskopią. Wielu pacjentów interesuje się tym, jakie badania są lepsze: badanie MRI jelit lub kolonoskopia? Nowa metoda badawcza to z pewnością wygodniejsza i bardziej oszczędna procedura. Przeprowadza się go za pomocą specjalnego skanera, który wykonuje zdjęcia jamy brzusznej z tyłu iz przodu, a następnie z tego materiału tworzy trójwymiarowy obraz jelita grubego. Na tym modelu lekarz może zobaczyć ogniska zmian i krwawienia, zbadać ściany jelita i zidentyfikować patologiczne zmiany i guzy. W takim przypadku pacjent nie odczuwa stresu, dyskomfortu i bolesnych odczuć.

Ale ta procedura, nadal pod wieloma względami gorsza od klasycznej kolonoskopii. Nie pozwala ujawnić formacji patologicznych, których rozmiar jest mniejszy niż 10 mm. Dlatego w wielu przypadkach takie badanie jest wstępne, a po nim konieczna jest klasyczna procedura kolonoskopii.

Po zabiegu: możliwe powikłania

Podczas badania powietrze jest pompowane do jamy jelitowej. Po zakończeniu zabiegu usuwa się go przez zasysanie kolonoskopem. Ale w niektórych przypadkach występuje nieprzyjemne uczucie dyskomfortu i raspiraniya. Aby wyeliminować te uczucia, pacjentowi zaleca się picie aktywnego węgla drzewnego, który został wcześniej rozpuszczony w szklance wody. Przyjmowanie jedzenia i picia pacjentowi jest dozwolone natychmiast po badaniu.

Procedura powinna być przeprowadzona w wyspecjalizowanej instytucji, kompetentnego i doświadczonego specjalisty. Jeśli manipulujesz wszystkimi regułami, ta metoda jest całkowicie nieszkodliwa i nie pociąga za sobą negatywnych konsekwencji. Jednak, podobnie jak w przypadku każdej interwencji medycznej, istnieje ryzyko powikłań:

  • Przebicie ściany jelita. Odnotowano to w około 1% przypadków i najczęściej występuje w wyniku owrzodzenia błony śluzowej lub procesów ropnych w ścianach jelita. W takich przypadkach przeprowadzana jest pilna interwencja chirurgiczna mająca na celu przywrócenie integralności uszkodzonego obszaru.
  • Krwawienie w jelicie. To powikłanie występuje rzadko i może wystąpić zarówno podczas zabiegu, jak i po nim. Kauteryzacja lub zastrzyk adrenaliny.
  • Ból w jamie brzusznej po zabiegu. Najczęściej pojawiają się po usunięciu polipów, są eliminowane przez środki przeciwbólowe.

Pacjent powinien pilnie skonsultować się z lekarzem, jeśli po zabiegu kolonoskopii ma gorączkę, wymioty, nudności, zawroty głowy, osłabienie. Wraz z rozwojem powikłań może dojść do utraty przytomności, pojawienia się krwawienia z odbytnicy lub krwawej biegunki. Wszystkie te objawy wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Ale takie komplikacje są rzadkie, zwykle procedura jest skuteczna i nie pociąga za sobą negatywnych konsekwencji.

Kolonoskopia jest zalecana u pacjentów w wieku powyżej 50 lat. Pozwala to wykrywać raka jelita grubego na wczesnych etapach rozwoju i daje szansę na pokonanie choroby.

Koszt badania okrężnicy przez kolonoskopię w Moskwie zależy od kilku czynników: poziomu kliniki lub ośrodka diagnostycznego, wyposażenia w nowoczesny sprzęt i kwalifikacji endoskopistów.

Średnia cena za procedurę mieści się w przedziale 4,500-7,500 rubli. W niektórych elitarnych klinikach koszt egzaminu może wynieść nawet 18 000 rubli. Przy znieczuleniu procedura będzie kosztować więcej. Ogólnie rzecz biorąc, cena ankiety jest do przyjęcia i dostępna dla każdego pacjenta.

Opinie na temat kolonoskopii kolonoskopii

Numer referencyjny 1

Niedawno wykonałem kolonoskopię jelita, było wiele lęków i obaw, ale procedura nie była gorsza niż jakiekolwiek inne badanie. Przed podjęciem endoskopista musiał starannie przygotować, przestrzegać określonej diety i oczyścić jelita z lewatywy. Procedura przebiegła dobrze, zajęło około 15 minut.

Lekarz podczas manipulacji wspierał i wyjaśniał, co robić, w jakich momentach warto cierpieć i odpowiednio oddychać. Nie odczuwałem żadnego bólu, ale odczuwałem nieprzyjemne doznania, szczególnie w tych chwilach, kiedy powietrze było pompowane do miski, aby wyprostować fałdy.

Po zabiegu na chwilę pojawił się rytm w brzuchu, najwyraźniej nie całe powietrze było wypompowane, musiałem pić aktywowany węgiel drzewny i zostać dłużej w toalecie. W pozostałej części wszystko jest normalne.

Numer referencyjny 2

Niedawno wykonano kolonoskopię w znieczuleniu. Obawiam się strasznie bólu, poza tym jestem kobietą o smukłym ciele, moja waga to tylko 52 kg, a u ludzi z taką konstytucją procedura jest znacznie bardziej bolesna. Zapłaci za znieczulenie 2800 rubli i nie żałuję.

Podczas procedury nic nie czułem. Po usunięciu znieczulenia nie doszło do nieprzyjemnych wrażeń, nic nie przypomina faktu, że moje jelito zbadano od wewnątrz za pomocą sondy. W znieczuleniu nie można się niczego obawiać.

Podsumowując, obejrzyj wideo, które opowiada i pokazuje, jak wykonuje się kolonoskopię jelita: